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Profissionais de saúde e pacientes, as chaves para melhorar o serviço de urgência

Diante das carências do sistema de urgências, compilados em um relatório apresentado nesta semana pela Defensora do Povo, os profissionais de saúde reclamam uma formação específica e uma menor rigidez do Sistema Nacional de Saúde, enquanto as associações de doentes exigem maior informação para um uso adequado das urgências

REUTERS/Nacho Galego

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Representantes de sociedades médicas e de pacientes consultados pela Efe, valorizam a importância do relatório, que alerta para a possibilidade de que o risco de morte em pacientes pudesse aumentar, devido aos déficits nos serviços de urgênciahospitalares.

A necessidade de medidas para evitar os perigos de uma má gestão de cuidados de saúde tem sido defendida pelo presidente da Sociedade Espanhola de Medicina de Urgência (Semes), Juan González Armengol e pelo vice-secretário-geral da Confederação Estadual de Sindicatos Médicos (CESM), Tomás Toranzo, que destacam a importância de se especializar o serviço de urgência e de controlar a carga de trabalho dos médicos residentes seja fornecida.

Por sua parte, o presidente da Aliança Geral de Doentes, Alejandro Toledo, lamenta “não ter conhecimento” de que as associações de doentes tenham participado no documento apresentado pela Defensora do Povo.

A especialização de um serviço muito valorizada

Apesar do reconhecimento do cidadão sobre a saúde, o doutor Armengol reconhece que o sistema funciona bem, mas que “de vez em quando tem uma série de rigidez, que fazem com que não saibamos se adaptar a todas as necessidades dos pacientes”.

Um dos aspectos a avaliar, a saturação de pacientes no serviço de urgência, tem sua origem em pessoas que, uma vez atendidas, estão pendentes de ingressar nas unidades de internação.

Para melhorar a sua gestão, Tomás Toranzo, destaca-se a necessidade de formar de maneira específica para os profissionais que estão em serviço de urgência, uma carência que “vem denunciando há muito tempo”.

Os benefícios da especialização dos profissionais de saúde pode acabar com grande parte dos problemas neste domínio, uma vez que uma melhor organização e gestão do serviço de urgência implica, por sua vez, uma melhoria na assistência aos pacientes.

Em função destes déficits, o vice-secretário-geral da CESM, considera que o relatório da Defensora do Povo deveria servir ao Ministério como “chamada de atenção” para criar uma especialidade, por que se não retificam estaria “possivelmente diante de um tipo de responsabilidade, além de ética, em caso algum, possivelmente, ao direito penal”.

A opinião dos pacientes

Os problemas detectados pelas associações de doentes estão relacionados com as diferenças na urgência de cada comunidade autônoma, e a necessidade de informar ao cidadão sobre quando recorrer a este serviço, para evitar visitas decorrentes da demora das consultas médicas.

No entanto, a melhoria da gestão dos serviços de urgência também depende de seu uso responsável, por parte do cidadão, sobre o que se deve aumentar a educação de como e quando usar este serviço, de acordo com Alejandro Toledo.

Não agir diante das carências do sistema de urgência poderá, de acordo com o presidente da Aliança Geral de Doentes, por ter consequências graves, tanto nos gastos com a saúde “, como na saúde das pessoas e na própria vida”.

Neste sentido, a associação, O Defensor do Paciente, considera-se que a Procuradoria-Geral do Estado deve intervir “de ofício e solicitar documentação” que justifique as conclusões do relatório e agir “contra os dirigentes que são responsáveis por colocar em risco os cidadãos mais fracos”.

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Profissionais da vela contra o câncer de mama

As meninas no veleiro atentas às indicações de profissionais a bordo: o capitão Diego Frutuoso e o navegador Iago Lopes

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Quarta-feira 26.10.2016

Sexta-feira 21.10.2016

As cinco mulheres do #RetoPelayoVida16 já começaram sua caminhada. No passado domingo, partiram para Málaga e agora estão indo para Tenerife, onde pretendem chegar domingo, 13.

A viagem para A Martinica começará na próxima quarta-feira, 16 de novembro; as cinco aventureiras atravessarão o Atlântico para arrecadar fundos com destino para a pesquisa do câncer de mama e não vão sós, estarão sempre ao seu lado dois grandes profissionais da vela, Diego Frutuoso, o capitão da expedição, e Iago Lopes-Marra, o segundo navegador a bordo.

Os profissionais a bordo

Diego Frutuoso: diretor do cruzeiro

Tem 35 anos, é casado, vive em Madrid, mas viaja muito pela sua profissão. “Eu Me dedico à vela de alta competição, treinando em equipamentos olímpicos e competindo em barco de regatas”, conta a EFEsalud.

Navegador com experiência, deu a volta ao mundo e já cruzou o Atlântico; além disso, este ano, ficou em terceiro lugar no campeonato da Europa de J70.

Ofereceram-lhe este projeto e disse sim ao instante. “Olhamos as possibilidades, vimos que era um desafio muito bonito; há muito tempo trabalhando. Espero que tudo saia bem. Eu sei o que nós enfrentamos e há muita responsabilidade, para mim o importante é que seja um sucesso e que ninguém se machucar”, garante.

Iago Lopes-Marra: navegador

Tem 26 anos, galego, velejador profissional, tem estado nos Jogos Olímpicos do Rio 2016 e obteve um sexto lugar.

Conta que embarcou nesta aventura porque quando ofereceram, fez-lhe muita “ilusão” e que, após os Jogos Olímpicos dispunha de tempo livre, e acrescenta que, para ele, “é toda uma experiência de atravessar o Atlântico”.

“Vivo este desafio com muitas vontade , porque para mim é um desafio diferente, me dedico a competir e a raça, mas desta vez o desafio é que as meninas se divirtam, que gostem e que aprendam para que voltem a navegar quando terminar isso”, salienta.

Trabalho no barco

Diego é o padrão da expedição, o que toma as decisões. “Há um skipper (capitão), que seria eu então um coskipper, que seria Iago”, comenta.

Iago expõe o objetivo: “Chegar em menos de 14 dias para o Caribe, para A Martinica, com o veleiro nas melhores condições possíveis”.

A preparação das meninas

O capitão conta que “foi um processo de seleção muito grande” e que escolheram as mulheres “que podiam ser capazes de aguentar mais” e, para isso, tiveram que fazer uma “espécie de casting”.

Frutuoso: “estivemos a treinar da melhor forma possível, mas era difícil, porque estava cada um em um local diferente. Busquei o que eu achava que precisava de cada uma, por exemplo Patricia tinha experiência no barco, mas não em vela, e nós buscamos uma escola de vela”.

Iago diz que tentou “ensinar tudo contra o tempo, para que o mecanicen e seja algo fácil para elas”.

Ambos concordam em assegurar que vêem as meninas preparadas para esse desafio”, sozinhas, não poderiam fazê-lo, mas com a nossa ajuda sim, que não haverá nenhum problema em cruzar o Atlântico”, afirma o capitão.

E acrescenta: “Já fizemos um teste de treinamento de navegação e 40 horas seguidas onde eles levaram o navio todo esse tempo, exceto uma hora”.

Que vos enfrentáis

Diego Frutuoso destaca aspectos como a convivência, e afirma: “É difícil viver em um espaço tão pequeno com 12 pessoas, há ros e você está sozinho”; menciona também a incomunicáveis com o exterior, o frio, a umidade ou até mesmo a comida , pois afirma: “Não é como a sua casa, é o mais preparada possível”.

A Ana López preocupa – “sobre tudo o cansaço“; ele diz que terão que fazer frente “aos estafetas, ao câmbio de vela, para não quebrar nada e que todos estejamos animados“.

Situação de perigo

Nunca se está preparado para uma situação de perigo, mas vamos tentar deixar o barco o mais seguro possível”, afirma Ana López.

O capitão desta aventura certifica que levam grandes “elementos de sobrevivência no barco” (como balsas salva-vidas, arreios, coletes com coletes, etc) e que, além disso, a guarda civil tem ensinado às meninas “manobras de homem ao mar e de sobrevivência”.

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Produtos “milagre” para emagrecer

As dietas expresso, que prometem fazer perder peso rapidamente e sem esforço, costumam ser acompanhadas de produtos de reforço cuja eficácia, segurança e qualidade está em causa. Na dúvida, é melhor não consumir os chamados “produtos milagre”

No mercado de Bidasoa, em Xalapa (México) vendem produtos com plantas medicinais, mas também outros artigos para realizar magia branca e negra. EFE/Saul Ramos

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Terça-feira 28.08.2018

Segunda-feira 20.08.2018

A magreza é o cânone estético estrela de nossa sociedade, e por isso muitas pessoas recorrem a dietas e produtos “mágicos” , o que elimina quilos em um tempo recorde. Mas os especialistas advertem que esta perda é quase sempre temporário e costuma ser seguida de uma recuperação imediata do peso perdido, algo que não acontece se se pratica uma dieta equilibrada e controlada que, embora seja mais lenta, evita riscos para a saúde.

Muitos dos chamados “produtos milagre” têm o objetivo de reforçar a dieta de emagrecimento para conseguir um maior efeito. Mas há que ter em conta os possíveis efeitos secundários.

Como reconhecê-los?

A professora de Farmácia tem se dedicado a estudar o fenômeno dos produtos “emagrecimento” e oferece as chaves para detectá-las:

  • Costumam aparecer em épocas específicas do ano (antes do verão, depois do Natal…) com campanhas publicitárias muito agressivas e de duração curta, com acusações muito atraentes, como “perca peso sem deixar de comer”, “contém uma substância devora gordura”, “perca peso enquanto você dorme”, etc.
  • Usam personagens famosos como reclamação, a supostos profissionais de saúde que explicam o produto e a pessoas que dizem ter experimentado.
  • Na publicidade, às vezes, aparecem imagens de antes e depois, que são impossíveis de comparar o tamanho e qualidade das fotografias, vestuário e postura da pessoa, etc.
  • Estes produtos são geralmente esclarecer que não causam efeitos colaterais, pois são “totalmente natural”. No entanto, há que ter em conta que, apesar de serem naturais, podem ter efeitos colaterais, como, por exemplo, alergias.
  • Oferecem grandes perdas de peso em pouco tempo e sem esforço.
  • São comercializados em diferentes lugares, incluindo estabelecimentos de saúde, como as farmácias.
  • Costumam apresentar um preço elevado.
  • Em muitos casos, a empresa que comercializa o produto não identifica o domicílio comercial, ou apenas fornece uma caixa postal ou número de telefone, dificultándose assim o processo de uma possível reclamação por parte do consumidor.

Assim, atuam

E para emagrecer rápido esses produtos contêm ingredientes, principalmente, com uma ação diurética ou laxante, mas também outros, que estimulam o sistema nervoso.

Diuréticos: Produzem uma rápida perda de líquidos, o que se traduz em uma diminuição do peso corporal.

“É preferível perder peso porque perdemos gordura, e não porque perdemos líquido. Se há um problema de retenção de líquidos a nível renal, um diurético ajuda a eliminar mas não para perder peso, pois elimina líquido. Não se pode abusar dos diuréticos porque se perdem minerais, como potássio e pode afetar o coração”, explica Elena Rodríguez.

Laxantes: Mas são úteis em alguns casos de prisão de ventre, este problema também pode ser resolvido com mudanças na alimentação, aumento do consumo de líquidos e atividade física. Além disso, resolver um problema de prisão de ventre não é o emagrecimento. Um uso abusivo de laxantes fortes pode provocar paralisia intestinal, pancreatite ou hemorróidas, entre outros problemas.

Fibras: São utilizados para aumentar a sensação de saciedade e comer menos, já que as fibras solúveis têm a capacidade de reter água e formar géis solúveis que retardando a velocidade do esvaziamento gástrico. Por outro lado, as fibras insolúveis aumentam o volume das fezes, o que evita a prisão de ventre.

Elena Rodriguez explica que não se deve ingerir uma quantidade excessiva de fibra (recomenda-se de 20 a 30 gramas por dia), já que o seu abuso pode causar distensão abdominal, flatulência, diarréia, cólicas e pode chegar a diminuir a absorção de alguns minerais (como o cálcio, magnésio ou ferro).

Estimulantes do sistema nervoso central: A estimulação do sistema nervoso central produz um aumento do gasto energético e, portanto, perda de peso. Ao estimular o sistema nervoso, o uso abusivo destes ingredientes pode causar alterações do ritmo cardíaco, nervosismo, irritabilidade, insônia, etc.

Outros ingredientes

Existem outros ingredientes que são utilizados em produtos de emagrecimento:

CLA: Produzido pela flora gastrintestinal dos ruminantes a partir do ácido linoleico, que é relativamente abundante na carne de bovino e ovino, bem como em laticínios. O ser humano e alguns mamíferos também o produzem, mas em quantidades muito pequenas.

Embora inicialmente se pensou que o CLA pode ser utilizado para promover a perda de peso em humanos, já que em alguns estudos realizados em animais, foi observado uma redução da massa gorda, um aumento do gasto energético e diminuição do peso corporal, na maioria dos estudos realizados em humanos não foram observados estes efeitos. Apenas foram apreciado os efeitos dos suplementos na hora de estabilizar o peso.

L-carnitina: É uma amina quaternária, que pode ser biosintetizada no organismo e que, além disso, pode ser obtida a partir da dieta com carne vermelha, laticínios e peixe.

Devido a que as funções de transporte de ácidos gordos se relaciona com o metabolismo energético do organismo e considerou-se que poderia ter um efeito positivo na redução do tecido adiposo. No momento não há estudos científicos que comprovem que os suplementos de L-carnitina sejam eficazes para a perda de peso em seres humanos.

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Problemas ginecológicos que desafiam o bem-estar emocional

Os genitais femininos vão mudando ao longo da vida, especialmente durante a gravidez, o parto e a menopausa. Essas alterações costumam trazer consigo problemas ginecológicos que, além disso, afetam o bem-estar emocional da mulher. Em seguida, analisamos os principais distúrbios e como impedi-los para poder desfrutar de uma saúde sexual positiva

EFE/Antonio Lacerda

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Segunda-feira 16.11.2015

Quinta-feira 05.02.2015

Sexta-feira 17.10.2014

A atrofia vaginal, secura, a hipermobilidade vaginal, incontinência urinária, queda de órgãos pélvicos (útero e vegija) ou a coceira constante na área genital, são alguns dos problemas ginecológicos mais comuns que afetam um grande número de mulheres de todas as idades.

Muitas das mulheres que sofrem desses distúrbios genitais se sentem humilhadas ao falar deles e até mesmo se sentir incomprendidas. Isso traz quadros de instabilidade emocional, depressão ou perda de auto-estima e até mesmo rupturas de casal.

Em uma entrevista concedida para EFEsalud, ginecologista e obstetra Regina Lorente, do Instituto Pérez de la Romana de Alicante, comenta: “Felizmente começamos a ter mais consciência destes problemas”.

Em parte porque as mulheres recorrem mais a consulta e também porque há mais mulheres ginecólogas, destaca, “o que ajuda as mulheres a abrirem-se a contar os problemas que antes não se sentiam apoiados”.

Até agora, os judeus costumavam se concentrar em assuntos mais relacionados com o controle da gravidez e do parto. No entanto, “não nos dávamos conta de que os órgãos genitais vão mudando ao longo da vida. Até há não muito, se”

Quando chegam as mudanças?

Os problemas ginecológicos e desconforto nas relações sexuais podem chegar com a gravidez, o parto, a realização de atividades continuadas que produzam esforço abdominal (como correr, fazer abdominais, steps, etc.), a idade ou a menopausa.

Comumente, os distúrbios genitais tendem a aparecer na quarta década de vida. É então que começam a descer os níveis de estradiol em mulheres. A alteração desta hormona feminina provoca sintomas como secura ou falta de lubrificação nas relações sexuais. A mudança no metabolismo também desempenha um papel importante nesta etapa.

Como quase todas as partes do corpo, os órgãos genitais da mulher mudam ao longo de sua vida, no entanto, “esta é uma informação que praticamente não se explica”. A gravidez e o parto são momentos-chave na vida de uma mulher, onde o assoalho pélvico sofre alterações muito importantes”.

Além disso, o tipo de parto influencia. “Se instrumentou ou não, de acordo com o peso do bebê, as horas de expulsivo, etc… Tudo isso influencia para que vejamos mais ou menos danos ao assoalho pélvico”.

Por isso, adverte para o erro que até há não muito tempo, foi cometida ao “tentar tranquilizarlas, dizendo simplesmente que seu estado melhoraria e que é apenas questão de tempo”.

Como prevenir os problemas ginecológicos

O quadro seguinte resume as cinco estratégias preventivas para evitar doenças genitais e manter uma saúde sexual ideal:

(1)

Ter uma sexualidade saudável e não evitar relações

As relações sexuais são fundamentais para manter os genitais saudáveis e se sentir bem. “Manter relações sexuais contribui para a saúde genital”, precisa.

Muitas pacientes que passam longos períodos de inatividade sexual encontram-se com problemas gigantescos quando tentam retomar as relações sexuais.

(2)

Hidratação genital

A secura vaginal produz quadros de dor e a incapacidade para manter relações sexuais. Dependendo da gravidade, existem diferentes soluções:

  • Exercícios de reabilitação precoce do pavimento pélvico
  • Laser genital (para enrijecer e rejuvenescer o tecido vaginal)
  • Cremes com estradiol (para melhorar a qualidade do tecido, tanto a vulva como da vagina)
  • Infliltraciones de ácido hialurônico genital

(3)

Realizar exercícios de assoalho pélvico

A finalidade é prevenir a flacidez dos tecidos, a queda da bexiga, do útero ou reto, a hipermobilidade da uretra, entre outros problemas relacionados com a perda de urina.

“É muito importante destacar que estes exercícios devem estar pautados por um fisioterapeuta especialista” e assim, evitar possíveis complicações em casos de pacientes com determinadas patologias.

(4)

Ir regularmente ao ginecologista

Você deve visitar o ginecologista pelo menos uma vez por ano ou diante de qualquer sintoma ou sinal de alarme. “Qualquer dúvida deve sempre ser consultada sem medo a um especialista”, afirma.

(5)

Estar alerta ante as mudanças do nosso corpo

Prestar atenção a qualquer sintoma ou mudança que se observa no corpo é fundamental. Os momentos de mais alterações na vida de uma mulher serão, durante a gravidez, o parto e a menopausa.

A velocidade com que comecem a cuidar dos órgãos genitais reduzirá a ocorrência de problemas ginecológicos. “Por exemplo, durante os três primeiros meses do pós-parto, graças à alteração hormonal, o corpo está muito receptivo para responder ao tratamento e recuperar-se por completo da musculatura abdominal e pélvica, descidas visceral ou comportamentos hiperpresivas”.

Para onde aponta o futuro

De acordo com Regina Lorente, “agora contamos com armas terapêuticas que antes não existiam, e, no entanto, nem todos os profissionais das conhecem”. A falta de formação neste campo é o obstáculo principal ao qual, na sua opinião, o mundo enfrenta a ginecologia.

Por isso, enfatiza, “necessita-se de um trabalho multidisciplinar de nutricionistas e psicólogos para resolver o problema dessas mulheres”. O controle das emoções é fundamental, pois “sob o estresse libera cortisol e os tecidos envelhecem mais rápido”.

E é aí, no aspecto emocional, onde parece mirar o futuro. “Os médicos temos que abrir muito a mente. A saúde do futuro não vai ter nada que ver com o que estamos fazendo agora. Sobre tudo porque se vão ampliar as perspectivas sobre o aspecto emocional da saúde”, indica a médica.

“Devemos fazer com que muitos ginecologistas deixem de transmitir a idéia de que os problemas ginecológicos da mulher entram dentro de um processo normal de mudança e têm que viver com isso”, observa.

“Os primeiros que temos que abrir a mente e formar nós somos os profissionais. Temos que começar a dar importância aos sintomas que antes passamos por alto, ter em conta as demandas sociais e mudar o conceito da consulta médica”, conclui a especialista.

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Probióticos e fibra contra o câncer

Para prevenir o câncer ou lutar contra ele, é importante seguir uma dieta equilibrada e, em especial, alimentar a flora bacteriana do intestino com probióticos, legumes, frutas e fibras em geral

EFE/Paladar Comunicação

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Segunda-feira 20.08.2018

Uma alimentação inadequada pode provocar a inflamação do intestino e, por isso, pode se tornar um fator de risco para desenvolver um câncer.

Diante de uma inflamação intestinal, o sistema imunológico desenvolve todas as suas forças para nos proteger. Mas devemos evitar que esta inflamação ocorre para que as nossas defesas não se enfraqueçam o controle que também exercem em outras partes do organismo e pode surgir de outras doenças.

Explica o doutor Francisco Arrieta, em anexo na Unidade de Nutrição e Dietética do Hospital espanhol Ramón y Cajal, onde atendem a pacientes oncológicos, tanto durante o tratamento contra o cancro, como depois. Ajuda-os a seguir uma alimentação equilibrada e regeneradora.

Quando se comemora o Dia Mundial do Câncer, o dr. Arrieta, destaca-se a estreita relação entre esta doença e os alimentos que consumimos.

“Uma má alimentação pode levar à obesidade, que é fator de risco para desenvolver um câncer. Mas a alimentação também é um veículo para a entrada de tóxicos no organismo, que podem causar câncer”, aponta.

O câncer de cólon, endométrio ou de próstata são alguns tipos em comunhão direta com a alimentação.

Existem alimentos pouco recomendáveis, sobre tudo dependendo de seu processamento, como os defumados, ou de sua composição (se leva hormônios ou gorduras). Da mesma forma, um alimento pode ser convertido em tóxico quando leva pesticidas ou outros produtos químicos.

A sempre aconselhável dieta mediterrânica

A dieta mediterrânea se perfila como o parâmetro ideal de consumo. Inclui abundantes e variadas, legumes, frutas, carnes (sem abusar das vermelhas), peixes, ovos e legumes. Além do óleo de oliva. Mas cuidado: se o óleo superaquece para vários usos se transforma em um tóxico, um agente cancerígeno.

Tem que comer de tudo, um menu diário equilibrada em proteínas, gorduras e hidratos de carbono que inclua probióticos e as fibras que nos capacite a flora bacteriana. E se consumimos alimentos embalados é conveniente examinar para saber que ingredientes, vamos comer.

Os tratamentos e seus efeitos

A Associação Espanhola Contra o Câncer (aecc) insiste em que a nutrição é fundamental para os pacientes oncológicos, já que uma alimentação deficiente aumenta o risco de infecções.

Quando o câncer se instalou em nosso corpo é necessário desterrarlo com tratamentos como a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia, terapias que podem causar perda de apetite, vômitos ou diarreia, entre outros efeitos.

Nesses casos recomenda-se fazer uma dieta adequada e restringir o consumo de frutas e legumes enquanto houver diarréia. Em qualquer caso, o primeiro passo é consultar um médico especialista.

O dr. Arrieta aponta que, no caso de pacientes sem apetite, que não tolerem os alimentos ou difícil de engolir, deve-se evitar a desnutrição com suplementos alimentares, um concentrado que contribua com calorias e nutrientes. “É um produto especial, uma medicina”.

Nos casos mais agudos, essa alimentação aplica-se, por meio de uma sonda.

Controle do peso

A batalha contra o câncer, pode deixar sequelas físicas. Uma delas é o aumento ou a perda de peso.

Um exemplo são as pacientes que superou um câncer de mama. As alterações hormonais fizeram ganhar vários quilos. “E isso pode afetar animicamente, pode cair o sistema imunológico e existir risco de reincidência”.

Por isso, precisam recorrer à consulta do endócrino, uma vez concluído o tratamento contra o câncer. “Devemos sempre a recuperar o peso ideal de cada pessoa”, sobretudo para que os quilos extras não resultaram em outra doença que afete a sua evolução.

Recuperar o peso adequado depois da doença ajuda o paciente oncológico a enfrentar com otimismo, sua evolução, além de adquirir hábitos alimentares que lhe proteger de outros ataques.

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principais problemas da profissão médica

A pesquisa de caráter nacional “Situação de trabalho dos médicos em Portugal, promovida pela Organização Médica Colegial (OMC), indicam que 9,3% dos médicos entrevistados está sem trabalho, e 41,9% dos facultativos sondeados com emprego não tem praça em propriedade

Apresentação da pesquisa sobre a situação de trabalho dos médicos em Portugal/Foto fornecida pela OMC

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O emprego, a precariedade e a instabilidade no emprego são os principais problemas da profissão médica na atualidade, de acordo com uma pesquisa sobre “a situação de trabalho dos médicos em Portugal”, promovida pelas Vocalías Nacionais de Médicos com Emprego Precário e de Formação e/ou pós-Graduação de Organização Médica Colegial, sob a coordenação do doutor Oscar Gorría, vocal de médicos em Formação e/ou pós-Graduação do Colégio de Médicos de Navarra.

O objetivo do trabalho é obter uma radiografia da situação do emprego em todo o setor médico. Na opinião do doutor Gorría, “os resultados obtidos, que mostram o que já temíamos, constituem uma voz de alarme no domínio da profissão médica”.

O estudo, baseado em 9.763 pesquisas de médicos colegiados de 49 províncias diferentes e apresentado na Assembleia da OMC sábado passado, revela que o 90,4 por cento dos entrevistados (8.827 médicos) trabalham na atualidade, enquanto 9,3 por cento (904) não têm trabalho.

O 41,9 por cento dos entrevistados com emprego não têm praça de propriedade, dos quais o 67,3 por cento trabalha no Sistema Nacional de Saúde (SNS), e 39,6% no sistema privado.

Além disso, um 25,5 por cento dos que trabalham no SNS levam entre 6 e 10 anos, sem ter de praça; 19,2 por cento, entre 11 e 20 anos; e 6,7 por cento, mais de 20 anos sem ela. Dentro deste grupo de médicos sem praça em propriedade no SNS (2.755), mais de 40 por cento tem um contrato precário de uma duração inferior a seis meses, de acordo com o estudo.

Por outro lado, aqueles profissionais que trabalham no sistema privado, por conta de outrem e não incluem praça em propriedade no SNS, 12, 4 por cento tem contratos de menos de seis meses, contra 40 por cento do SNS.

Outro dado que revela o estudo é que os inquiridos desempregados (533), o 91,3% está à procura de emprego e o 23,5 por cento não está apontado para o desemprego. Por sua vez, observa-se que 30 por cento dos desempregados há mais de seis meses sem trabalhar, dos quais, 15 por cento tem mais de um ano sem emprego.

Estabilidade e salário, o que mais piorou

De acordo com a opinião dos médicos consultados, tanto a estabilidade de trabalho como a remuneração dos médicos são os aspectos que mais pioraram no domínio da profissão médica nos últimos anos. Daí que iniciativas postas em marcha pela OMC, como o Gabinete de Promoção do Emprego Médico (OPEM), em funcionamento desde o passado mês de fevereiro, são consideradas por mais de 50 por cento dos entrevistados como “uma iniciativa muito boa e boa”.

Com relação a outro dos aspectos analisados neste estudo, como é o da formação médica continuada, reflete que o 67,6 por cento dos entrevistados está realizando um curso na atualidade ou o tenha feito há menos de um ano.

Formação

56,3 por cento realiza sua formação continuada com as Sociedades Científicas, um 36,1 por cento no seu local de trabalho, e um 20,4 por cento na OMC. Com relação à qualidade da formação recebida, a oferecida pela corporação médica se situa no segundo posto, de acordo com o 40,8 por cento dos entrevistados, situando-se atrás apenas das Sociedades Científicas.

O estudo foi administrado um total de 9.763 questionários, respondidos através de uma plataforma online. 96 por cento dos entrevistados são de nacionalidade espanhola, a maioria, médicos de família e pediatras. Além disso, 30% são menores de 40 anos.

A primeira amostragem foi realizada durante os passados meses de maio e junho, e está previsto um segundo no próximo mês de outubro. Desta forma se poderá observar a dinâmica experimentada ao longo de 2014. As conclusões finais da pesquisa serão anunciados no III Congresso da Profissão Médica, que se realizará em Madrid no próximo mês de novembro.

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Principais doenças profissionais: posturas forçadas

Trabalhador de uma obra. EFE/Emilio Naranjo

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Quarta-feira 13.03.2013

Os casos de doenças profissionais detectados nos sete primeiros meses do ano cresceram 8,94 % em relação ao mesmo período do ano anterior, com um total de 13.188 partes comunicados à Segurança Social, dos quais pouco menos da metade (6.282) foram baixas.

As baixas também estão maioritariamente causadas por má postura e a repetição de movimentos, têm uma duração média de 65,91 dias e ocorrem, sobretudo, na indústria transformadora e no comércio.

Valência, Catalunha e País Basco , as comunidades autónomas que aglutinam o maior número de partes comunicados de doença profissional.

Os 13.188 partes até julho, 6.651 correspondem a mulheres e 6.537, de homens, tanto pela idade, a incidência é quase duplica o passar dos 35 anos de idade e até os 54, embora as faixas com mais casos são as que vão dos 40 aos 44 anos (2.293 partes) e dos 45 aos 49 anos (2.445 partes).

Três de cada quatro casos (9.772 no total) são causados por posturas forçadas e movimentos repetitivosque resultam em doenças musculares e dos tendões (6.377 casos) ou paralisia dos nervos devido à pressão (3.395 casos).

A menor incidência é a de doenças causadas por agentes cancerígenos, com 19 casos entre janeiro e julho, dos quais 14 são de que sejam atribuíveis ao amianto.

Um em cada dez partes de doença profissional ocorre no setor do comércio de varejo, com 1.186 casos, até julho, seguida da indústria da alimentação (981 casos), os serviços para edifícios e atividades de jardinagem (824 casos) e as atividades de saúde e a indústria do motor (767 casos em ambos os setores).

Não obstante, tendo em conta as ocupações, diante de comerciantes e dependentes (830 partes), a maior incidência das doenças profissionais se dá entre os operadores de instalações e máquinas (1.079 partes), o pessoal de limpeza (1.001 partes) e os peões da construção e da mineração (9006 partes).

Por comunidades autónomas

A Comunidade Valenciana apresenta a maior incidência de doenças profissionais, com 2.016 partes lançamentos até julho, 579 foram baixas.

Seguem Catalunha, com 2012 a casos declarados e 1.090 baixas, e o País Basco, com 1.796 partes e 764 baixas, enquanto que a menor

incidência se dá em Extremadura, Espanha) e La Rioja.

Na maioria das comunidades, os casos em que há baixa são produzidos na indústria transformadora, excepto em espanha, Baleares e Canárias, onde a maioria se dá no comércio; em Madrid, com maior número nas atividades de saúde e de serviços sociais; e na Andaluzia, com as atividades administrativas e serviços auxiliares em primeiro lugar.

A tabela abaixo reúne, por comunidades autónomas o total de partes de doença profissional lançamentos até julho e, de entre estes, os que geraram mais baixa, e os que não.

TOTALCOM BAIXA, SEM BAIXAAndalucía510322188Aragón734337397asturias292153139baleares291127164canarias282138144cantabria21899119castilla e León630264366Castilla – A Mancha343200143Cataluña2.0121.090922 C. Valenciana2.0165791.437Extremadura1416378Galicia872519353madrid1.120705415Murcia671334337Navarra1.009498511País Vasco1.7967641.032 A Rioja23680156Ceuta e Melilla15105Total13.1886.2826.906 (Não Ratings Yet)
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principal desafio farmácias, implantar os serviços assistenciais

O estudo Farmabarómetro 2016, realizado em uma amostra de mais de 1.900 farmacêuticos, revela que o principal desafio da saúde o sector da saúde e a saúde é a implantação dos serviços assistenciais

Os participantes das VI Jornadas de Farmácia Ativa/Foto fornecida pela STADA

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Mais de 700 farmacêuticos participaram da sexta edição das Jornadas de Farmácia Ativa, que têm arrancado em Barcelona, organizadas por STADA, laboratório especializado em medicamentos genéricos e produtos para o auto-cuidado da saúde.

Estas jornadas são o maior encontro dedicado à gestão de farmácias, contando para isso com a participação de especialistas em várias áreas de interesse para os farmacêuticos.

Nesta ocasião, contaram com as palestras de Álex Rovira, autor do livro “A Boa Sorte”, Ana Fernandes, especialista em coaching e farmacêuticos comunitários como José Ibáñez e Carmen Torres Vila.

Os temas abordados contribuíram para uma visão ampla sobre o momento atual que vive o setor e de suas necessidades.

“Não há saber que não se pode ser bom em tudo e você tem que estar voltado para a lucratividade. Os pontos-chave são a estratégia, os investimentos, a margem e os custos”, disse em sua intervenção, José Ibáñez, farmacêutico comunitário na Ibáñez Farmácias de porto alegre (Barcelona).

Em sua conferência “Acreditar, criar, alcançar”, Álex Rovira, foi por isso que, muitas vezes, “mais do que à altura de nossas capacidades, viver à altura de nossas crenças” e que “mais do que ver para crer, é preciso crer para ver”.

Ana Fernández foi apresentado o sistema DISC como uma ferramenta de gestão da equipa da farmácia. “A gestão da equipe é a chave para conseguir mais e melhor resultado. As farmácias cada vez precisam de pessoas que ponham em jogo todos os seus recursos”, disse. Para isso, “é necessário conhecer-nos a nós mesmos e ao nosso computador, e o sistema DISC é uma grande ajuda, já que nos ajuda a definir os diferentes tipos de personalidades”.

Carmen Torres Vila, farmacêutica Diretora Técnica em 100%Farma (Madrid) e videoblogger foi apresentado o conceito de Varejo Inteligente, em que “os pontos de venda físicos são espaços de experiências”.

Farmabarómetro

Coincidindo com a realização destas jornadas, foram apresentados os dados do estudo de opinião Farmabarómetro 2016 em que participaram 1.922 farmacêuticos de toda a Espanha.

Este estudo revelou que mais da metade dos farmacêuticos acreditam que o setor encontra-se atualmente em uma fase de estabilidade, sendo a situação económica da farmácia igual à de há um ano, enquanto que 1 em cada 5 é de opinião que esta melhorou.

Outros dados anunciados pelo estudo Farmabarómetro 2016 têm sido o maior desafio de saúde identificados pelos farmacêuticos é o desenvolvimento dos serviços de assistência, se bem que o 36,95% dos entrevistados a opinião de que o nível de implantação é ainda moderado.

Os serviços mais oferecidos em farmácias são o de nutrição, educação, saúde, monitorização ambulatorial da pressão arterial e os sistemas personalizados de dispensação. Por outro lado, o estudo revela, também, a opinião majoritária do setor sobre a evolução positiva da venda livre e o auto-cuidado. O 52,84% é de opinião que tem crescido no último ano, e identifica as categorias de dietética e fitoterapia, proteção solar, probióticos e dermocosmética como as que mais contribuem para o seu crescimento.

O 7 de junho, as VI Jornadas de Farmácia Ativa chegarão a Madrid no próximo mês de outubro serão realizados em Valência, Bilbao e Sevilha.

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principal causa de incapacidade por doença entre jovens adultos

Ato de solidariedade contra a esclerose múltipla/EFE/Miguel Toña

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Segunda-feira 10.09.2018

Segunda-feira 10.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

A esclerose múltipla (EM), uma doença neurológica inflamatória e degenerativa, é a causa mais comum de incapacidade neurológica –após os acidentes de trânsito – em adultos jovens, informa a Sociedade Espanhola de Neurologia, com motivo do Dia Mundial, de 31 de maio.

A EM afeta cerca de 700.000 pessoas na Europa e 2,5 milhões de pessoas em todo o mundo. É a doença neurológica crônica mais freqüente em adultos e a principal causa de incapacidade por doença neste segmento da população, em Portugal.

Diagnosticarla e tratá-las a tempo, pode alterar a evolução da mesma, por isso, consultar de forma precoce, é de vital importância.

A opinião dos neurologistas

“Uma das principais características desta doença é a heterogeneidade, a variabilidade em aspectos clínicos, radiológicos, resposta aos tratamentos,… sendo diferente em cada paciente, tanto em sua forma inicial como no curso mais ou menos agressivo. E esta incerteza provoca uma importante mudança na vida pessoal, familiar, laboral e social dos afetados”, diz a doutora Ester Morais Torres, Coordenadora do Grupo de Estudo de Doenças Desmielinizantes.

Nas últimas décadas, os tratamentos têm experimentado grandes avanços que estão permitindo melhorias importantes para os pacientes. “Há um grande número deles que levam convivendo mais de 15 anos com a doença sem apresentar deficiência importante”, acrescenta a doutora.

Qualquer sintoma atribuível a uma lesão do sistema nervoso central pode ser em a EM a devido a que as lesões podem ocorrer em qualquer localização da substância branca ou cinzenta -tanto do cérebro como núcleo central – e dever-se a vários mecanismos inflamatórios e neurodegenerativos envolvidos nesta doença.

No entanto, alguns sintomas e síndromes são mais frequentes. Assim, os sensitivos (formigamento ou adormecimento de um ou mais membros) e os visuais, presentes no 50-53% (sobre tudo perda de acuidade visual), são os sintomas mais comuns desta doença, especialmente em sua fase inicial.

Pelo contrário, em a EM a avançada ou progressiva tendem a ocorrer mais sintomas motores (40-45% dos casos), principalmente se manifestam em forma de fraqueza e/ou rigidez muscular. Outros sintomas frequentes são os cerebelosos (20-25%), como intestabilidad na marcha, e os distúrbios esfincterianos (10-13%) com distúrbios de micção.

A SEN afirma que, embora, salvo em fases muito avançadas da doença, os sintomas evidentes de deterioração cognitiva são muito raros, em uma avaliação cognitiva detalhadas podem ser encontradas falhas desde o início da doença, em parte dos pacientes.

Por outro lado, as alterações do estado de humor, como ansiedade ou depressão é algo muito frequente entre os pacientes com EM -bem reativa ou como conseqüência direta da própria doença – e a fadiga pode chegar a estar presente em até 65-70% dos pacientes. A idade média de início dos sintomas há cerca de 28 anos e a relação de afetados mulher/homem é de cerca de 3/1.

Em 85% dos casos, o mais comum é que a doença está presente em “surtos”, ou seja, sintomas neurológicos novos ou agravamento súbito de sintomas antes presentes, que duram mais de 24 horas.

Recomendações gerais para pacientes com EM

Evitar o calor

À semelhança do que acontece com a febre, o aumento da temperatura pode desencadear, em até 80 % dos pacientes, um agravamento temporário de sintomas que o paciente foi previamente apresentado e que haviam acabado (distúrbios visuais, formigamento, etc…). É por este motivo que se recomenda evitar situações de calor excessivo. Não quer isto dizer que, por exemplo, os pacientes não possam ir à praia no verão, mas se o fazem, é recomendável que se refresquem com frequência.

Alimentação, fumo e álcool

Não existe evidência científica de que qualquer tipo de dieta seja especialmente benéfica para os pacientes com EM, mas ao igual que no resto da população, o consumo regular de uma dieta saudável, mediterrânica, rica em frutas, verduras, legumes e baixa em gorduras saturadas é recomendável. No entanto, cada vez está mais claro que evitar o sal e a obesidade e praticar exercício físico de forma saudável influencia de forma benéfica na doença.

Como para o resto da população, recomenda-se que se o álcool é consumido, seja de forma responsável e evitando abusos. Em relação ao tabaco, são já vários os estudos que confirmam que, sem dúvida, é um fator prejudicial que pode contribuir tanto para promover o desenvolvimento da doença, como condicionar a posterior evolução da mesma.

Terapias alternativas

São inúmeras as terapias alternativas que, em determinados momentos foram postulados como possível tratamento: acupuntura, homeopatia, quiropraxis, suplementos polivitamínicos, procedimentos cirúrgicos, ozônio ou injeções de veneno de abelha.

Nenhum destes tratamentos demonstrou de forma científica benefício algum para a doença, e muitos deles carecem de rigor científico, e até mesmo alguns podem chegar a ser francamente prejudiciais para o paciente.

Exercício

A prática de exercício físico regular é recomendada. Em caso de deficiência severa ou moderada, aconselha-se a supervisão de um fisioterapeuta e adaptar o exercício da condição de cada paciente. Exercícios como tai-chi ou yoga são especialmente recomendadas em casos de comprometimento do equilíbrio, embora sempre com a supervisão de profissionais experientes.

Condução

Em geral, a maioria dos pacientes com EM podem conduzir sem dificuldade. No entanto, os pacientes que sofrem de uma diminuição da acuidade visual, ou problemas de coordenação devem evitá-la. Quem apresentar déficits motores podem necessitar de dispositivos de adaptação do veículo.

Trabalho

É recomendável, na medida das possibilidades de cada paciente, manter a atividade de trabalho. Foi observado que, em muitos casos, o abandono do trabalho está associada a uma maior incidência de depressão e, se necessário, pode ser tentada, sempre que possível adaptar o local de trabalho ou horários se o paciente precisa.

Gravidez

Posto que a EM afeta muitos pacientes jovens e predominantemente mulheres, a gravidez é uma questão que se coloca frequentemente. A primeira pergunta que os pacientes tendem a colocar é se se trata ou não de uma doença hereditária: apesar de a EM não siga um típico padrão hereditário, existe uma certa predisposição genética.

Em relação à medicação, aconselha-se a suspensão dos tratamentos durante a gravidez recomenda-se que reiniciarlos precocemente após o parto. Há que ter em conta que a taxa de surtos diminui de forma significativa durante a gravidez, mas após o parto, ocorre um aumento significativo dos mesmos nos 6 meses posteriores. Por isso, com frequência, recomenda-se reiniciar o tratamento após o parto e evitar a amamentação.

ou existem maiores taxas de aborto ou complicações no parto nas pacientes com EM relação à população em geral e não foi detectada nenhuma influência da anestesia peridural como possível desencadeador de brotos.

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Primeiros dados apontam para que a nova vacina contra a tuberculose é segura

A vacina espanhola contra a tuberculose passou de uma primeira etapa de testes -a vacinação em voluntários adultos saudáveis – e os resultados apontam para que a mesma é segura, se bem que ainda há que fazer mais testes, como analisar a resposta do sistema imunológico e testá-lo em recém-nascidos

EFE

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

O primeiro ensaio clínico da vacina Mtbvac, a primeira obtida a partir de micobacterias de origem humana, começou em janeiro último, no Hospital Universitário de Valdenses, na Suíça, com 36 voluntários adultos entre 18 a 45 anos, e, hoje, os seus responsáveis têm anunciado em conferência de imprensa a conclusão desta vacinação.

A fase 1 deste ensaio clínico teve como objetivo principal testar a segurança da vacina em indivíduos saudáveis e, depois, a imunogenicidade, o que se deverá verificar, agora, durante sete meses.

Não obstante, de acordo com sua experiência, esta é a vacina testada na fase 1 mais segura do que foi visto, foi rebitagem Spertini, que garantiu que nesta primeira prova em adultos saudáveis, não se deram sintomas de tuberculose, nem evidências de febre ou outros eventos.

A nova vacina, desenvolvida pelo grupo de Micobacterias de Carlos Martin (Universidade de Zaragoza) busca de ativar o sistema imunológico para que este seja capaz de reconhecer o bacilo da tuberculose e proteja a longo prazo contra a forma mais comum da doença: a respiratória.

Das doze vacinas preventivas no projeto, a MTBVAC é a única que usa micobacterias de origem humana; o resto é melhorar a BCG (obtida a partir de uma cepa de bactéria de origem bovino).

Os estudos pré-clínicos, de acordo com Martin, indicam maior eficácia contra a tuberculose que o resto das vacinas candidatas.

Na primeira vacinação do ensaio clínico, os voluntários receberam inoculado tanto a nova vacina, como a BCG.

Para Martín, o fato de terminar esta etapa com voluntários saudáveis já é um “marco científico”.

O grupo de pesquisa de Genética de Micobacterias da Faculdade de Medicina da Universidade de Zaragoza há 15 anos trabalhando neste projeto, que, uma vez superada esta etapa de vacinação e a verificação da resposta imune, deverá prosseguir com as seguintes fases de ensaios clínicos, desta vez em recém-nascidos e em populações endêmicas.

Neste sentido, Eugenia Pontes, Biofabri, foi relatado que o objetivo é viajar à África do sul a implantar lá a esta parte.

O objetivo é que a vacina possa desenvolver-se em Portugal e que seja acessível e universal (o preço pode ser algo superior a BCG, que por exemplo em Portugal custa um euro por dose).

A vacina espanhola está apoiada também pela Iniciativa Europeia contra a Tuberculose (TBVI), uma organização europeia sem fins lucrativos, que canaliza, entre outros, recursos da Fundação Bill e Melinda Gates.

A tuberculose é uma doença com nove milhões de casos por ano e gera cerca de dois milhões de mortes.

Para além do sofrimento, causa grandes custos económicos que só na União Europeia são cerca de 6.000 milhões de euros por ano, de acordo com Jelle Thole, diretor da TBVI.

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Primeira Unidade de síndrome de Vale, na Clínica Universidade de Navarra

A Clínica Universidade de Navarra criou a primeira Unidade Clínica de síndrome de Vale de Portugal para diagnosticar e tratar esta doença rara de origem genética, um tipo de epilepsia complexa que afeta crianças e adolescentes menores de 19 anos

Equipe médica da Unidade da Síndrome de Vale da Clínica Universidade de Navarra

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Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

A responsável por esta unidade, a neuropediatra Orvalho Sánchez-Carpinteiro, descreve esta síndrome como “uma encefalopatia grau muito severo, que começa a manifestar-se durante o primeiro ano de vida” e se caracteriza por crises epiléticas “muito difíceis de controlar” e resistente aos medicamentos, cujo efeito principal é “uma estagnação cognitivo destes pacientes, mais severo quanto mais tardio for o diagnóstico”.

Sánchez-Carpinteiro explica que a criação da unidade se deve aos poucos especialistas “com experiência no manejo clínico dessas crianças” e a necessidade de uma equipe multidisciplinar, com um neuropediatra de referência , um psicólogo e outros especialistas em Genética Clínica, Farmácia, Traumatologia, Neurofisiologia, Neurorradiología e Endocrinologia.

O objetivo é, de acordo com a responsável pela unidade, “obter um diagnóstico o mais precoce possível e oferecer o tratamento e os cuidados do modo mais eficaz”. Assim, a Unidade conseguiu diagnosticar esta doença rara, um bebê de quatro meses.

Características clínicas do Vale

O quadro clínico começa a manifestar-se durante o primeiro ano de vida com crises epiléticas, vinculadas a processos febris. Começam entre os 5 e os 7 meses de vida e tendem a afetar apenas um lado do corpo a cada vez que se sucedem.

Há também um grupo de crianças que sofrem de crises reflexas que respondem a certos padrões visuais, como “luzes intermitentes, determinadas músicas, situações de estresse ou outras que possam ser emocionantes”.

A partir do segundo ano de vida, em alguns casos, podem aparecer outro tipo de crise, como são as mioclônicas (caracterizadas por pequenas sacudidas das pontas), crises de ausências ou parciais. Uma vez que o especialista identifica as crises, começa a tratá-los com diferentes fármacos antiepilépticos.

Além disso, estas crianças podem chegar a sofrer de crise “status”, aquelas de mais de 30 minutos de duração, com a situação de gravidade que envolvem e, em muitos casos, a necessidade de hospitalização para o seu controle.

Quanto ao tratamento, a neuropediatra adverte que “existe uma série de medicamentos, utilizados tradicionalmente para o tratamento da epilepsia, que há que evitar”, já que sua administração “piora das crises”. Entre eles, a carbamacepina, oxcarbacepina, eslicarbacepina, a fenitoína, a lamotriginna.

A síndrome de Vale foi descrita pela primeira vez em 1978 pela pesquisadora francesa Charlotte Vale. A Clínica Universidade de Navarra tem experiência no tratamento desta doença há 30 anos, o que a torna um dos centros com maior experiência de toda a Espanha.

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Terapia biológica para câncer de ovário avançado

O Sistema Nacional de Saúde já conta com a primeira terapia biológica para o câncer de ovário avançado, que podem se beneficiar 60 por cento de 3.000 mulheres que a cada ano são diagnosticados em Portugal deste tipo de tumor

Os doutores González e Poveda na apresentação desta nova terapia/Foto fornecida pela Roche

Segunda-feira 10.09.2018

Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

O medicamento (Bevacizumad), comercializado pela Roche com o nome de Rol, já estava sendo utilizado para o tratamento de outros tumores, como rim, cólon e mama, mas no passado dia 18 de fevereiro, o Ministério da Saúde aprovou o seu uso em câncer de ovário, depois que, em dezembro de 2011 fosse autorizado pela Agência Europeia do Medicamento.

A aprovação das autoridades de saúde vem confirmado pelos resultados de dois ensaios (GOGO2018 e ICON7), o segundo dos quais participou o Grupo Português de Investigação em Cancro do Ovário (GEICO), cujo presidente, o doutor Antonio González, garantiu hoje, em conferência de imprensa que se trata de um “marco histórico”.

Segundo explicou González, chefe do Serviço de Oncologia Médica do MD Anderson Madrid, o tratamento do câncer de ovário não mudou praticamente nada nos últimos 20 anos.

A cirurgia continua a ter um papel essencial, e é importante que seja realizada por um cirurgião experiente que consiga eliminar toda a doença. Em segundo lugar, usa-se a quimioterapia.

O oncologista esclareceu que o panorama mudou quando foi reconhecido que o câncer de ovário não é uma única doença, mas que tem subtipos, e se conseguiram identificar processos biológicos “transcendentes”, como a angiogénese.

Trata-Se do processo através do qual o tumor cria uma rede de vasos sanguíneos que se nutre para continuar a crescer. Nesta progressão, há uma proteína “chave”, o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), que desempenha um papel fundamental na disseminação do tumor.

Segundo declarou o doutor André Poveda, diretor da Área Clínica de Oncologia Ginecológica do Instituto Valenciano de Oncologia, o de pulmão é o tumor que mais expressa essa proteína, o que torna este novo fármaco é bloqueá-lo para impedir o crescimento dos vasos sanguíneos.

“Com a quimio tratávamos os tumores com artilharia pesada e com muitos efeitos colaterais, enquanto que nos tratamentos diana (como o Bevacizumab) a toxicidade é diferente, mas mais seletiva”, salientou o médico Poveda.

Os estudos demonstraram os benefícios de usar combinadas a terapia biológica e a quimioterapia em um primeiro momento e, depois, manter o tratamento só com o antiangiogénico durante um período entre 12 e 15 meses.

Desta forma, consegue-se aumentar a sobrevivência livre de progressão (o tempo em que é controlada a doença) em 5 ou 6 meses em relação ao tratamento tradicional (passa de 10 a 15 e 16 meses), o que significa uma redução dessa progressão de 30 %, indicou o doutor González, que especificou que, quando se aumenta este parâmetro também o faz a sobrevivência global.

Ambos os especialistas coincidem em destacar que as pacientes mais beneficiadas são aquelas de alto risco, isto é, as que têm a doença na fase III (o câncer se espalhou para fora dos ovários) ou IV (afeta outros órgãos).

No subgrupo de pacientes em fase III, em que a cirurgia deixou doença residual, é aquele em que o fármaco é mais eficaz, já que se consegue diminuir a mortalidade em 22 %, indicou o doutor González.

Não existem dados que demonstrem que é eficaz em estádios iniciais I e II (em que o tumor apresenta melhor prognóstico); estas fases só se diagnostica a 25% das mulheres.

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Primeira simulação exata de um coração para testar terapias personalizadas

Os peritos terão este ano de recriar toda a complexidade de um coração que funciona com o sangue virtual

Reprodução informática de um coração humano, realizada por especialistas do Barcelona Supercomputing Center (BSC) e do Hospital de Sant Pau/EFE

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Um grupo de cientistas criou a primeira simulação exata de um coração que se pode personalizar para testar terapias antes de aplicá-las ao paciente e que servirá, a cada vez, para trazer à luz os segredos ainda por descobrir um dos órgãos mais complexos do corpo humano.

Há mais de dois anos, especialistas do Barcelona Supercomputing Center (BSC) e do Hospital de Sant Pau da capital catalã trabalham na recriação de um coração que espera-se que, já no final deste ano, reproduzir com perfeição os mesmos processos que um natural, embora alimentado com sangue virtual.

“O coração é uma bomba mecânica sofisticada que temos que conhecer melhor, porque ainda há muitos pontos obscuros”, explicou à Efe o chefe da Unidade de Imagem Cardíaca do Sant Pau, Francesc Carreras.

Se bem que a medicina já é capaz de corrigir problemas eletromecânicos com aparelhos de sincronização, como marcapassos, ainda não foi capaz de descrever por que essas correções funcionam.

Corrida espera que a recreação ajude a compreender esses processos e que contribua também para confirmar a teoria, já aceita por toda a comunidade médica, que as fibras dentro do coração formam uma única peça helicoidal que se contrai por torção, como quando se escorre uma toalha, para fazer a função de bombeamento.

“Toda esta informação é muito importante para entender os mecanismos das doenças do coração, especialmente as que afetam as fibras, e dar melhores soluções”, destaca Corrida.

Os pacientes conhecerão a evolução de sua patologia cardíaca

Uma vez que esteja terminada a simulação, os cardiologistas, com os dados obtidos com eletrocardiogramas e TAC de um paciente, poderão personalizar o coração virtual e avançar no tempo para ver, em poucos minutos, como evoluir da patologia em 10 anos.

“Saberemos com antecedência, por exemplo, qual é o momento mais indicado para substituir uma válvula que tem uma disfunção”, destaca Corrida.

Para obter as equações necessárias para reproduzir como, na realidade, todos os movimentos do coração, o supercomputador Mare Nostrum usa um milhar de processadores de forma simultânea.

“A parte mais complexa é a de resolver de forma correta todo o sistema de equações que descrevem o funcionamento do coração e isso implica resolver o problema elétrico, a deformação do músculo cardíaco ou o movimento das válvulas”, explica Maria José Cela, responsável do BSC no projeto.

“Esperamos que aproximadamente o final de 2013, tenhamos um protótipo completo para iniciar validações com casos de estudo clínico”, salienta Cela.

Até então, o BSC visa criar um mecanismo rápido, em cerca de 20 minutos, seja capaz de ajustar os parâmetros de série que sejam aproximados para personalizá-los em função das características do coração de cada paciente.

“A simulação deve ser capaz de reproduzir de forma fidedigna e quantitativamente correta de um coração, mas não de um abstrato, mas o de uma pessoa concreta”, conclui Cela.

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Primeira pneumonia no Brasil, cigarro eletrônico

O Complexo Hospitalar Universitário de lisboa (CHUAC) foi diagnosticado e tratado o primeiro caso em Portugal, o segundo documentado em todo o mundo, de pneumonia lipoidea associada ao cigarro eletrônico

Imagem de cigarros eletrônicos/EFE/Yoan Valat

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A chefe da Unidade de Broncología do hospital da corunha, Carmen Montero, explicou em declarações à Efe os detalhes sobre o caso de um fumante cuja vida esteve envolvida nos últimos dias.

Lá se aproveitava do vácuo legal que impede o consumo do tabaco tradicional em locais públicos fechados, mas que de momento não regula os cigarros eletrônicos.

Mas não estava no hospital por motivos neumológicos, logo começou com “tosse, fadiga e falta de ar”, pelo que se lhe fizeram um raio-x, TAC e uma broncoscopia, em que foram detectadas infiltrados pulmonares.

Os resultados concluíram que sofria de uma pneumonia lipoidea por cigarro eletrônico, o primeiro caso documentado em Portugal e o segundo a nível mundial, depois de um que foi publicado na revista Chest.

Esta glicerina, que é um lípido, se foi acumulando nos pulmões do paciente até que sua vida correu perigo, mas, após a proibição do consumo de cigarros eletrônicos “evolui muito bem”, adicionou a doutora Montero.

Neumólogos: o caso de pneumonia por cigarro-mail não será o último

O diretor de pesquisa em tabagismo da Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR), Carlos Jiménez, disse hoje, depois de saber, neste caso, que, se for mantido o consumo de cigarros eletrônicos, “em pouco tempo se podem diagnosticar mais casos de pneumonia lipoidea” devido ao componente de glicerina.

“Estamos assistindo ao surgimento de uma doença associada ao consumo de e-cigarros”, que pode chegar a “ser muito grave ou mesmo fatal” se referir a uma pessoa com insuficiência respiratória de base, alertou o pesquisador.

Embora esta doença é geralmente curar com medicamentos, é um “problema de saúde importante” que deve colocar em alerta a toda a população, para que conheça os riscos deste tipo de cigarro, observou o doutor.

Desde SEPAR, Jiménez afirmou que “há muitas dúvidas” em relação à segurança: “Já dissemos que podiam introduzir pneumonia lipoidea, e infelizmente tem sido assim”.

Ceticismo dos fabricantes de cigarro eletrônico

A Associação Nacional Espanhola de Vapeadores (ANEV), que reúne um total de onze fabricantes de cigarros eletrônicos, mostrou-se hoje “muito cética” diante da possível relação entre o uso do cigarro eletrônico e o caso de pneumonia lipoidea detectado na Galiza, informou em nota.

O presidente ANEV, Pedro Cátedra, recordou que em países como os Estados Unidos ou Itália são utilizados esses cigarros desde há mais de uma década e que, durante esse tempo, mais de 60 milhões de pessoas já empregado.

Nesta linha, aponta que o paciente detectado na Corunha admitiu ser fumante de tabaco tradicional e ter consumido quatro cartuchos de nicotina diários, equivalentes a 80 cigarros” tradicionais: “Um uso totalmente inadequado e desproporcional do produto”, acrescenta Cátedra.

Médicos pedem ao Senado proibir o cigarro eletrônico em hotelaria

A Organização Médica Colegial (OMC) e o Comité Nacional para a Prevenção do Tabagismo (CNPT) são enviado hoje à Comissão de Saúde do Senado, um manifesto para que se aplique o cigarro eletrônico a mesma regulação fixada para o tabaco convencional, e se proíbe, assim, seu consumo na hotelaria.

Em seu escrito, o que aderiram 37 sociedades científicas e associações civis e de defesa do consumidor, entre elas, a Associação Espanhola contra o Câncer (Aecc), os especialistas querem que o projeto de alteração da Lei Geral para a Defesa dos Consumidores optimizar os espaços de utilização, a promoção e a publicidade e a tributação dos cigarros eletrônicos.

A pedido destas sociedades coincide com uma das alterações a esta lei que hoje vai registrar o PSOE no Senado, e que, segundo foi adiantado em roda de imprensa da senadora Encarna Llinares, responde ao fato de que na saúde há que seguir o princípio da “precaução”.

A Associação Nacional do Cigarro Eletrônico (ANCE) critica o PSOE ao considerar que põe em risco a viabilidade de um dos poucos setores que geram emprego em Portugal” e “entrega em bandeja o setor das grandes tabaco”. EFE

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Primeira morte de um menino infectado por enterovirus

Uma criança de quase três anos, que ingressou no passado domingo, dia 19, no Hospital de Águeda, morreu ao cabo de algumas horas, devido a uma infecção por enterovirus, segundo confirmaram à Efe fontes do centro de saúde

Imagem do hospital de Azambuja/EFE/Arquivo

Quinta-feira 19.05.2016

A criança internada no hospital em estado muito grave com sintomas próprios do enterovirus, mas agravada, embora até hoje as análises não têm confirmado que se tratava de este vírus, que mantém internados na Catalunha e em 12 crianças, de quatro em unidades de cuidados intensivos.

Este é o primeiro caso confirmado de morte por enterovirus na Catalunha, onde desde o início do surto 91 crianças foram atendidas por danos neurológicas.

O diretor do CatSalut, Josep Maria Argimon, disse esta tarde em conferência de imprensa no departamento de Saúde que o menor tinha recorrido a um centro de atenção primária algumas horas antes de ser internado com um quadro de vômitos sem febre e que foi enviado de volta para casa; posteriormente, ele foi ao hospital depois de sofrer uma “diminuição do nível de consciência”.

“É um caso muito infeliz de uma criança de três anos que entrou de urgência com uma diminuição do nível de consciência, sem nenhuma outra simptomatologia notável e que, em poucas horas, teve uma parada cardíaca fulminante que não conseguimos reagir”, adicionou Argimon.

Além disso, os responsáveis de Saúde apontaram que “não se pode confirmar” que exista uma relação de causa-efeito entre a morte da criança e a detecção de um enterovirus, já que há várias doenças que podem causar reduções de consciência que levem este “trágico desfecho”.

Por outro lado, o secretário de Saúde, Joan sentimentos paralelos ( ” , foi atualizada por último sobre contagem de afetados por este surto e foi informado de que, na atualidade, há 99 pacientes de enterovirus na Catalunha, 13 deles internados; nove deles em planta e quatro em unidades de terapias intensivas.

Os responsáveis do departamento apontaram que a situação do surto “está remetendo claramente” e têm lembrado que os enterovirus se estendem de forma mais massiva entre os meses de maio e junho.

Argimon também afirmou que, se hoje se saísse à rua e se tomassem amostras de crianças, muitos deles estavam a ter enterovirus, mas garantiu que isso não significa que estes venham a adoecer nem sequer um pouco.

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Primeira lente que protege o olho de doenças degenerativas

Cientistas espanhóis desenvolveram a primeira lente que protege o olho de aparecimento de Degeneração Macular Associada à Idade (DMRI), uma doença neurodegenerativa que constitui a principal causa de perda de visão em Portugal

Apresentação da nova lente/EFE/Utilizado Rodrigo

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

As lentes, denominadas como Certificado de Segurança da Retina (CSR), foram apresentadas hoje pela diretora do departamento de Optometria da Universidade Complutense de Madrid (UCM), Celia Sánchez-Ramos, que coordenou a equipe de pesquisa que foi projetado.

Sanchez-Ramos explicou que são destinadas à “população vulnerável”, como os pacientes com cataratas -patologia a que se operam 300.000 pessoas por ano em Portugal – e para os que sofrem de doenças da retina, embora tenha insistido que podem ser usadas por qualquer pessoa independentemente de sua idade e saúde.

Salientou que o principal benefício das lentes é que reduzem o risco de desenvolver cataratas e problemas na retina, ao bloquear os raios violeta e azul, que representam 23 % da luz que há na atmosfera, após absorver os comprimentos de onda curta do espectro luminoso.

Além disso, protegem os olhos da luz proveniente de LEDs, cada vez mais presentes nos lares espanhóis, bem como da luminosidade proveniente de aparelhos tecnológicos, como a televisão, o computador, tablets ou smartphones.

“Cada vez há mais luz com potência maior e mais energia, como, por exemplo, os LEDs, que eu sou muito a favor, porque são baratos e consomem pouco, mas é necessário que haja uma maior proteção de nossos olhos”, comentou a pesquisadora.

O diretor de AVS, uma das duas empresas que fabrica as lentes CSR, patenteadas pela UCM), disse que 90% das pessoas que frequentam a consulta às ópticas apresentam doenças oculares degenerativas retiniana, patologias para as quais “não existe” solução médica atualmente.

Por isso, indicou que “o melhor tratamento é a prevenção, já que, segundo este especialista, cerca de 85% da informação sensorial que recebem as pessoas vem da luz.

Guzmán não tem uma quantidade exata do custo das lentes mas disse que será “razoável” e semelhante ao de outros “produtos tradicionais”, como lentes brancas, se bem que os representantes de suporte prover, por sua vez, um valor acrescentado ao consumidor.

Por sua parte, o diretor de Grandes Contas do Grupo Prats, Rodrigo Alonso, que também fabrica os vidros, explicou que as lentes são monofocales e multifocais, e, além disso, podem-se adaptar a qualquer tipo de armação.

A patente foi financiado pelo Ministério da Saúde, através do Fundo de Investigação de Saúde e desenvolvida, após onze anos de trabalho, por pesquisadores da Universidade Complutense, que permitiram que o AVS e Prats fabriquem e comercializem as CSR em todo o mundo.

Sánchez-Romero destacou que as lentes são vendidas “primeiro na Espanha e, posteriormente, em países como os Estados Unidos e em outros da região da Eurásia, como a Rússia ou Japão.

“Para mim é um orgulho que podemos dizer que vamos exportar um produto feito em Portugal, pesquisei aqui e desenvolvido por empresas espanholas e que em momentos de crise econômica”, declarou.

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Primeira imunoterapia contra o câncer cem por cento espanhola

Imunoterapia. Imagem: Roche

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Quarta-feira 15.02.2017

Sábado 04.02.2017

Segunda-feira 12.12.2016

Quarta-feira 02.11.2016

Segunda-feira 17.10.2016

Trata-Se de um ensaio na fase 1, que tem como objetivo demonstrar a segurança e a dose do fármaco (BO-112) e para isso, você vai experimentar um grupo de entre 24 e 36 pacientes “muito selecionados”, afetados por tumores sólidos palpáveis de mau prognóstico, principalmente melanoma com metástase cutânea.

A comercialização da droga “português dos quatro costados” poderia ser uma realidade dentro de uns 3 ou 4 anos, garantiu, em conferência de imprensa, o doutor Ignacio Melero, especialista em imunologia da Clínica Universidade de Navarra.

Imunoterapia com injeção na lesão tumoral

Neste ensaio se incorpora como novidade a administração através de uma injeção diretamente dentro das lesões tumorais, com o que se persegue um efeito de vacinação ‘in situ’.

Segundo explicou o doutor andré correia, “o mecanismo que desejamos é convertido para a lesão tumoral que injectamos em uma vacina que inmunice frente ao resto de doença presente no paciente e para conseguir isso, o que fazemos é agir localmente, mas tentei acordar os mecanismos imunitários que podem destruir as células tumorais”.

“O que é mais novidade deste fármaco é a formulação e pensamos que pode ter uma potência superior, embora não o temos devidamente comprovado”, adicionou.

Os resultados vão apresentar em junho no congresso da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) e, apesar de ainda são preliminares, os dados nos dizem que vai ser seguro”, disse o doutor Melero, que declarou que “a partir de agora, o seu caminho consiste na combinação com outras inmunoterapias já aprovadas para obter respostas ótimas”.

“Este fármaco tem todo o aspecto de ser uma das cores mais interessantes na paleta para fazer misturas de tratamentos”, sublinhou.

Indicação para tumores em fase precoce

Por sua parte, o doutor Ivan Márquez, oncologista do Gregório Marañon, disse que uma vez que se comprove a segurança “e vamos colocar de manifesto os efeitos biológicos que perseguimos, tem muito sentido usá-lo em tumores em fases precoces e, provavelmente, antes de proceder à cirurgia”, algo que não acontecerá antes de três ou quatro anos.

Assim, se se comprovar sua eficácia e segurança no futuro será possível lidar com este fármaco com outros tumores de pele, o câncer de mama, etc.

Este medicamento imunoterapia é o primeiro desenvolvido a partir de um trabalho do Centro Nacional de Investigações Oncológicas (CNIO), que entra na fase clínica, é dizer, que é testado em humanos.

O desenvolvimento foi possível graças a uma ‘start-up’ (start-up) espanhola Biocontech, cuja diretora, Fernando Quintero, assegurou que o caminho até esta primeira fase em humanos tem sido “difícil”, mas foi capaz de resolver “graças à aposta de muitos investidores privados”

Por seu lado, Miguel Martinho, chefe do serviço de oncologia Médica do Gregorio Marañón e presidente da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM), salientou que se trata de um “dia muito importante para nós e, provavelmente, para os doentes que são, vão poder beneficiar de um medicamento novo que foi criado e se vai desenvolver-se integralmente em Portugal”.

O dr. Martin observou que, embora a imunoterapia não é a panaceia, mudou o prognóstico de muitos tumores nos últimos anos.

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Primeiro roteiro do paciente com lúpus em Portugal

Em Portugal cerca de 40.000 pessoas sofrem deste distúrbio auto-imune, mutações e potencialmente fatal. No âmbito do Dia Mundial do Lúpus, o 10 de maio, a Federação Espanhola de esta doença (FELUPUS) apresentou o projeto “17 visões do lúpus”

Foto cedida por Berbés Associados

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Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Trata-Se de uma folha de rota que recolhe os dados de uma pesquisa realizada com as associações de doentes com lúpus do nosso país e as reivindicações conjuntas dos afetados para melhorar a situação atual. Este projeto foi elaborado por FELUPUS em parceria com a GSK.

Pilar Pazos Casal, presidente FELUPUS, e o doutor Anjo Robles, do serviço de medicina interna do Hospital Da Paz de Madri, explicam a necessidade deste projeto.

“Este trabalho é fruto do esforço conjunto de todas as associações de doentes regionais por analisar a forma como vivemos os pacientes lúpicos, quais são as nossas necessidades e demandas e propostas que realizamos para superar as atuais barreas em que enfrentamos”, explica Pazos Casal.

Noventa por cento dos doentes por esta patologia são mulheres, a maioria das quais se diagnostica esta doença auto-imune, crônica e incurável quando têm entre 25 e 35 anos.

Os inquéritos

A análise aprofunda a problemática dos afectados a nível regional e nacional:

Além disso, os pacientes, considerados como o segundo e o terceiro principal problema o desconhecimento do lúpus em geral e a falta do reconhecimento da patologia como a doença clínica debilitante.

Em relação ao acesso a novos tratamentos, a análise retoma a classificação dos pacientes, que dão uma pontuação média (em uma escala de 0 a 10) de 6,3 a nível regional e de 5,4 a nível nacional.

No entanto, é significativo o percentual de pacientes que garantem desconhecer as principais barreiras de acesso a novos tratamentos: entre 60 e 70 por cento desconhece esses motivos, enquanto que o resto pensa que podem dever-se à situação económica e o custo destas terapias.

Reivindicações e propostas

Esta análise recolhe, além disso, uma série de propostas que pretendem se tornar uma referência para o paciente com lúpus:

  • Os afetados reclamam uma maior participação institucionalpara erradicar o estigmaFoto cedida por Berbés Asociadosde a doença. Com esse apoio, os pacientes fixam como objetivo conseguir, por exemplo, a inclusão de fotoprotectores em financiamento público, uma maior participação em grupos de pesquisa e o reconhecimento do lúpus, como doença clínica debilitante.
  • Os pacientes solicitam uma maior divulgação de informações sobre o lúpus e seus tratamentos na sociedade, para o que propõem aumentar as atividades relacionadas com o lúpus e conseguir uma maior consciência social e mediática
  • A terceira reivindicação é baseado no pedido de maior envolvimento por parte dos médicos de Atenção Primária para o diagnóstico e acompanhamento do lúpus, assim como uma melhor coordenação entre os diferentes níveis assistenciais.
  • Finalmente, os doentes são submetidos a um quarto reclamação duplo: atenuar as barreiras econômicas para o acesso a novos tratamentos, por um lado, e uma maior informação a médicos e pacientes para solicitar a prescrição desses medicamentos, por outro. Neste sentido, os pacientes propõem solicitar o acesso às autoridades e reivindicar sua prescrição, bem como promover a formação médico-paciente sobre as novas terapias.

Quadro crônico

Como se manifesta

A manifestação física mais frequente é o clássico eritema facial em asas de borboleta, embora o seu diagnóstico é complicado e requer provas imunológicas, assim como um alto índice de suspeita clínica.

Sequelas graves

“As sequelas graves da doença podem determinar uma importante deficiência, mas muitos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), o tipo mais grave de lúpus, sofrem de um quadro crônico de cansaço ou fadiga que mesmo aparece quando o paciente não apresenta nenhuma outra expressão da doença e com análise anodinos e, precisamente, este é o problema que às vezes muitos profissionais podem subestimar o impacto que essa astenia, tão intensa em ocasiões que perturba o desenvolvimento funcional, familiar e social do paciente”, afirma o doutor.

Nos últimos 40 anos, os novos tratamentoda doença e a divulgação sobre ela conseguiu que a taxa de mortalidade em cinco anos se tenha reduzido de 50 para 5 por cento, de acordo com as estatísticas de saúde.

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Primeira guia internacional sobre transplante de medula

REUTERS/Carlo Ferraro

Amparo Rodrigues garante a EFE, que propôs a elaboração deste guia, a Sociedade Internacional de Transplante Cardíaco e Pulmonar (ISHLT), de cuja equipe de administração faz parte, porque achou “uma ferramenta útil”.

O manual recolhe recomendações clínicas para lidar com situações frequentes em pacientes transplantados de coração, pulmão e cardiopulmonar, com o fim de evitar atrasos de diagnóstico e instituir um tratamento precoce e eficaz.

“Pretende-se evitar atrasos nos diagnósticos e tratamentos e, assim, evitar complicações”, afirma Rodrigues, membro da Unidade de Transplante Pulmonar do Hospital La Fé de Valência e professora da Universidade de Valência.

Segundo afirma, muitas vezes, são feitos testes desnecessárias que levam a atrasos “e, em transplantes, um atraso pode lhe levar a vida ao paciente”.

Cinco anos, 150 profissionais

A guia, em que colaborou com a doutora Fernanda Silveira, da Universidade de Pittsburgh, foi elaborada em cinco anos e contou com a participação de mais de 150 profissionais do transplante de todo o mundo, entre 20 ou 30 por cento deles espanhóis.

“Há uma boa representação espanhola, porque os especialistas deste país estão entre os melhores profissionais do mundo em transplantes”, disse à Efe.

Amparo Solé, com vinte anos de experiência em uma unidade de transplantes, onde realizou mais de quinhentas intervenções, e vários anos de estadia internacional no Canadá, Reino Unido e Austrália, garante estar muito feliz com o resultado de seu trabalho.

“Este manual é como deixar um legado de o que sabe e fazê-lo acompanhado por profissionais de todo o mundo, constitui o ponto culminante de minha atividade em transplantes e espero que sirva para formar profissionais e ajudá-lo a se realizem diagnósticos mais precisos e rápidos”, diz Rodrigues.

Como um catecismo

De fato, observa que, quando o guia foi apresentada em um congresso em San Diego “a gente felicitou-me e disse-me que era como o catecismo, livro de cabeceira”, e explica que mesmo se tornou um formato de bolso e também em e-book.

A publicação reúne, em onze seções, o manejo eficiente do paciente transplantado, tanto criança como adulto; o tratamento farmacológico habitual, o manejo dos doadores de alto risco, as situações de emergência ou nos casos de gravidez em mulheres transplantadas.

Inclui recomendações estruturas para a atenção clínica do paciente transplantado diante de situações frequentes de febre, problemas digestivos ou infecções.

“Não são as mesmas causas que provocam os sintomas em um paciente saudável, que em um inmunodeprimido, e este monográfico permite evitar atrasos, tanto para o diagnóstico como para o tratamento e, assim, evitar complicações”, sublinhou.

Atualmente, a Sociedade Valenciana de Transplantes e da Sociedade Espanhola de Transplantes trabalham na versão em espanhol para que ele possa ser usado por pessoas que iniciam o tratamento do paciente transplantado.

A versão espanhola vai incorporar também aspectos que possam ajudar a programas recentes de trasplantetorácico como é o caso de alguns países da América Latina.

O guia faz parte das monografias editadas pela Sociedade Internacional de Transplante Cardíaco e Pulmonar, de que só existem 10 a nível mundial.

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Primeiro transplante em Portugal do lobo direito do fígado por laparoscopia

A Clínica Universidade de Navarra foi realizado, pela primeira vez em Portugal, a extração por laparoscopia do lobo direito do fígado de um doador vivo para implantá-lo “com sucesso” de seu irmão, após uma doença hepática terminal

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Até à data, indicou hoje o centro navarro, apenas o Hospital Universitário de Ghent e o New York Presbyterian Hospital de Nova York têm aplicado este procedimento para remover o lobo esquerdo do fígado, e somente um, o Hôpital St Antoine de Paris, para o lóbulo direito.

“O nosso objetivo é a segurança do doador”, coincidem em afirmar os cirurgiões Fernando Rotellar e Fernando Pardo, que têm liderado as duas intervenções.

Nas duas intervenções realizadas, a porção de fígado extraída do doador foi de 60 por cento do total de seu volume hepático, obteve do lobo direito do fígado, já que 40 por cento restante tem capacidade suficiente para regenerar e recuperar progressivamente o seu volume inicial.

Entre outros aspectos, esta técnica difere da cirurgia aberta, no mínimo tamanho das incisões que se praticam no abdômen do doador.

A última das intervenções durou oito horas e, uma vez concluída a laparoscopia para extrair o enxerto e depois de um pós-operatório sem complicações, o doador foi dado de alta ao quarto dia, enquanto que na cirurgia aberta, o normal são de até 7 dias de internamento hospitalar.

Em ambos os casos, os benefícios obtidos para o doador com o procedimento para cada local e se concentrar em “uma mínima perda de sangue, em um mínimo de traumatismo da parede abdominal e o aumento de sua satisfação geral”.

“Até agora, as principais queixas dos doadores estavam em relação com a dor pós-operatória e as dificuldades físicas e estéticas, consequência de uma grande cicatriz”, comentou Fernando Rotellar, que, neste sentido, foi avaliado que o benefício desta técnica “é indubitável e aprofunda o objetivo de minimizar a agressividade e os riscos de os doadores”.

As duas operações desenvolvidas na Clínica Universidade de Navarra, a última, que foi usado o lobo direito do fígado,teve como doador com uma mulher de 27 anos que não se pensou “duas vezes” a ceder parte de seu fígado, seu irmão, que, apesar de sua resistência inicial, reconheceu posteriormente que o iria agradecer “toda a vida”.

“Para mim, o melhor agradecimento é um irmão meu bem, vê-lo saudável e manter-se muito tempo ao meu lado”, garantiu ela, que reconheceu que “pensava que ia ser muito pior do que tem sido”. “Tudo saiu tão bem que eu não podia imaginar”, concluiu.

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Primeiro transplante cruzado internacional de rim entre Espanha e Itália

Um casal espanhola e outra italiana foram trocadas como doadores e receptores de rim para conseguir o primeiro transplante renal cruzado internacional que se realiza no nosso país e em todo o sul da Europa, no âmbito de um projecto conduzido pela Organização Nacional de Transplantes (ONT).

EFE/ Yolanda DeLong

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Quinta-feira 06.11.2014

Terça-feira 31.07.2018

As respectivas intervenções de remoção e transplante tiveram lugar na Fundació Puigvert de Barcelona, o Hospital de Cisanello de Pisa, no passado dia 19 de julho, e atualmente doadores e receptores se encontram “em perfeito estado” e já foram dados de alta, informou a GNT.

Este programa de transplante renal cruzado baseia-se na troca de doadores de rim vivo entre dois ou mais casais com o objetivo de oferecer aos pacientes com insuficiência renal a possibilidade de receber um enxerto, embora o seu cônjuge ou familiar que quer fazer efetiva a doação sejam incompatíveis.

Este era o caso da primeira paciente espanhola em submeter-se a um destes intercâmbios internacionais, em que participaram 10 hospitais espanhóis, 3 italianos e 1 português, com um total de 113 casais (79 espanholas, 19 portuguesas e 15 italianas).

Mas já havia sido transplanted há 20 anos a partir de sua mãe, um desgaste do órgão a obrigou a voltar a necessitar de diálise, motivo por que seu marido se ofereceu para dar-lhe o rim, mas descobriu-se que não eram compatíveis. Lluis Guirado, chefe de serviço de Nefrologia da Fundação Puigvert, é o que lhe falou desta possibilidade.

“Para mim não foi uma decisão tão fácil, porque havia muitos temas éticos, mas, por outro lado, sua doação vai me ajudar muito”, explica a paciente, cuja vida vai mudar muito a partir de agora, as coisas mais básicas”, do poder “beber água, chá, café” e “comer o que quiser” para visitar a sua filha “todas as vezes que quiser”.

O fato de que fora um transplante cruzado e entre diferentes países não “fez duvidar” a seu marido. “Depois de tudo foi como um pequeno milagre (…). Agora ela poderá fazer coisas normais, viver como uma pessoa normal, e eu estou muito contente de ter podido contribuir para este pequeno milagre”, conforme salienta o doador.

Transplante cruzado, outros em todo o mundo

Com este, já são três os transplantes cruzados internacionais que se realizaram no mundo (o primeiro lugar nos Estados Unidos e o segundo na República Checa e Áustria), embora o protagonizado por Espanha e a Itália é o primeiro dentro de um programa protocolado e regulamentado, segundo indicam fontes da ONT a Efe.

O programa de transplante renal cruzado é uma das modalidades de doador vivo que a GNT lançou na Espanha há quase uma década; a partir de julho de 2009, quando se realizou o primeiro, foram realizadas 194 operações deste tipo.

Um de seus aspectos fundamentais é o registro de pares dador-receptor, que precisa de uma aplicação informática para realizar os cruzamentos e conhecer rapidamente os seus resultados.

A GNT é a encarregada de gerir os cruzamentos de casais, informar os países participantes sobre as combinações possíveis detectadas após cada cruzamento e desenvolver um relatório anual sobre os resultados.

Neste caso, só foram requerido oito semanas, desde que a organização fez o cruzamento, em que foi constatada a possível compatibilidade entre os dois casais e o transplante.

Enquanto isso, as organizações nacionais de transplantes da Espanha e Itália tiveram que dar o visto bom a troca, os centros médicos confirmar a adequação clínica de casais e realizar as extrações de órgãos, em Barcelona, e Pisa, que foram trocadas no aeroporto de El Prat.

E é que um transplante cruzado internacional, mediante um complicado processo logístico e requer muita coordenação” que um nacional, observa o doutor Guirado, que explica que o primeiro passo foi ajustar as legislações de Espanha, Portugal e Itália para que “confluyeran em um espaço comum de transplantes” para que “todos mais ou menos trabajáramos com as mesmas regras”.

Conforme salienta a Efe a diretora do GNT, Beatriz Domínguez-Gil, este programa representa “mais um passo” na hora de aumentar as opções de transplantes de pacientes que têm muitas dificuldades para conseguir um doador adequado.

“A realização mais que o quantitativo é o qualitativo, porque realmente, embora não sejam muitos os procedimentos que fazemos, levamos a cabo transplantes que de outra forma não poderíamos, falamos de pacientes que estão em uma situação muito desesperadora e que finalmente lhes muda significativamente a sua qualidade de vida”, indica.

Um dos objectivos a médio prazo, continua a diretora do GNT, é consolidar o programa e torná-lo mais sofisticado, de forma que possam fazer combinações de mais de dois pares, ou, até mesmo, introduzir a figura do bom samaritano para realizar cadeias de transplantes.

Foi a Espanha, através da GNT, que impulsionou a criação do projeto entre os países que integram a Aliança de Transplantes do Sul (Espanha, França, Itália, Portugal, República Checa e Suíça); neste primeiro cruzamento decidiram participar Itália e Portugal, se bem que é provável que o resto de países se vão incorporando paulatinamente, conforme vão vendo seus resultados.

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Primeiro transplante para uma mulher com pele fabricada com suas células

Os conselheiros de Economia e Conhecimento e Saúde da Junta de Andaluzia, Antonio Ramírez de Arellano (3d) e Aquilino Alonso (3i) (respectivamente), juntamente com o diretor da Unidade de Produção Celular de Tecidos, Salvador Arias (i), a diretora da Iniciativa Andaluza de Terapias Avançadas, Natividade Esboço (2i), o catedrático de Histologia UGR, Miguel Alamines e Purificação Gacto a cirurgiã plástica da Unidade de Queimaduras do Hospital Virgen del Rocío de Sevilha, durante a apresentação, hoje, do primeiro transplante de pele artificial autóloga. EFE/Miguel Angel Molina

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Sexta-feira 01.04.2016

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A mulher, de 29 anos, que no passado mês de abril, sofreu queimaduras por todo o corpo, e se tornou a primeira receptora de este inovador transplante, que evita rejeição, reduz as chances de infecções e aumenta a recuperação do paciente.

Trata-Se, além disso, do primeiro transplante internacional que utiliza um modelo de pele feita a partir de células do próprio paciente e prensagem, uma substância química obtida de uma alga marinha que melhora a elasticidade da pele artificial, aumenta a sua espessura para poder manipulá-la e atende aos padrões europeus de fabricação de medicamentos.

Profissionais dos hospitais de Granada e Sevilha, e da Universidade de Granada possibilitaram esta operação, que melhora a outros tipos de pele artificial que não se adaptaram à legislação europeia e que, além disso, melhoram os resultados clínicos da paciente, com um “prognóstico infausto” sem esta técnica.

Os responsáveis da equipa de oitenta pesquisadores e médicos que possibilitaram o transplante ressaltaram que uma das características desta nova pele humana autóloga consiste em suas propriedades de deformação, que permitem tanto o manejo cirúrgico como se adaptar às necessidades do paciente.

Pioneiro no mundo

É, além disso, o primeiro transplante do mundo destas características em grandes queimados, já que existem outras técnicas que são usadas nos Estados Unidos com pele artificial, mas que adequam-se a pequenas áreas queimadas e não são fabricados com as células do paciente, o que gera rejeitos e amplia as possibilidades de infecção.

No transplante, a equipe usou duas lâminas de pele da jovem de quatro centímetros quadrados cada uma para fabricar 5.900 centímetros que, em duas intervenções, implantados em seu corpo.

O doutor Miguel Alaminos destacou que este transplante representa um marco, depois de uma década de trabalho de engenharia tecidual para criar este biomateriais com uma estrutura semelhante à pele, graças ao que a paciente pode receber alta médica, dentro de aproximadamente um mês para apresentar uma evolução favorável.

A nova patente permite gerar pele com maior resistência ao manipulado e mudanças de postura, com mais elasticidade e evita infecções e perda de líquidos.

Até o momento, os grandes queimados receberam enxertos de pele de doações de mortes, transplantes temporários com maiores riscos, tanto de rejeição, como infecções, por isso que esta nova técnica facilita a recuperação e reduz as taxas de mortalidade.

Atualmente, é fabricado a pele para um segundo paciente com mais de setenta por cento de sua superfície corporal queimada, que será intervindo nas próximas semanas.

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Primeiro registro de câncer de mama metastático para conhecer melhor a doença

Cerca de 1.300 pacientes com câncer de mama metastático serão incluídas no primeiro registro, por subtipos do tumor, que permite fazer um acompanhamento durante vários anos para analisar a heterogeneidade dos tumores, como se tratam e como eles respondem às terapias

Participantes da X edição da Corrida da Mulher, que se realizou em Madrid, em maio deste ano, para dar suporte financeiro ao tratamento do câncer de mama. EFE/J. J. Guillén

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Será o Grupo Português de Investigação em Cancro de Mama (Geicam) o que colocar em marcha este registo, o RegistEM, apresentado hoje em conferência de imprensa, no âmbito da nona Revisão Anual de Avanços em Câncer de Mama (Ragma 16), que acontece hoje e amanhã em Lisboa, e que incidirá sobre os avanços na genética desta doença no último ano.

A oncóloga do Hospital Universitário de Coimbra Isabel Álvarez explicou que o câncer de mama é uma doença heterogênea, que inclui muitas doenças e não se tratam todos por igual, por isso que se fazia necessário contar com um registro de pacientes.

O apresentado hoje inclui cerca de 1.300 pacientes de 43 hospitais diagnosticadas na atualidade de câncer de mama metastático, bem como o primeiro diagnóstico ou que são sujeitos, apesar de ter recebido tratamento, que permite determinar o impacto da cirurgia e outros tratamentos, ou se há alterações moleculares entre seu surgimento e sua evolução a metástase.

A prevalência da doença objetivo do estudo no cancro da mama é elevada devido a que muitas mulheres convivem com o tumor disseminado, de acordo com os dados de Geicam, que indicam que até 30% dos diagnósticos em um estádio precoce experimentará uma recaída ao longo de sua vida, com o aparecimento de metástases à distância.

O objetivo, explicou Alvarez, é ver a evolução destes pacientes durante os próximos anos: “recolher todos os tratamentos que eles fazem, e eles vão para a recolha de amostras biológicas, nós vamos poder ter acesso aos seus tumores e amostras de sangue para analisar se aparecerem novas lesões no DNA circulante”.

Álvarez abundou em que este primeiro registro facilitará a análise da heterogeneidade dos tumores de mama, como são tratados, como respondem aos tratamentos, que evolução tem ou quanto tempo dura o efeito das terapias.

Outro estudo analisará a pacientes de mais de uma década atrás

Além deste projeto, Geicam vai iniciar um novo estudo, o Álamo 4, que, durante os próximos dois anos e meio incluirá cerca de 12.000 pacientes diagnosticados há mais de dez anos, entre 2002 e 2005, e analisar a sua evolução até a atualidade.

“É muito importante porque nos permite saber como têm impactado os novos medicamentos com um acompanhamento suficiente e podemos compará-la de forma histórica, com os resultados de anos anteriores”, explicou Alvarez, já que o Alamo 4, o precede o 1, 2 e 3, já apresentados.

O projeto anterior, o Álamo 3, refletiu que a sobrevida de pacientes tratadas dez anos antes havia aumentado com relação ao Alamo 2, entre mais de 70 % e 87 %.

Por outro lado, em conferência de imprensa, vários especialistas são destacados alguns aspectos que definirão o Ragma 16, pesquisadora do Centro Nacional de Investigações Oncológicas (CNIO) Ana Osorio, que tem valorizado os avanços em relação aos novos genes envolvidos no câncer de mama hereditário, graças à sequenciação genómica em massa.

Embora essas técnicas permitem a análise de muitos genes de cada vez, em pouco tempo, para saber se uma pessoa é portadora de uma mutação, sua incorporação ao diagnóstico está sendo lenta, já que ainda é desconhecido, em parte, a utilidade clínica desta informação.

O especialista do Geicam Pedro Sánchez Rovira destacou o papel “fundamental” da investigação clínica que permite o aparecimento de novos fármacos e de forma cada vez mais acelerada”, assim como a pesquisa acadêmica.

A presidente da Federação Espanhola de Câncer de Mama (Fecma) agradeceu os projectos postos em marcha por Geicam, assim como os avanços nos últimos anos, o conhecimento da doença e as novas terapias para combatê-la.

Para o membro do Comitê Organizador do Ragma 16, José Henrique Alés, o objetivo não é tratar o câncer, mas chegar a curá-la definitivamente.

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primeiro protetor do rim contra a toxicidade dos medicamentos

Mais de 40% dos casos de dano agudo do rim são produzidos pela toxicidade de medicamentos contra o câncer, a aids ou infecções graves, mas pesquisadores espanhóis descobriram uma molécula totalmente inócua capaz de travar a sua progressão, sem interferir na eficácia desses tratamentos.

Os doutores e pesquisadores do Hospital Gregorio Marañón de Madri, Alberto Weaver (d) e Alberto Lázaro. EFE/Emilio Naranjo

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Trata-Se da celastinina, o primeiro nefroprotector desenvolvido no mundo e que seus criadores, Alberto Tecelão e Alberto Lázaro, pesquisadores do Laboratório de Fisiopatologia Renal do real madrid Hospital Geral Universitário Gregorio Marañón, confiam em que possa ser usado já nos primeiros ensaios clínicos, a partir do próximo ano.

O fracasso renal aguda representa uma interrupção brusca da função dos rins, que em sua fase inicial pode ser reversível, mas, se ela não for removida a causa, pode progredir e acabar em diálise.

Por isso têm entre 3,5 % e 7% do total de pacientes que entram em um hospital e entre 36 % e 67% dos doentes críticos, o que implica um alargamento das estadias de um mínimo de quatro dias e até duas semanas e aumenta a taxa de reentrada.

Até agora, “o único que tinha” para prevenir ou reduzir os danos nos rins era hidratar muito os doentes com o objetivo de que o medicamento tóxico circulasse a uma velocidade mais alta, explicou o doutor Tecelão.

Mas, mais uma vez produzido esse prejuízo, algo que acontece em mais de 40% dos casos, os tratamentos que vinham recebendo os pacientes deveriam ser substituídos por outros menos eficientes e mais caros para a saúde pública e chegavam até mesmo a ter que ser interrompidos.

A celastinina não impede o início da falha renal aguda, que começa quando as células que recebem o medicamento tóxico lançam “sinais de morte” às suas vizinhas, que acabam morrendo; o que há, precisamente, é bloquear a rota de transmissão, o que impede a expansão do dano.

Não é uma molécula nova, desde que nos anos 90 já foi usado em combinação com um antibiótico transplantes; e este foi o ponto de partida para que o computador do Gregorio Marañón, mas isso resultaria dos resultados obtidos em diferentes países em pacientes com transplante cardíaco, pulmonar e renal.

Com isso, eles descobriram que a combinação reduz o risco de diálise, em 72 % e o dano renal aguda em 50 %, o que deu lugar a que extendieran sua investigação sobre a função protetora da celestinina a fármacos quimioterápicos, analgésicos e anti-fungal, os contrastes iodados, com anti-retrovirais e imunossupressores.

Proteger o rim: mais de uma década de trabalhos

Mais de uma década de trabalho levaram demonstrar essa função protetora em mais de 80 % dos casos, e a dia de hoje, o hospital já realizou todos os ensaios pré-clínicos e publicou seus resultados em revistas internacionais Kidney International of Nephrology.

Neste tempo, têm conseguido manter o “segredo” de sua pesquisa, financiada pelo Programa BIO, da Comunidade de Madrid, o Instituto Carlos III e da Universidade Complutense, e que em breve será levado à prática clínica através da biofarmacêutica Spherium Biomed, do Grupo Farrer, dona da patente.

Embora não puderam dizer se seu primeiro uso em seres humanos se fará somente em hospitais ou também europeus e americanos, os cientistas têm confiado em que o custo do novo medicamento para proteger o rim seja “acessível”, dado que o processo de obtenção da molécula “é fácil”.

Seus esforços concentrar-se-ão, agora, no estudo de outras causas de falha renal aguda, um problema recorrente e complicado que pode ser provocado por as toxicidades do próprio corpo, a falta de irrigação ou patologias crônicas, como diabetes e que afecta um em cada cinco adultos e uma em cada três crianças, com índices de mortalidade entre 50 % e 80 %.

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Primeiro passo para a regularização da eutanásia

O Congresso dos Deputados dá o primeiro passo para regulamentar a eutanásia por lei em Portugal, depois de todos os grupos parlamentares, à excepção do PP, tenham apoiado a proposta realizada pelo PSOE

Infográfico da Agência EFE sobre a eutanásia no mundo

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Sexta-feira 11.05.2018

Segunda-feira 24.04.2017

Terça-feira 15.11.2016

A proposta de lei, “extremamente garantista”, prevê o “final antecipada da vida, com o objetivo de evitar prolongar o sofrimento” de pessoas com doença grave e incurável ou deficiência crônica que implique sofrimento, disse a porta-voz socialista Adriana Lastra neste debate sobre a eutanásia.

A iniciativa, que aborda questões éticas, médicas e jurídicas, permite a objeção de consciência dos profissionais de saúde e estabelece que o direito de morrer dignamente faça parte da carteira de serviços do Sistema Nacional de Saúde, que o seu acesso seja “universal e gratuito”.

“Apresentamos esta lei a partir do respeito à dignidade, à liberdade, à autonomia da vontade dessas pessoas cuja única perspectiva atual é sofrer e pretendem pôr fim ao seu calvário. São casos extremos, como consequência de uma previsão irreversível”, expôs Lastra.

“O horizonte de uma deterioração sem esperança faz com que esses cidadãos e cidadãs querem decidir por si mesmos quando e como morrer. É seu direito e sua última liberdade, morrer bem”, acrescentou.

Direito à eutanásia

O texto do PSOE determina que o direito à eutanásia é o que tem as pessoas que necessitam de cuidados paliativos por uma doença grave e incurável e também aquelas “que optam por não viver mais” em casos de deficiência grave, crónica e que têm um sofrimento insuportável”.

A aceitação para trâmite da proposta ocorre semanas depois que a Câmara Baixa aceitação de que, em maio passado, iniciar a despenalização da eutanásia através de uma proposta de lei do Parlamento da Catalunha, que pedia uma reforma do Código Penal neste sentido.

A proposta do PSOE cuja tramitação tiver sido aceite iria para além da descriminalização, ao determinar o quadro legal para a sua aplicação.

Em um debate em que se recordou em diversas ocasiões ao doutor Luis Montes e os casos de Ramón Sampedro e Inmaculada Echevarría, e em que foi gravada também a necessidade de melhorar os cuidados paliativos, apenas o PP e UPN têm mostrado a sua oposição à regulamentação da eutanásia.

“Falar de eutanásia é falar de fracasso profissional perante a doença e a morte (…) É um fracasso que não sejamos capazes de oferecer outra saída que não seja a de morrer”, lamentou a deputada do PP Pilar Cortês.

Cortés afirmou que, apesar de que a eutanásia será para “casos extremos”, com o tempo você corre o “risco tremendo” de que os casos se generalizem: “A eutanásia vai ganhando terreno aos cuidados paliativos”.

Decidir sobre o fim da vida

A ministra da Saúde, Consumo e bem-Estar Social, Carmen Monte, que esteve presente no debate da proposta, disse que “vai dar segurança jurídica e garantia de saúde”, respeitando a vontade das pessoas sobre como querem terminar a sua vida.

“A Saúde tem trabalhado por muitos anos para melhorar a vida das pessoas e o seu bem-estar, e agora vai contribuir até o último momento, quando já o sofrimento é inasumible para os pacientes”, destacou.

No Plenário, a deputada Unidos Podemos Eva Garcia Silva destacou que esta lei é um “magnífico ponto de partida” para que se deixe de dar as costas para a sociedade que sofre”.

Local aproveitou o debate para pedir apoio à sua lei relativa aos cuidados paliativos, que é uma “emergência social”, e criticou diversos pontos da proposta socialista.

“Nós não vamos repudiar, entre outras coisas, porque o Tribunal Europeu de Direitos Humanos não permite que se despenalice o suicídio assistido, se não há um marco legal”, explicou Francisco Igea.

O deputado do POVO Joseba teve seu melhor Agirretxea ressaltou que o Parlamento não pode “fechar os olhos” diante de uma realidade que precisa de um “quadro legislativo” e pediu que se legisla com o “ferrosos fixações e sem deixar “espaços da ambiguidade”.

“Defende-Se aqui a liberdade para enfrentar a vida e enfrentar a morte”, disse o deputado ERC Joan Olòriz.

Enquanto isso, o deputado UPN Salvador Armendariz rejeitou “um discurso que considera que há vidas descartáveis”; desde as linhas de portas, Enric Bataller i Ruiz marcou a regulamentação da eutanásia de “grande passo para a liberdade pessoal”; e Lourdes Ciuró (PDeCAT) solicitou que essa lei saia adiante “com todas as garantias”.

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Primeiro mestrado em Portugal sobre “Gestão Avançada do Aleitamento Materno”

Coincidindo com a Semana Mundial de Aleitamento Materno, que se realiza este ano de 4 a 10 de agosto, a Universidade Rey Juan Carlos (URJC), o Hospital Universitário de Ferrara e o Hospital Universitário do Sudeste de Madrid, organizaram o primeiro Mestre em Portugal em Gestão Avançada do Aleitamento Materno

EFE/ Jorge Guerreiro

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Quarta-feira 21.11.2012

Quinta-feira 30.08.2012

Segunda-feira 17.03.2014

O objetivo da nova titulação, que já existe em outros países, mas não em Portugal, é o de formar profissionais de saúde em conhecimentos avançados no manejo clínico e consultoria em aleitamento materno, que lhes permita ser referência na área materno infantil, e lhes capacite para promover e liderar a formação, pesquisa e promoção da amamentação.

Uma iniciativa organizada pelas simplesmente Carmen ministra da agricultura Molina, chefe do Serviço de Pediatria do Hospital Universitário do Sudeste, e Maria José Rivero Martin, chefe do Serviço de Pediatria do Hospital Universitário de Lausanne, ambas as professoras da Universidade Rei Juan Carlos (URJC) de Madrid.

Em Portugal faltam profissionais especialistas em aleitamento materno

Uma das linhas estratégicas principais do UNICEF para promover a amamentação materna, é melhorar a formação dos profissionais de saúde a cargo de saúde materno infantil. Conforme explica a doutora ministra da agricultura, “no entanto, apesar do grande esforço realizado nos últimos anos, continuam faltando profissionais especialistas em aleitamento materno, que saibam tratar clinicamente os casos mais complicados, colaborem na formação de seus companheiros e que sejam capazes de liderar projetos de pesquisa”.

Uma titulação pioneira no nosso país

É por isso que o novo Mestrado em Gestão Avançada de Aleitamento Materno oferece uma formação integral teórica e prática nos diversos aspectos relacionados com a amamentação. “Incide além disso, a tecnologia de leite e a gestão de bancos de leite humano, assim como em sua análise bioquímica e microbiologia, que é um campo em plena expansão, facilitando a posterior obtenção do título internacional de consultor em lactação IBCLC”, explica a doutora Rivero.

O curso de especialização, será desenvolvido entre outubro de 1014 e junho de 2015. É um programa de estudo de pós-graduação de natureza presencial , com um grande componente prática e um total de 600 horas, 60 créditos e 200 horas teóricas que serão ministradas integralmente na Universidade RJC.

As práticas serão realizadas na parte da própria Universidade RJC, mas também, em hospitais, como o de Ferrara, Sudeste e Infantil, a Paz, centros de atenção primária, bem como em laboratórios de análise bioquímica e microbiologia (Probisearch) e em centros de pesquisa.

Estas sessões são direcionadas tanto para melhorar as habilidades de comunicação dos alunos, apresentação de casos clínicos, leitura crítica de artigos científicos, gestão de fóruns on-line de mães, como também para aumentar a sua formação em relação com a maternidade, o paritorio, a neonatologia e terapia intensiva neonatal, a atenção primária, consultas de enfermagem, relação pediatra e investimentos, educação materna, consultas e oficinas de amamentação, e reuniões de grupos de apoio.

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Primeiro português a Diretoria da Sociedade Europeia de Neurologia Pediátrica

O doutor Francisco Carratalá, neuropediatra do Hospital Universitário Sant Joan d’Alacant, tornou-se o primeiro representante português que faz parte da Diretoria da Sociedade Europeia de Neurologia Pediátrica (EPNS) para os próximos quatro anos.

O Dr. Francisco Carratalá, neuropediatra do Hospital Universitário Sant Joan d’Alacant.Foto cedida pelo Departamento de Sanidade.

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Segunda-feira 03.09.2018

Terça-feira 28.08.2018

Sexta-feira 31.08.2018

Após as eleições que foram realizadas em toda a Europa durante o passado mês de novembro, o doutor Carratalá obteve o número suficiente de votos para ser um dos 20 membros que integra a Diretoria da EPNS.

“A representação espanhola nesta sociedade tem sido historicamente escassa, pelo que optar por apresentar uma candidatura para a Diretoria da EPNS foi um pequeno desafio pessoal e um grande trabalho por parte da Sociedade Espanhola de Neurologia Pediátrica. Felizmente, depois de um mês de votações eletrônicas através do site, os resultados têm sido favoráveis”, reconhece o especialista em um comunicado.

O fruto da relação entre as sociedades científicas espanhola e europeia é a concessão para a cidade de Alicante dos cursos internacionais que organiza a EPNS, entre os anos de 2017 e 2020.

Através de sua participação como membro de pleno direito na Diretoria da EPNS, este profissional pretende tornar visíveis as necessidades que você possa ter a assistência neuropediátrica em nosso país. “Neste sentido, espero que isso tenha consequências positivas, de forma direta aos pacientes, tendo em conta que a neuropediatría é a sub-especialidades pediátrica que mais demanda gera nestes momentos”, aponta.

Além disso, o fato de poder fazer parte de um dos comitês, especialmente o de Educação, “vai permitir que as nossas unidades de ensino passem a estar na primeira linha da formação de novos especialistas”, precisa.

O doutor Carratalá declara que, “apesar de a atividade e o reconhecimento internacional de neurologia pediátrica espanhola, ainda há poucos profissionais associados à EPNS e a assistência aos congressos organizados por esta importante sociedade internacional é limitada”.

Este especialista tem sido, até à data, conselheiro da SENEP (Sociedade Espanhola de Neurologia Pediátrica) no CNA (Comissão de Conselheiros Nacionais, que actua como um grupo consultivo da sociedade científica europeia), o que dá conta de sua trajetória a nível europeu.

600 membros, provenientes de toda a Europa

A EPNS está integrada por cerca de 600 membros numerários provenientes de toda a Europa e cujo principal objetivo é promover a saúde e o desenvolvimento científico de neurologia pediátrica no continente europeu, bem como promover o reconhecimento das competências desta sub-especialidades.

Está integrada por diversos comitês específicos, como podem ser o de formação em neurologia pediátrica ou de avanços científicos, que se transformaram em órgãos consultores de instituições europeias.

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Primeiro ensaio do mundo que é o tumor mais agressivo, com imunoterapia

A Clínica Universidade de Navarra lançou um novo ensaio clínico, que testará, pela primeira vez no mundo, a eficácia e a segurança de um fármaco inmunoterápico administrado antes e após a cirurgia em pacientes com glioblastoma multiforme (o tumor cerebral mais agressivo). Este centro é o único que atualmente desenvolve a pesquisa

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Terça-feira 02.12.2014

Quarta-feira 27.08.2014

Quarta-feira 27.08.2014

Quarta-feira 19.02.2014

“O estudo é inovador no uso destes tratamentos em torno da intervenção cirúrgica a um tumor cerebral, de extraordinária malignidade, como é o glioblastoma multiforme”, aponta o doutor Ignacio Melero, investigador principal do ensaio clínico e especialista em Imunologia e Imunoterapia da Clínica Universidade de Navarra e do TOPO (Centro de Investigação Médica Aplicada).

De acordo com estudos epidemiológicos, o cérebro tem um impacto muito elevado na mortalidade, com uma incidência de seis pessoas atingidas por ano para cada 100.000.

Ensaio e pacientes candidatos

O ensaio clínico, em fase de recrutamento, será realizado com o fármaco nivolumab, da farmacêutica Bristol-Myers, em uma amostra de 29 pacientes diagnosticados pela primeira vez no cérebro ou já tratados deste tipo de tumor através da terapia padrão e cirurgia, em que esteve a doença (recidiva).

O tratamento convencional para o glioblastoma consiste em aplicar quimioterapia e radioterapia após a cirurgia.

“É a primeira vez no mundo que se prova este fármaco inmunoterápico (estimulador da imunidade) antes do tratamento padrão do glioblastoma multiforme -cirurgia seguida de quimio e radioterapia-, além de administrá-lo durante e após o tratamento padrão”, descreve o doutor Javier Aristu, coordenador da Área de Neurooncología da Clínica.

A metodologia do ensaio estabelece a administração do nivolumab ao paciente, por via intravenosa, quinze dias antes da operação que lhe extirpará o tumor.

Após a cirurgia, durante e depois do tratamento com quimio-radioterapia, aplica-se o novo fármaco com uma cadência quinzenal. “A evolução de cada paciente após a administração do tratamento inmunoterápico será controlada por meio de ressonância magnética. Este teste de imagem é feito antes da cirurgia e, posteriormente, com uma frequência que depende da resposta de cada paciente ao fármaco que estamos testando”, explica o dr. Afonso Gúrpide, especialista em Oncologia Clínica e pesquisador e coordenador da Área de Neurooncología.

Dados “muito encorajadores”

Em geral, os pacientes diagnosticados deste tipo de tumores cerebrais têm mau prognóstico, com poucas opções terapêuticas curativas”, alerta o doutor Aristu.

O especialista anunciou, neste sentido, dados preliminares “muito encorajadores” sobre os efeitos destes fármacos inmunoterápicos em outros tumores e após a cirurgia em fases mais avançadas.

E é que uma porcentagem de pacientes com outros tipos de câncer para os quais foi administrado tratamento inmunoterápico “conseguiu-se que os pacientes não sucumban a doença em muitos meses, um tanto por cento deles se beneficiem do tratamento a longo prazo, tornando-se em longos sobreviventes. Os dados preliminares disponíveis indicam que o glioblastoma multiforme não será uma exceção”, descreve o médico Melero.

Os tumores em que a imunoterapia tem conseguido melhorias mais notáveis quanto ao prolongamento da sobrevivência têm sido, até à data, o melanoma metastático, o câncer de pulmão e o de rim, principalmente.

Conforme explica a especialista, quando se manifesta um tumor, “o que acontece é que tem sido capaz de “enganar” os mecanismos de fiscalização do sistema imunitário”. Por isso, através dos tratamentos inmunoterápicos, o que os pesquisadores pretendem é “conseguir ‘sig, siga’ os mecanismos do sistema imunológico para enviar-lhe, de forma artificial, instruções para reconhecer e destruir as células cancerosas”.

Referência em imunoterapia

Atualmente, equipes de pesquisadores da Clínica Universidade de Navarra e do TOPO trabalham em 25 ensaios clínicos baseados em imunoterapia para o tratamento de diferentes patologias oncológicas.

As principais são o melanoma metastático e o câncer de pulmão, além de câncer de bexiga, rim, cabeça e pescoço, fígado, estômago e saúde pública, entre outros.

A Clínica e o TOPO da Universidade de Navarra são centros de referência europeus em matéria de imunoterapia para o câncer, que levam anos pesquisando. Em particular, desde que, há três anos, desarrollasen o primeiro ensaio clínico de um fármaco inmunoterápico para o câncer de rim e outra para câncer de fígado.

“Dos 25 ensaios clínicos diferentes que temos em andamento, o mais notável é que uma dezena deles são estudos fase 1 ou 2, que estamos testando em pacientes pela primeira vez no mundo”, ressalta o doutor andré correia.

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Primeiro curso internacional de podologia e biomecânica aplicada ao futebol, na UIMP

A Universidade Internacional Menéndez Pelayo-Sede Pirenéus, em colaboração com Podoactiva, organiza o I Curso Internacional de Podologia e Biomecânica Aplicada ao Futebol, que vai reunir em meados de outubro, em Huesca para podólogos e médicos de equipes de elite como a Seleção Espanhola, o Real Madrid e o Atlético, entre outros

O curso, que terá lugar no Parque Tecnológico Walqa de Huesca, espanha, nos dias 14 e 15 de outubro, analisar as ferramentas podológicas e biomecânicas no contexto desportivo do futebol profissional.

Trata-Se de um evento pioneiro na sua concepção e orientação, que reuniu palestrantes de primeiro nível, como podólogos e preparadores físicos de equipes como a Seleção Espanhola de Futebol, o Real Madrid, da AS Roma, o Atlético de Madrid ou o Real Zaragoza, em que se abordará o trabalho multidisciplinar que realizam os profissionais dos serviços médicos de clubes desportivos em torno da articulação inferior, ferramenta básica neste esporte.

A orientação acadêmica aborda um currículo voltado ao tratamento e prevenção de lesões dos jogadores de futebol.

O curso é voltado tanto para estudantes como para profissionais de podologia, fisioterapia, ciências do esporte, ortopedia e o mundo do futebol em geral, um esporte em que a extremidade inferior e, especificamente, o pé é uma ferramenta básica.

Em apenas 48 horas foram solicitadas as 50 lugares, com que contava o curso, pelo que se ampliaram a 100.

“Para a UIMP-Sede Pirenéus, como instituição com vocação internacional e com vista ao tecido empresarial, é muito gratificante poder colaborar com uma empresa sempre na vanguarda e com base tecnológica como Podoactiva, em um curso em que se realizará uma detalhada exposição dos últimos avanços na podologia do futebol”, disse Alfredo Serreta, diretor da UIMP-Pyrénées.

Desde Podoactiva, o seu director-geral e especialista em podologia e biomecânica, José Victor Alfaro, ressalta: “Durante esses dias Huesca vai se tornar o centro de podologia na Europa, com um encontro de alto nível que esperamos que seja o primeiro de uma série de fóruns que se repetem a cada ano e se tornem referência para os profissionais do setor”.

Alfaro, responsável de podologia do Real Madrid e co-director do curso, juntamente com o dr. José Antonio Casajús, sublinha: “A experiência nos diz que cada pequena inovação é um grande avanço para o desempenho dos jogadores, para prevenir lesões e melhorar a sua saúde em geral”.

O curso, que será realizado no Parque Tecnológico Walqa, terá como palestrantes, entre outros, além do próprio José Victor Alfaro, com Luca Avagnina, podólogo de Roma ÁS, Andrés Ubieto, readaptador do Real Zaragoza, o médico desportivo Fernando Sarasa, Jaime Larraz, podólogo do Atlético de Madrid ou Javier Alfaro, podólogo da Seleção Espanhola de Futebol e do Real Zaragoza, entre muitos outros.

Temas como a análise biomecánico do futebolista, a prevenção de lesões, a importância da escolha correta de calçados no futebol, as diferenças de trabalho nas pedreiras entre o futebol masculino e o feminino, ou as ferramentas mais atualizadas e inovadoras na área da podologia compõem o programa do curso.

Os podólogos e especialistas em medicina desportiva darão sua visão sobre as patologias do membro inferior ou os processos necessários para a volta ao terreno de jogo após uma lesão.

Também contará com os depoimentos de jogadores e jogadoras de primeiro nível que explicarão a sua visão do trabalho médico nas equipes de futebol e sua importância para a saúde e o desempenho

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Referencias:. http://www.valpopular.com

Primeiro contágio zika por via sexual em Portugal

Uma mulher de madrid infectada do zika é o primeiro caso de contágio por via sexual do vírus registado em Portugal, confirmaram à Efe fontes da Secretaria de Saúde da Comunidade de Madrid.
Trata-Se de uma mulher que foi infectada pelo seu companheiro, um homem que havia estado durante os meses de abril e maio, em um país latino-americano,
Ambos encontram-se bem do ponto de vista clínico e nenhum foi necessário internamento hospitalar

O mosquito “Aedes Aegypti”, transmissor do vírus. EFE/Gustavo Amador

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

O Governo espanhol explicou que, na Comunidade de Madrid não foi registrado o transmissor do vírus da Zika, o mosquito tigre.

O Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade adverte em seu site, na seção dedicada a esta doença, de que “os homens e mulheres provenientes de áreas com transmissão local de vírus Zika deveriam manter relações sexuais seguras até oito semanas depois do regresso”.

No Relatório sobre a Avaliação rápida do risco de transmissão de doença pelo vírus Zika em Portugal que a Saúde publica em seu site, o Ministério salienta que há risco de transmissão local por via sexual a partir de homens sintomáticos provenientes de territórios em que o vírus está presente, enquanto que indica que não há evidência de transmissão em homens que não apresentam sintomas.

De acordo com os dados divulgados pelo Ministério da Saúde, na segunda-feira, o número de casos diagnosticados em Portugal do vírus do Zika tinha aumentado de 154 a 158, todos eles importados, dos quais 21 correspondem a mulheres grávidas, um a mais que na semana anterior.

No início de maio foi detectado na Catalunha é o primeiro caso em Portugal de microcefalia de um feto cuja mãe se contagiou do vírus. Em junho, foi notificado um caso de malformação do cérebro no feto em Portugal em consequência do zika.

Segundo o Ministério, todos os casos confirmados até então, através da Rede Nacional de Vigilância Epidemiológica correspondiam a pessoas que tinham viajado para países afetados, por aquilo que se tratava de casos importados.

Do total de diagnosticados, 55 dos pacientes encontravam-se na Catalunha, 39 em Madrid, 13 em Aragão, 10 em Castela e Leão, 7 na Galiza, 6, na comunidade autónoma da Comunidade Valenciana, 5 na Andaluzia, 4 ilhas Canárias, 4 em Navarra, 4 em La Rioja, 3 Baleares, 3, no País Basco, 2 Asturias, 2 em Madri, e 1 em Castilla La Mancha.

O quadro clínico deste vírus é leve, mas no caso das grávidas, há altas suspeitas de que possa provocar a microcefalia ou outras alterações neurológicas em recém-nascidos.

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primeiro consenso científico para uma abordagem diferenciada

Seu objetivo é oferecer uma atenção adequada e livre de vieses de gênero para as mulheres infectadas pelo HIV em cada estágio de seu ciclo vital. Os especialistas de GeSIDA, os autores do relatório, sugerem ter em conta os aspectos biológicos, psicológicos e sociais, assim como as diferenças no diagnóstico, desenvolvimento e tratamento do vírus em mulheres

Ato contra a aids/EFE/Roberto Escobar

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Segunda-feira 10.09.2018

Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

O documento, dirigido a profissionais de saúde e elaborado por especialistas de GeSIDA, o Grupo de Estudos de AIDS da Sociedade Portuguesa de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica e a Secretaria do Plano Nacional sobre Aids, incorporando uma perspectiva de gênero na prática clínica sobre o VIH em Portugal.

As recomendações específicas do consenso passam por adaptar o tratamento ao ciclo vital da mulher, atender à saúde sexual e emocional de cada paciente e avaliar o risco de transmissão do vírus da aids diante de casos de violência contra as mulheres, entre outras.

O próprio diagnóstico da aids, muitas vezes, se traduzem em mudanças significativas na atividade sexual da mulher, com períodos prolongados de abstinência, rejeição ao sexo, insatisfação ou falta de desejo. Os especialistas sublinham a necessidade de tratar estes aspectos para que os pacientes consigam uma sexualidade saudável, igualitária e prazerosa.

Ao mesmo tempo, as pessoas afetadas apresentam uma maior incidência de quadros ansioso-depressivos, principalmente no caso das mulheres.

Outra das propostas é a coleta de informações no que diz respeito a tratamentos anti-retrovirais. Com os escassos dados disponíveis hoje, “parece que a eficácia do tratamento é a mesma em homens e mulheres”, observam os autores. Seria conveniente conhecer os efeitos adversos, bem como determinar qual é a dose óptima para elas e se existe algum regime terapêutico mais adequado.

Diretrizes para cada ciclo de vida

Não é o mesmo da adolescência que o climatério. Cada etapa requer uma abordagem diferenciada. Os especialistas incidem sobre a importância do apoio psicológico para a divulgação e a aceitação da doença, em especial quando a portadora do vih é jovem. É preciso que uma equipe multidisciplinar se adapte às características a perda de capacidade e sociais de cada paciente.

O consenso aponta que toda grávida deve submeter-se ao teste de HIV. No caso de chegar para o parto, sem saber de sua situação, a mulher deve fazer um teste rápido, já que a cesariana reduz a transmissão em 50 por cento.

Os novos diagnósticos em mulheres maiores de 50 anos têm aumentado de forma significativa nos últimos anos, passando de 1.8% em 1996 para 4,2% em 2008. No entanto, poucos estudos têm focado neste grupo de idade. Sim, você sabe que as afetadas costumam apresentar menopausa precoce e sintomatologia mais acentuada.

O referido consenso era “necessário e urgente”, nas palavras de João Berenguer, presidente GeSIDA. Apesar de existir mais de 16,7 milhões de mulheres seropositivas em todo o mundo (49% do total de afetados), não estão suficientemente representadas nos ensaios clínicos: apenas constituem entre 12% e 23% da população estudada.

Muitas mulheres estão submetidas a discriminação, violência e falta de reconhecimento de direitos fundamentais. Além disso, a transmissão sexual da infecção pelo HIV ocorre de forma mais eficiente do homem para a mulher do que vice-versa. Tudo isso as torna mais vulneráveis.

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Primeiro centro em Portugal de protonterapia em Madrid em 2019

O primeiro centro de protonterapia em Portugal contra o cancro estará localizado em Pozuelo de Alarcón (Madrid) e atenderá aos primeiros doentes em 2019, informou em um comunicado, o Grupo Quirónsalud, propulsor dessa tecnologia médica de tratamento radioterápico

Imagem/projeto do centro de protonterapia fornecidas pelo Grupo Quirónsalud

Quarta-feira 29.03.2017

Segunda-feira 04.06.2018

Quarta-feira 30.05.2018

Este centro contará com um investimento de 40 milhões de euros; a terapia com prótons é considerada a técnica magnus amaral campos mais avançada para vários tipos de câncer e especialmente indicada em crianças e adolescentes.

O novo centro será aberto a pacientes, tanto na saúde pública como privada, informa Quirónsalud, e seus profissionais trabalharão de forma coordenada com os médicos de referência de pacientes para garantir a continuidade da atenção.

Esta tecnologia baseada em prótons está presente em mais de 20 centros europeus de países como a França, Alemanha ou Itália.

Entre os benefícios, destaca-se a mínima radiação em torno do tumor, uma menor dose total de radiação por tratamento e a melhoria da qualidade de vida do paciente.

Aplicada em doses específicas, os prótons podem agir com precisão, no interior dos tecidos, conseguindo uma maior actividade anti-tumoral e gerando um menor dano no tecido saudável.

Este sistema específico de terapia de prótons,denominado ProteousOne, é um sistema único e compacto de tratamento que, ao contrário de outros, reúne em uma única sala multifuncional toda a tecnologia necessária para o tratamento do PTR em um centro oncológico.
O equipamento incorpora um sistema de digitalização do tumor que facilita ao médico a aplicação da dose mais adequada a cada área a tratar e conta com os mais avançados sistemas para a tomada de imagens.

Além disso, a máquina pode girar 360 graus sobre o paciente, aplicando-se o feixe de prótons a partir de qualquer ângulo.
A terapia de prótons está indicada em mais de 15 por cento dos pacientes submetidos à radioterapia.

De acordo com estudos internacionais e evidências científicas, esta terapia é o tratamento de escolha em cordoma e pacientes com a síndrome hereditária, melanoma intra-oculares não adequados para a braquiterapia de placa e tumores em crianças e adolescentes, craneoespinal, glioma de baixo grau, ependimoma, craneofaringioma, tumores de células germinativas, tumores de hipófise e tumores pineal, ao aparecimento dos tumores malignos, sarcoma de Ewing, sarcomas de pelve e linfoma mediastino, entre outros tumores.

“Este novo equipamento permitirá desenvolver em um novo campo para o nosso trabalho de investigação”, diz a doutora Leticia Morais, directora-geral de Assistência, Qualidade e Inovação deste grupo hospitalar, que ressalta a contribuição desta terapia para a melhor assistência e atenção aos pacientes.

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Primeiro catálogo de proteínas do câncer de mama triplo negativo

Este ‘atlas’ conseguiu, assim, “colocar ordem” o câncer de mama e estabelecer uma relação entre um padrão de proteínas determinado e um prognóstico ou resposta aos medicamentos. Além disso, os cientistas conseguiram identificar novos alvos farmacológicos, para as quais, em alguns casos, já existem medicamentos na prática clínica.

Até agora se sabia que o câncer de mama triplo negativo deve-se a numerosas mutações que atuam conjuntamente e em combinações únicas para cada caso, mas não foi anteriormente descrito sinais bioquímicas predominantes e repetidas em pacientes.

Por contra, os outros dois subtipos de câncer de mama, que expressam receptores-proteínas – de hormonas femininas (hormonal-dependentes) e os que contêm níveis exacerbados do receptor HER2, sim ele tinha conseguido e já existem tratamentos específicos que eliminam grande parte das células tumorais.

A heterogenidad, portanto, o triplo negativo impediu de definir fatores prognósticos e preditivos, o que provocou que a quimioterapia convencional continue sendo a principal opção.

Para conseguir este “atlas”, bioquímico, os pesquisadores não se detiveram em analisar os genes envolvidos neste tipo de câncer, mas que examinar as proteínas que eles geram. Assim, conseguiram identificar seis cinases -um tipo de proteína – cujo estado funcional -quando estiverem activadas ou não – prediz a evolução do câncer.

A pesquisa foi feita em amostras de tumores de 34 pacientes e os resultados são aceitaram com 170 pacientes: aquelas pacientes em que nenhuma destas cinases estavam ativas tiveram 95% de chance de curar, ou pelo menos, de não ter caído doze anos depois do tratamento, detalha o CNIO em uma nota de imprensa.
Tecido mamário de uma paciente com recaída que apresenta os marcadores de fosforilação ativos (esquerda; cor marrom intenso), em frente ao tecido proveniente de um paciente sem recaída e que não apresenta estes marcadores activos (à direita). Imagem do CNIO.
Em troca, basta que apenas uma das seis cinases ativa para que o risco de recaída se multiplicara por dez.

Algumas desta proteína haviam sido estudadas anteriormente, mas “até agora não havia nenhuma razão para se fixar nelas”: sabe-se agora que estas seis cinases desempenham um papel chave neste câncer.

Estas seis proteínas podem inibir farmacologicamente e contra três delas, de acordo com Quintela, já existem fármacos em uso -utilizados por exemplo para outros tumores como o melanoma-.

Para isso, os pesquisadores fizeram experimentos em ratos e modelos de celulares e testaram, em concreto, a atividade antitumoral de 1a 5 combinações de dois fármacos de cada uma, em dez modelos diferentes -no total, 150 diferentes situações-: conseguiram um efeito terapêutico superior ao da soma dos efeitos terapêuticos de cada medicamento separadamente em 99,3% dos casos.

Mas não só, os cientistas também querem, e já trabalham com isso, que a análise destas proteínas pode ser feito em hospitais, de forma a que no futuro seja uma prova clínica tão comum como é hoje a análise do perfil genético de qualquer tumor.

“Visualizar as cinases e não os genes, conseguimos fazer uma associação entre o tumor e a previsão, pelo que, pela primeira vez, temos que colocar ordem neste tumor e, no futuro, poderemos orientar as pacientes para um ou vários fármacos específicos e não que todas sejam tratadas da mesma forma, como nos dias de hoje”, afirma Quintela. EFEfuturo

Miguel Ángel Quintela, do CNIO e principal autor do estudo. Imagem fornecida por este centro de pesquisa.

Primeiro caso importado em Portugal do novo coronavírus

O ministério da Saúde anuncia o primeiro caso importado em Portugal do novo coronavírus, identificado no Oriente Médio, em 2012, em uma mulher que viajou em outubro, a Arábia Saudita, embora tenha precisado que, neste caso, “não representa risco para a saúde pública”

Imagem sob o microescopio do coronavírus SARS. EPA/CDC

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Os coronavírus formam uma ampla família de vírus que podem ser responsáveis por doenças leves, como uma constipação, ou de outras mais graves, como o Síndroma Respiratório Agudo Severo, SARS.

O caso detectado em Portugal é um dos 150 que foram relatados à Organização Mundial da Saúde, desde setembro de 2012, que incluem 64 mortes.

Causa uma síndrome respiratória aguda que provoca na maioria das pessoas que sofrem de sintomas de febre, tosse e dificuldade respiratória.

Em um comunicado, o ministério da Saúde informa que a mulher, nascida no Marrocos, mas residente em Portugal, está internada no Hospital Porta de Ferro de Lisboa e está “em situação favorável e estável”.

No hospital madrileno foram tomadas todas as medidas sobre o caso, bem como sobre os possíveis contatos de acordo com os procedimentos de atuação adotados entre a Saúde e as comunidades autónomas, assegura a Cura.

O departamento que dirige Ana Mato e a Comunidade de Madrid estão procedendo à identificação de todos os contatos estreitos da paciente, de acordo com as recomendações dos procedimentos acordados a nível nacional e internacional.

“Um caso importado, em que foram estabelecidos de todas essas medidas, não representa risco para a saúde pública em Portugal”, insiste Saúde, que relatou o caso à Organização Mundial da Saúde (OMS) e a rede europeia de alerta rápido (EWRS), tal como é definido no Regulamento Sanitário Internacional.

Neste sentido, o ministério mantém um “estreito acompanhamento” da situação junto a estes dois entidade e a Secretaria de Saúde da Comunidade de Madrid.

O coronavírus causador da síndrome respiratória e do Oriente Médio foi identificado no ano de 2012, na Arábia Saudita, onde, até à data, foram relatados 125 150 casos confirmados.

Na Europa foram contabilizados os casos, todos eles importados dessa área, em outros quatro países: Reino Unido (duas), Alemanha (dois), França (um) e a Itália (um).

Risco mínimo de transmissão

O diretor do Centro de Alertas do Ministério da Saúde, Fernando Simão, afirmou que o risco de transmissão pelo novo coronavírus, cujo primeiro caso no Brasil foi lançado ontem para a OMS, “é mínimo”.

Em declarações à Efe, o responsável do Ministério da Saúde, transmitiu uma mensagem de tranquilidade em relação a este primeiro caso de coronavírus em Portugal.

“O coronavírus do síndroma respiratório do Oriente médio é um vírus que se transmite muito pouco”, afirmou Simão. Até à data foram produzidos muito poucos agrupamentos de casos, embora, até o momento não se tem muito claro a origem do vírus.

O contágio, quando ocorre, ocorre em pessoas frágeis ou com capacidade de defesa condicionada, explica Simão.

O diretor do Centro de Alertas destaca que se trata de uma doença viral, o que impede o uso de antibióticos. Assim mesmo, existem certos tratamentos voltados para a doença, mas estão em fase experimental.

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Primeiro caso de ebola diagnosticado nos Estados Unidos

Um paciente internado em um hospital de Dallas (Texas) tornou-se o primeiro caso de ebola diagnosticado nos Estados Unidos, depois de viajar infectado pelo vírus da Libéria no passado dia 19 de setembro, as autoridades de saúde afirmam que o vírus não se estenderá por país

Entrada dos centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos da américa/EFE/John Amis

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Sexta-feira 07.09.2018

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Em uma conferência de imprensa em Atlanta, o diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Thomas Frieden, se mostrou convencido de que o vírus, que já matou mais de 3.000 pessoas em África, não se estenderá pelos Estados Unidos.

“Não tenho dúvida de que vamos controlar, neste caso, de ebola importado e que não se vai estender no país”, disse Frieden, que acrescentou que o paciente infectado viajou aos Estados Unidos para visitar a família”.

Embora chegou ao país no dia 20 de setembro, o paciente não apresentou sintomas quatro dias depois. Dois dias mais tarde procurou cuidados médicos e, finalmente, ingressou no dia 26 de setembro no hospital, onde foi isolado de imediato”, disse Frieden.

Os testes de laboratório para determinar a presença da doença no paciente deram positivo ontem, de acordo com o diretor do CDC, que informou imediatamente o presidente dos Estados Unidos, Barack Obama.

Durante os três dias que se passaram desde o aparecimento dos primeiros sintomas até o seu internamento hospitalar, o paciente esteve em contato com a família, pelo que todas as pessoas que estiveram em contato direto ou indireto com o paciente estão sendo observadas.

O diretor dos CDC, diz o economista, no entanto, que “as pessoas que viajaram no avião com esta pessoa não estavam em risco já que não apresentou sintomas até quatro dias depois de chegar.”

O vírus do ebola só é infectado no momento em que aparecem os primeiros sintomas, através do contato direto com o sangue ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada.

Os principais sintomas da doença, que podem aparecer até 21 dias após a infecção, que vão desde as dores musculares e vômitos até febre ou sangramento.

“Entendemos que esta pode ser uma notícia preocupante, especialmente depois de ter visto as imagens da África Ocidental. No entanto, há grandes diferenças em relação ao que poderia acontecer aqui”, disse Frieden.

Estados Unidos “, conta com um sistema de saúde forte e profissionais de saúde pública que se assegurarão de que este caso não apresente uma ameaça para a comunidade em geral, nem o país”.

Apesar de que Frieden não descartou que ocorram outros casos, o funcionário destacou que a doença é controlável se isola de forma adequada aos pacientes, observa-se que tenham estado em contacto com a pessoa infectada e lhes isola-se também, no caso de os sintomas.

“Embora não seja impossível que possam ser apresentados outros casos associados a este paciente nas próximas semanas, tenho confiança de que conseguiremos reter”, disse.

Quatro casos tratados nos EUA de pessoas repatriadas

O doente de Dallas é confirmado como o primeiro paciente diagnosticado no país, embora já tenham sido tratados mais quatro, que foram repatriados com todas as medidas de segurança.

Três deles se recuperaram completamente e outro foi levado ao Hospital da universidade de Emory, na Geórgia, há mais de duas semanas, sem que até agora se conheçam os detalhes de sua condição.

O último americano a ser registrado foi o médico Rick Sacra, que foi tratado com o medicamento experimental TKM-Ebola durante mais de três semanas.

Sacra, de 51 anos, recebeu também uma transfusão de sangue de Kent Brantly, outro médico norte-americano enviado com ebola e tratado com sucesso nos Estados Unidos.

Além de Sacra e Brantly, também a enfermeira Nancy Writebol conseguiu superar o cérebro, ao receber tratamento médico no Hospital da universidade de Emory em Atlanta, na Geórgia.

Os três norte-americanos se contagiaron com o vírus enquanto trabalhavam como voluntários na Libéria, e, posteriormente, receberam tratamento com o soro experimental ZMapp, nunca antes usado em humanos.

Até o momento, o vírus causou já a morte de mais de 3.000 pessoas em países como Serra Leoa, Libéria, Nigéria, Guiné e Senegal, segundo dados oficiais da Organização Mundial de Saúde (OMS).

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Primeiro caso de contágio do vírus chikunguña dentro de Espanha

As autoridades sanitárias espanholas confirmaram esta tarde que monitoram o vírus do chikunguña, uma doença proveniente de países tropicais, que é transmitida pelo mosquito tigre, após ser detectada em julho, na localidade valenciana de Fortaleza o primeiro caso de transmissão autóctone, que tem lugar dentro de Portugal, e que foi tornado público hoje

Imagem do mosquito Aedes aegypti, transmissor do vírus do chikunguña/EFE/Thais Llorca

Quinta-feira 19.02.2015

Terça-feira 20.01.2015

Quarta-feira 10.12.2014

Segunda-feira 07.07.2014

Sabe-Se que o paciente, um homem de 60 anos, residente em Fortaleza, na comunidade autónoma da Comunidade Valenciana, já teve em Portugal porque não havia viajado para fora nos últimos três meses, segundo um relatório sobre o caso português, elaborado pelo Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças (ECDC, na sigla em inglês), e que foi dado a conhecer hoje.

A Comunidade Valenciana e o Ministério da Saúde aplicar um protocolo de vigilância diante da expansão dos mosquitos envolvidos na transmissão da doença, o Aedes aegypti e Aedes albopictus (conhecido como mosquito-tigre).

A Conselharia de Sanidade valenciana já informou a 31 de julho de 2015 sobre este caso detectado em Fortaleza e o identificou como sendo do tipo nativo, diferente dos contágios registados em Portugal por pessoas que tivessem adquirido o vírus em algum dos países em que se registaram surtos.

A febre chikunguña (também identificada às vezes com o nome de febre chikungunya) é uma doença viral transmitida ao ser humano pela picada de um mosquito portador do vírus.

Seus sintomas são semelhantes aos de uma gripe, já que produz febre alta e fortes dores nas articulações, além de dores musculares, de cabeça, náuseas e erupções cutâneas.

O tratamento da doença consiste na administração de analgésicos e anti-inflamatórios, como o paracetamol ou o ibuprofeno e os sintomas tendem a remeter ao cabo de uma semana.

A doença é originária da África, Ásia e Índia, apesar de, nas últimas décadas, o mosquito que a transmite se espalhou para a Europa e a América.

Em 2007, foi notificada pela primeira vez a transmissão da doença na Europa, em um surto localizado no nordeste de Itália e, desde então, foram registrados surtos em França e Croácia, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS).

O Centro Europeu de Prevenção e Controlo de Doenças, foi publicado um relatório de riscos sobre o caso autóctone no qual se indica que o mosquito Aedes albopictus está presente desde o ano de 2013, na comunidade autónoma da Comunidade Valenciana, onde foram registrados vários casos, até agora, todos importados.

Este organismo europeu salienta que o principal risco de contágio da febre chikunguña decorre da exposição a mosquitos infectados, o que indica que a principal forma de prevenção é a proteção individual contra picadas nas áreas afetadas.

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Primeiro bebê português recebe transplante de coração incompatível com o seu sangue

Carla, com cinco meses, tornou-se o primeiro bebê português que tenha recebido, no Hospital Gregorio Marañón de Madri, um transplante de coração incompatível com grupo sanguíneo entre o receptor e o doador, o que faz de Portugal o terceiro país da Europa em realizar este tipo de intervenção.

Infográfico Hospital Gregorio Marañón.

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Quarta-feira 25.10.2017

Quinta-feira 30.04.2015

No passado dia 9 de janeiro, Carla, um bebê que nasceu com uma malformação cardíaca congênita diagnosticada durante a gravidez, recebeu um transplante de coração incompatível com o seu sangue, usando esta técnica e se encontra internada na UTI, onde evolui favoravelmente.

Realizar este tipo de transplante é possível porque as crianças nascem sem anticorpos contra o grupo sanguíneo e se mantém em níveis baixos até os 12-15 meses de idade.

Graças a este procedimento pode aumentar em 50 % o número de transplantes de coração em crianças menores de um ano e reduzir, assim, as listas de espera de forma significativa.

De fato, segundo explicou a diretora da Organização Nacional de Transplantes (ONT), Beatriz Domínguez, as chances de um bebê receba um coração em Portugal são de 60 %, o que “morrem crianças em lista de espera”.

Isso se deve a que “felizmente” a mortalidade infantil em Portugal é muito baixa, e é muito difícil encontrar um coração para um bebê menor de um ano de acordo em tamanho para que caiba no tórax e compatível em grupo sanguíneo. Agora, as possibilidades aumentam até 90 %.

Um transplante de coração, marco histórico para Portugal

Domínguez, que qualificou a intervenção de “marco histórico” para a Espanha, esteve em conferência de imprensa junto ao conselheiro de Saúde da Comunidade de Madrid, Enrique Ruiz Escudeiro, e os médicos que realizaram o transplante, que explicou o procedimento realizado e reconheceram que se impressionaram.

A doutora Manuela Caminho, chefe da Unidade de Transplante Cardíaco do Gregorio Marañón, explicou que Carla foi derivada a partir da Extremadura a este hospital, onde realizou-se o acompanhamento da gravidez e se programou o seu nascimento, uma vez que estas crianças necessitam de uma estabilização, logo que nascem, e a sua inclusão na lista de espera para o transplante.

O 9 de janeiro, a equipe de cirurgia cardíaca infantil, que dirige o médico que dirige João Miguel Gil Jaurena começa a implantação com um tempo de isquemia (coração parado) de menos de 4 horas (230 minutos), o que permitiu que o órgão transplantado tem uma função excelente.

A doutora Caminho tem incidido na importância de que os tempos de espera para um transplante cardíaco sejam curtos, de tal forma que não se devem ultrapassar as 6 horas do que se extrai o órgão, até que se implanta e late, um “pequeno tempo” que exige muita coordenação e que envolve muitos profissionais.

“Se pode ser em menos de quatro horas, muito melhor”, sublinhou esta doutora, quem afirma que esse tem sido o sucesso deste caso, “que saiu fenomenal”.

Embora os transplantes cardíacos, os pacientes devem permanecer na UTI por cerca de um mês, no caso de Carla, ao bater o coração no momento do implante, a recuperação é “muito boa e muito rápida”.

Em uma semana já respirava por si só e o coração funciona sem a necessidade de medicamentos, por isso que em breve poderá obter alta, garantiu Caminho.

O doutor Gil Jaurena assinalou que nos últimos dois anos, foram utilizados como “simulacros” os diferentes transplantes realizados para praticar, “de maneira que, chegado o dia, nós tivemos que improvisar o menos possível”.

“A grande vantagem que buscamos com este sistema é que nenhuma criança com menos de doze meses fique sem receptor para conseguir compatibilizar ao máximo a escassez de doadores”, salientou o cirurgião.

O conselheiro de Saúde, destacou a “vocação trasplantadora” do hospital de madri, onde se realizam de 50% de todos os transplantes cardíacos de crianças, em geral, e 35% dos de coração.

No nosso país se realizam anualmente uma média de 17 transplantes cardíacos em crianças, dos quais entre três e cinco são levados a cabo em menores de um ano.

“A partir de agora se abre uma porta de esperança para bebês como Carla e suas famílias”, salientou a diretora do GNT, que salientou a generosidade dos doadores. “Não nos esqueçamos que por trás desta história de sucesso, houve uma história de sofrimento”.

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Primeiro Atlas do Clima e a Saúde, benificio para muitas pessoas

A ONU apresenta o Atlas, um esforço conjunto da Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Organização Meteorológica Mundial (OMM), com o critério de que a informação climática serve para proteger a saúde.

Inundação em uma rua de Manila (Filipinas)/EFE/Rolex da Penha

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A cooperação entre os profissionais da saúde pública e da meteorologia só pode favorecer os cidadãos.

Na apresentação, hoje, em Genebra, deste documento, a diretora-geral da OMS, Margaret Chan, afirmou que “o clima tem uma grande influência sobre a vida e a sobrevivência das pessoas, e os serviços climáticos podem ter um profundo impacto sobre a qualidade dessas vidas, em parte como consequência de melhores resultados de saúde”.

Secas, inundações e ciclones, lembrando-se estas duas agências das Nações Unidas, afetam a saúde de milhões de pessoas no planeta, em um momento de variabilidade climática e eventos extremos, como o furacão “Sandy” que assola o leste dos Estados Unidos, que podem desencadear epidemias de doenças graves.

O Atlas foi dado a conhecer na reunião extraordinária do Congresso Meteorológico Mundial, que se realiza em Genebra entre hoje e quarta-feira, e que tem em sua agenda como assunto principal a necessidade de fortalecer a prestação de serviços climáticos, em benefício da sociedade, especialmente dos mais vulneráveis.

Clima e saúde

O princípio fundamental é que a informação climática pode ser utilizado para proteger a saúde por meio de atividades de redução de riscos, preparação e resposta em todos os países, com importantes benefícios para a saúde e o desenvolvimento social.

Os inúmeros mapas, tabelas e gráficos reunidos neste atlas, que se pode consultar em www.wmo.int/ebooks/WHO/Atlas_EN_web.pdf mostram com clareza a relação entre saúde e clima.

Constata-Se, por exemplo, que em alguns lugares a incidência de doenças infecciosas, como malária, dengue, meningite e cólera pode multiplicar-se por mais de 100 entre uma estação e outra, e variar consideravelmente de um ano para outro.

Um bom serviço climático, garantia de mais saúde

Em países endêmicos cerca de serviços climáticos mais robustos podem ajudar a predizer a aparição, a intensidade e a duração das epidemias.

“O que fazemos agora, graças à cooperação entre meteorologistas e outros profissionais de saúde, é antecipar a chegada desses ventos e posicionarmo-nos de uma maneira que a campanha de vacinação é realizada com antecedência”, explicou Chan.

O secretário-geral da OMM, Michel Jarraud, tem dado o exemplo das ondas de calor que, na última década têm afetado a Europa e que incidiram especialmente em pessoas de mais idade.

Jarraud adverte que essas ondas de calor que “normalmente, são registrados apenas uma vez a cada 20 anos poderiam existir em média a cada 2 ou 5 anos para 2050”, um ano, para o que “o número de pessoas idosas que vivem em cidades, um dos grupos mais vulneráveis ao calor, quase cuadruplicará em todo o mundo”.

“Passaremos de 380 milhões de idosos em cidades, em 2010, a 1.400 milhões em 2050, pelo que a cooperação entre os serviços climáticos e de saúde pode acionar medidas destinadas a proteger melhor a população durante os fenómenos meteorológicos extremos, como as citadas, como ondas de calor”, sublinhou.

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Primavera, uma declaração de guerra para os alérgicos

EFE/Lukas Automóvel

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Para esta especialista, os alérgicos são passado um inverno muito duro por cupressaceae como as arizónicas e agora a chegada do bom tempo vai propiciar a união das gramíneas (poaceae ou o oliveira.

Por não ter contado com muitas chuvas durante o inverno, as alergias são ainda mais fortes, porque não houve tantas possibilidades para que se limpe a atmosfera.

A doutora Carvalho explica que em Portugal as plantas são as que mais problemas ocorrem para os alérgicos, embora sempre depende da zona em que nos encontramos: “Para o centro há mais presença de gramíneas e oliveira, sobretudo à medida que baixas para o sul, enquanto que na zona mediterrânica há outras ervas daninhas parietarias”.

Os tratamentos para alergias

O primordial para dar o tratamento adequado contra a alergia é recorrer a um especialista para que ele faça um bom diagnóstico, já que a maioria das pessoas estão “polisensibilizadas” (pessoas que têm alergia a diferentes pólens), por isso é muito importante ajustar corretamente as orientações de seu tratamento.

Como a Medicina está avançando muito, ele está começando a usar cada vez de forma mais frequente o “diagnóstico molecular, que mede os anticorpos do sangue em frente aos diferentes pólens e a partir daí busca-se também a quantidade de pólen que mais afeta”, diz Pia Calçada.

Além disso, observa que para a alergia existem duas linhas de tratamentos que ajudam a aliviar os sintomas e as que curam.

A maioria dos alérgicos têm que tomar anti-histamínicos, embora muitas vezes não acontece com a freqüência que se requer, pois tendem a produzir sono e cansaço.

De acordo com a especialista, cada vez diminuem mais os efeitos secundários. Neste sentido, recorda a importância que têm também os sprays nasais ou os colírios

A calçada também adverte da existência da vacina contra a alergia. “É Cada vez mais eficiente” e as contra-indicações só entram as pessoas que “estão muito malitas ou as grávidas”.

São Principalmente de dois tipos: as que são tocados na pele ou nas que são colocados debaixo da língua. O objetivo final é que “modulen e mudem a resposta agressiva do sistema imune perante o pólen”.

O pior é o campo ou a cidade?

Antigamente sempre se fazia referência ao meio rural, pois era o espaço que estava mais exposto à flora. No entanto, atualmente, “o pólen é muito mais agressivo na cidade”, diz a voluntária.

E é que isso se reforça ainda mais com “alguns estudos sobre os anos 90 no Japão com os que se deram conta de que as pessoas que viviam perto das auto-estradas era mais anormal do que a que vivia na zona rural”.

De acordo com Pia, a Calçada, o pólen adere às partículas de poluição dos carros a diesel e isso é muito mais agressivo.

As principais dicas para que os alérgicos evitem, na medida do possível, o contato com o pólen são:

  • Fechar portas e janelas.
  • Tentar não sair à rua nas horas de polinização alta: de 5 a 10 da manhã e 7 da tarde às 10 da noite.
  • Estar ciente dos picos máximos de polinização.

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Primavera, emoção e chuva

Uma mulher observa as árvores em flor de um parque do centro da cidade de Pequim. EFE/Oliver Weiken

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Sergio García, membro do Colégio Oficial de Psicólogos, explica em “O Bisturi” de EFEsalud que se uma pessoa já está previamente um pouco deprimida, a primavera faz com que os sintomas debuten em si, ou, pelo contrário, sente-se muito mais alegres.

A mudança temporária pode ter uma pequena inscrição no estado emocional das pessoas é pequena, mas porque cada um encara de uma maneira diferente.

O psicólogo coloca o exemplo de que, para muitos, a chuva é algo traumático, mas há aqueles que gostam de pisar as poças.

Não é realmente interessante como as pessoas se comportam de maneira diferente, embora o tempo seja o mesmo?

A partir de sua experiência indica que as consultas de psicologia durante esta estação do ano são tratados mais casos de depressão e de desequilíbrio emocional.

A larva de inverno

Garcia aponta que como vem o bom tempo, pode-se chegar a perguntar-se, de repente, como se encontra.

Sua solidão ou mal-estar emocional pode ser que o aletargamiento que foi capaz de continuar durante o inverno lhe influencie e que agora também não quer sair de casa, e renunciar a qualquer tipo de atividade, apesar de que os dias já ajudam.

De acordo com o psicólogo, em Portugal, as tardes de primavera e de verão se passam nas ruas, você sai para tomar algo para os terraços e no final há mais comunicação.

Por que há pessoas que não fazem estas atividades? É provável que se tenham acostumado a não segui-los no inverno e agora, jogá-lo em falta esse tipo de relações.

Não sair de casa, como fenômeno normal

Há ainda aqueles que consideram que não sair no outono e no inverno é algo “normal”. No entanto, quando chega o bom tempo há cada vez mais encontros sociais e quem diz que não quer sair… “agora já não tem desculpa”.

O psicólogo explica que quando isso acontece há que repensar uma série de perguntas: Por que eu não quero fazer? por que eu estou sempre em casa quando o resto de minhas amizades estão fora dela?

A chegada à consulta

Segundo o especialista, cada vez há menos censura na hora de ir ao psicólogo e de admitir que o motivo da consulta pode ser a própria primavera.

Quando chega este momento, os psicólogos apuram os motivos de que essa pessoa não gosta da primavera perguntando-lhes por seus sintomas.

Ao final, muitas vezes, acabam descobrindo que os problemas podem ter tido sua origem há muito tempo atrás.

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Primavera intensa de pólen no sul e moderada no centro

Esta primavera vai ser de intensidade “moderada” para os alérgicos ao pólen nas áreas do centro peninsular, enquanto que será “intensa” no sul e “leve” no litoral mediterrâneo e a cornija cantábrica

EFE/epa/ OLIVIER HOSLET

Estes dados foram fornecidos hoje pela Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica (Seaic), que pela primeira vez foi estabelecido o nível de intensidade em diferentes zonas geográficas do país, em colaboração com a Universidade de Castilla-La Mancha.

Em Portugal existem dezesseis milhões de pessoas alérgicas, das quais cerca de metade são a pólens de plantas, especialmente as gramíneas, seguidas de oliveira, cipreste, salsola, banana de sombra e parietaria. 80% são alérgicas a vários tipos.

Existe uma relação direta entre as chuvas do outono e inverno e as contagens de pólen de gramíneas durante a primavera, explicou o doutor Moral.

Atendendo ao número de gramíneas recolhido, a primavera é considerada “leve”, quando a concentração é inferior a 4.000 grãos por metro cúbico de ar; “moderada”, de 4.000 a 6.000, e “intensa”, com mais de 6.000.

Assim, no litoral mediterrâneo, a concentração é de 1.900 grãos/m3, na cornija cantábrica de 2.300, 5.300 no centro peninsular e de 6.900 no sul do país.

Este alergistas tem incidido no uso indiscriminado de árvores, como banana de sombra em parques e jardins de grandes cidades, onde a poluição ambiental é elevada, o que explica o aumento de alergias a pólen nas cidades.

De fato, a porcentagem de pacientes inglês alérgicos a esta árvore em Madrid era de 2% nos anos oitenta, enquanto que nestes momentos supõe 40 %.

Para combater esse aumento, os alergistas consideram que os responsáveis municipais devem ter em conta a sua opinião na hora de projetar os espaços verdes.

Este ano, tal como ocorreu com os ciprestes, o banana de sombra adiou sua polinização, devido às baixas temperaturas de janeiro e fevereiro.

Será no final de março e início de abril, quando se produzam os níveis mais altos em cidades como Madrid, Barcelona e Zaragoza, pelo que se espera que “estes dias, estes pólenes den problemas alérgicos”, disse o doutor Moral.

Por sua parte, Pilar Mur, chefe de Alergologia do Hospital Santa Bárbara de angra do heroísmo (Cidade Real), tem incidido na relação entre alergia ao pólen e poluição, o que “vem apoiado por vários estudos científicos”.

Apesar de que nas cidades há menor quantidade de pólen que nas zonas rurais, as doenças alérgicas são cada vez mais frequentes. A poluição e a plantação de espécies muito alergênicas parecem explicar esta situação.

A contaminação pode descompensar a pacientes com asma de intensidade leve e moderada, alérgicos ao pólen.

De acordo com um estudo realizado por esta alergóloga, o risco de descompensação em pacientes de áreas contaminadas é três vezes maior.

Além de “desacerbar” um asma pré-existente, a poluição também afeta as plantas, que reagem de forma defensiva criando novas proteínas (proteínas de estresse), que têm um efeito directo sobre a alergenidad dos grãos de pólen.

Este profissional foi avisado de que cada vez “se tira mais da medicação a demanda em função de quando aparecem os sintomas”, quando é mais eficaz tomar os medicamentos durante toda a estação polínica.

Alguns tratamentos que, conforme já sublinhado, têm um perfil de segurança “muito bom”, pelo que o paciente “não tem de ter medo”.

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Previsão Nacional de Saúde conclui seu Plano Diretor de adaptação de Solvência II

Previsão de Saúde Nacional (PSN) foi concluído o Plano Diretor de Solvência II, que aprovou o seu Conselho de Administração em outubro de 2012. Durante este período, e dando continuidade aos trabalhos iniciados em 2010, a Mútua tem trabalhado intensamente para estar pronta no menor prazo possível

Segunda-feira 13.08.2018

Quinta-feira 26.07.2018

Quinta-feira 05.07.2018

Em virtude desse planejamento, hoje você pode garantir que está plenamente adaptada às alterações que entram em vigor no próximo dia 1 de janeiro, informa a PSN.

De igual modo, a Mútua está com plena disposição para encarar o resto de mudanças decorrentes da implementação do novo quadro regulamentar e que está previsto se integrem progressivamente entre 2014 e 2016.

Este planejamento não só permitiu a PSN antecipar, mas que também serviu para reforçar os seus recursos, tanto tecnológicos como humanos.

Neste sentido, a perto de um milhão de euros investido no projeto, sem dúvida, servir para reforçar a solvência da Entidade e forte que lhe permitirão posicionar competitivamente na primeira linha.

Com o objetivo de apresentar os resultados da implementação deste plano diretor, a PSN foi realizada uma jornada informativa em que interveio o presidente da Unespa, Pilar González de Frutos.

Nesta jornada, da qual participou o Conselho de Administração da Mútua, que, desde a aprovação de projeto tem mostrado um envolvimento permanente para o avanço dos trabalhos de adaptação ao novo quadro legal, também intervieram vários consultores da PriceWaterHouseCoopers, com Luis Batista da cabeça, diretor do setor de seguros da divisão de auditoria.

Além disso, participaram os diretores da PSN que mais envolvimento tiveram no projeto, incluindo o segundo vice-presidente, Miguel Triola, que lidera o Comitê de Solvência II, criado para coordenar os trabalhos.

Assim, a PSN está em plena disposição de cumprir com as exigências do Pilar II da directiva europeia -sistema de governo e auto-avaliação do risco em função do plano de negócio (ORSA)- e do Pilar III da referida legislação -novos reportagens ao controlador (QRTs), os tomadores de seguros e o mercado.

De igual modo, a Mútua tem avançado muito no cumprimento das implicações do Pilar I –que está previsto entrar em vigor em 2016-, tendo-se perfeitamente implementados todos os mecanismos de cálculo necessários para quantificar os números exigidos e a estrutura de imunização de investimentos que permitam mitigar os riscos da carteira de seguros de Vida.

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prevenir doenças e são baratas

México D. F. nos surpreende com uma iniciativa popular que poderia ser exportados para várias cidades do mundo: você entra em uma estação de metrô e se você fizer um exame médico antes de tomar o trem.

Uma mulher se há um ultra-som em uma estação do suburbano. EFE/ Sáshenka Gutiérrez

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Um eletrocardiograma, um teste de urina ou uma mamografia são algumas das provas que os mexicanos já podem ser feitas gratuitamente nas unidades médicas instaladas em várias estações do subúrbio da capital.

Os três pesos (0,18 euros) que custa este sistema de transporte cujo custo subsidia o Governo da capital argentina, as pessoas com Seguro Popular (um plano de saúde para os mais pobres) podem fazer-se um exame médico, sem interromper o seu trabalho diário.

“É excelente porque todos nos movemos no metrô, então tudo o que temos que fazer é localizar onde estão estes centros médicos e por três pesos nos movemos para onde for”, disse hoje à Efe Raimundo Chávez, afiliado ao Seguro Popular de 53 anos, enquanto esperava na unidade do metro Tacuba, ao noroeste da cidade.

Sem emprego fixo, nem recursos para custear um seguro privado de saúde, o paciente originário do Distrito Federal considerou uma “grande ajuda” ter serviços médicos gratuitos e próximos”, e confessou que de outra forma não teria ocorrido vir a ser um exame de rotina.

A ideia surgiu com a gripe A

Rodeado de lojas, restaurantes de comida rápida e os vendedores ambulantes que tendem a sobrecarregar as estações de metro, a unidade médica de Tacuba é um dos doze, que atualmente existem na Cidade do México, que atinge os 20 milhões de habitantes se adiciona a sua área metropolitana.

As chamadas “Unidades de saúde da Rede Anjo”, em funcionamento desde fevereiro passado, surgiram a partir da experiência adquirida durante a pandemia de Gripe AH1N1 que se viveu no México em 2009, explicou à Efe o médico e coordenador do programa, Rubén Ramírez.

Em seu despacho da unidade do metro Tacuba, Ramírez, disse que naquela ocasião teve que reforçar a higiene do metrô por ser um foco potencial de contágio, dada a elevada afluência de passageiros, estimada atualmente em quatro milhões de pessoas por dia.

Diante da elevada demanda de vacinas, a secretaria de Saúde deu-se conta de que oferecer serviços de saúde no metrô “reforçando a cobertura” e permitia implementar medidas concretas em locais estratégicos. Desta forma, decidiu-se criar as unidades médicas no suburbano.

Estes centros, de acordo com Ramírez, são principalmente orientados para a “prevenção de doenças”, e permitem fazer testes variadas, desde o câncer de mama até a diabetes ou a obesidade, um dos principais problemas de saúde que enfrenta o México, em segundo no ranking mundial da obesidade de adultos e primeiro no infantil.

Análise de urina a 1.80 euros

Está previsto que todos os centros realizem 19 tipo de estudos, como o antígeno prostático específico, exame geral de urina, cultura de exsudado presente trabalho e glicose no sangue, avaliação imunológica de gravidez, curva de tolerância à glicose, teste do VIH, ultra-som obstétrico, e eletrocardiograma, entre outros.

Atualmente, além disso, são fornecidos serviços de vacinação, módulo de afiliação ao Sistema do Seguro Popular, expedição de atestados médicos escolares, bem como consultoria em saúde sexual e nutrição.

Não obstante, Ramírez disse que o custo para os usuários de outros serviços de saúde é significativamente inferior ao que teriam que pagar em uma clínica privada e exigiu que um exame de urina, por exemplo, custa 30 pesos (1,80 euros).

Martín Sánchez, paciente de 49 anos, assistia pela primeira vez a uma unidade deste tipo e o fazia, segundo contou à Efe, porque precisava de um eletrocardiograma para renovar uma licença, um serviço que lhe tivesse custado 400 pesos (24 euros), em um centro privado.

Uma das principais críticas ao Seguro Popular, que entrou em vigor em 2004, é a sua burocratização, pelo que estes centros aceleram as provas e, além disso, favorecem que os pacientes conheçam o sistema, por estar a pé de rua.

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Benefícios do Colágeno no corpo

As substâncias que são benéficas ao nosso corpo devem ser consumidas na quantidade certa todos os dias, quanto menor for o consumo, maior será a probabilidade de que aquela pessoa chegue a desenvolver alguma complicação de saúde. Da mesma forma ocorre o contrário, se o consumo for na quantidade certa, menor serão as chances de desenvolver doenças. O colágeno é uma dessas substâncias, e por ser essencial não pode faltar no corpo.

Existem diversos benefícios que fazem do Colágeno uma substância essencial ao desenvolvimento do corpo, dando ênfase ao fortalecimento dos ossos e cuidados essenciais com a pele. Se você tem uma alimentação que favorece a produção de Colágeno estará somando uma variedade de vantagens, e ainda conseguirá ter uma maior resistência muscular e perder peso com mais facilidade. Um dos principais produtos no mercado que ajudam as mulheres a reporem esse nível de Colágeno Hidrolisado no corpo, é o renova 31 funciona muito bem, é o produto mais vendido no Brasil.

Alguns dos benefícios dependerão da forma como você consome o Colágeno, enquanto outros não são tão relativos e dependem apenas do produto em si, e não de quantidades e coisas mais específicas. Quer saber mais sobre os benefícios?! Vamos lá!

Cuidados com a pele

O Colágeno traz diversos benefícios a pele, o primeiro e mais geral é a hidratação da pele de forma completa, principalmente na região do rosto, dando um melhor aspecto físico nesta área do corpo. O Colágeno ainda tem a capacidade de dar mais elasticidade a pele, ao mesmo passo que deixa ela mais firme, conferindo uma cobertura mais segura da pele.

Essa firmeza na pele acontece porque essa proteína age no corpo fortalecendo os ligamentos celulares da pele, assim pode-se dizer que a firmeza encontrada na pele depois do uso do Colágeno é tanto externa, quanto interna.

colágeno

Fortalecimento dos ossos e articulações

Os segundo maior benefício do Colágeno é dar mais força para o sistema ósseo de modo mais geral e articulações, se você é o tipo de pessoa que sente os ossos fracos, gerando alta indisposição, e nota que isso não tem muita coisa a ver com a composição do cálcio deles, pode ser que você esteja precisando apenas de um suplemento de Colágeno natural revigorante.

O fortalecimento dos ossos dá mais vigor para que você possa praticar exercícios físicos mais pesados sem sentir tanta fadiga ou dores nas articulações de forma mais intensa. Quanto mais Colágeno você introduz na sua alimentação, maior será a sua resistência óssea.

Auxilia na perca de peso

Outro fator muito buscado no consumo do Colágeno, muitas das vezes hidrolisado, é a perca de peso com mais facilidade. Vale ressaltar que o Colágeno em si não confere sozinho a perca de peso, somente facilita e dá mais rapidez ao processo, devendo ser usado como uma forma de complemento, aliado a um estilo de vida mais saudável.

Para perder peso utilizando o Colágeno o indicado é que mantenha uma rotina de exercícios físicos saudáveis e mantenha uma dieta balanceada, rica em nutrientes e vitaminas que favoreçam a nutrição certa do corpo.

Melhora a resistência dos músculos

O último benefício que vamos citar sobre o Colágeno é que ele ajuda a melhorar a resistência muscular e é um grande aliado na produção de massa magra. Nesse cenário o uso do Colágeno diariamente ajuda a maximizar os efeitos de um trenó físico intenso, sendo recomendado como integrante da suplementação, ajudando a ter um maior rendimento em treinos.

prevenir para jogar toda a vida

O tênis é um esporte que tem mudado muito ao longo dos anos. O aumento da velocidade da bola obrigou os jogadores a adaptar seus treinos e seu corpo a esta nova realidade. Para saber em que é que se traduzem essas transformações na saúde dos atletas, EFEsalud entrevistou o doutor Ángel Ruiz-Cotorro, médico pessoal de Rafael Nadal, e o diretor da Clínica Mapfre de Medicina do Tênis, que abriu as suas portas em Madrid

Rafa Nadal durante o jogo de segunda rodada no Aberto da Austrália, em Melbourne, do que se aposentou devido a uma lesão no psoas-ilíaco de sua perna direita. EFE/ Tracey Nearmy

Quinta-feira 04.08.2016

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Quarta-feira 31.07.2013

A Clínica Mapfre de Medicina do Tênis foi inaugurada há algumas semanas em Madrid pelo atual número um do mundo, o tenista Rafael Nadal, que foi incorporado ao time espanhol para jogar a eliminatória dos quartos-de-final da Copa Davis contra a Alemanha, após mais de dois meses longe do terreno de jogo por uma lesão no iliopsoas da perna direita, que o obrigou a desistir de sua participação no Open da Austrália.

Esta clínica nasceu em Barcelona, a necessidade de, nas palavras de seu diretor, de ter cerca de serviços médicos, conforme o nível do ténis português. “A experiência acumulada em Barcelona nos levou a dar o salto para que os serviços de medicina do tênis pudessem estar em diferentes partes”, expõe EFEsalud o médico.

O doutor conta que foi criado um computador muito potente, com a ideia de prolongar a carreira do tenista, de protegê-lo.”Nos temos que cuidar da prevenção, de que todos os atletas joguem de forma segura. No tênis começa aos cinco anos de idade e há pessoas jogando com noventa”.

“Isso quer dizer -prosseguiu – que o tênis é um esporte que pode ser jogado em todas as idades e que o que há que fazer é ensinar às pessoas a forma de jogar e, acima de tudo, como você tem que salvar os tempos para que realmente o tênis seja fonte de saúde”.

A experiência lhes garante, pois levam 30 anos no mundo do esporte. “As pessoas que estamos aqui sabemos o tênis e isso, logicamente, nos dá a vantagem de conhecer as lesões, de conhecer o atleta e podermos ultrapassar para que isso não aconteça, e se acontecer tratá-lo, porque eu acredito que nós temos uma experiência e um computador potente para poder fazê-lo”.

O tênis evoluiu muito nos últimos anos. As mudanças materiais permitiram o aumento da velocidade da bola, o que obriga os jogadores a adaptarem-se fisicamente, como explica o dr. Ruiz-Cotorro. Os treinadores também se viram obrigados a fazer uma série de reajustes técnicos. “Logicamente, tudo isso gerou novas patologias que se somam às antigas porque agora tira-se mais forte e a bola vem muito mais forte”.

Quando perguntamos ao médico pelas principais patologias no tênis, é claro. “Se falamos do momento atual, eu acho que podemos destacar, principalmente, uma patologia que, embora não seja nova, aparece em idades mais precoces, que é a patologia da anca -lesões do labrum importantes e lesões de cartilagem em gente jovem, que realmente pode condicionar um pouco o futuro da carreira esportiva”. Não obstante, o dr. Ruiz-Cotorro explica que continuam aparecendo as mesmas lesões de sempre no pulso -talvez com maior freqüência, porque a bola vai mais rápida e o impacto é maior. Quanto a “novas patologias”, destaca-se as lesões do ombro e do cotovelo. “Antes, não tínhamos nada, e agora estamos vendo mais”.

Além disso, o dr. Ruiz-Cotorro, destaca-se a freqüência de lesões por sobrecarga e as fraturas. “Estamos tendo fraturas em locais que antes não tínhamos, como a do segundo metatarso na mão, e mais problemas de fraturas por sobrecarga e edemas ósseos, a nível geral, por microtraumatismos repetidos, porque treina talvez acima das possibilidades da criança, e como são questões que temos que olhar”.

Alguma maneira de impedir que além de um bom aquecimento?

Eu acho que a base futura do tênis e de qualquer esporte de elite e não elite é a prevenção; tudo parte de fazer um bom exame médico. Nesse reconhecimento médico saberá se o seu motor, seu aparelho cardiológico-cardiorrespiratorio, está em condições de praticar o esporte, que todo o mundo que ele é feito, mas nem sempre é assim. E depois, uma exploração muito exaustiva por aparelhos, e principalmente sobre o aparelho locomotor.

Quando você faz uma boa exploração do aparelho locomotor em atletas, conhecendo a patologia do tênis, diria que se pode ultrapassar a quase 95% das lesões. Assim, pode estabelecer, de forma individualizada, protocolos de prevenção que realmente protejam, para que estas lesões não aconteçam, e isso é, em parte, o que estamos fazendo na Clínica Mapfre de Medicina do tênis desde há 10 anos em Barcelona, e que agora iniciamos aqui em Madrid.

Quais são as lesões mais graves que podem comprometer o futuro profissional de um jogador?

Há muitas lesões que podem comprometer o futuro. Desde então, o tênis é um esporte microtraumático muito duro, e de lá você vai ver uma quantidade de jogadores top e de jogadores, até mesmo na elite mundial que realmente estão tendo problemas. Eu acho que o quadril é a patologia mais complexa. Depois, há também lesões nas costas que em um determinado momento podem decidir. O ombro, o cotovelo e o pulso. Principalmente estas três, mas a primeira, sem dúvida, é o quadril.

Existe algum método ou conselho que possa aplicar de forma geral, as lesões?

O conselho mais claro é a prevenção: que isso não aconteça. E aí, como te disse antes, podemos tirar muito proveito.

Algumas são muito parecidas, mas todas têm seu ponto de diferença. Em geral, tendo em conta o atleta e a lesão, o grau de lesão, o calendário, tudo o que rodeia um atleta… estabelece o tratamento e a velocidade, o poder de ir mais devagar ou mais depressa… Mas o mais importante é sempre a cura para ele: primeiro que você cure e, acima de tudo, rehabilitarlo e readaptarlo. Você tem que colocar a pessoa nas mesmas condições em que estava antes de se lesionar, e isso custa. Às vezes, há uma pequena precipitação, a pessoa não se adaptou bem e, então, volta a mesma lesão ou lesões diferentes. Eu a cada dia dou mais importância a tudo o que o é a adaptação na pista.

Os tenistas, com um perfil mais físico, existe um desgaste maior do que pode comprometer o comprimento de sua carreira?

Bom, isso é verdade. A gente que joga mais rápido, que tem o saque e voleio, que tem direito, tem menos esforço na teoria. O que acontece é que em jogadores que estiveram tão em cima, o esforço é grande, e ser o número 1 do mundo entre os 17-18 anos, logicamente, implica uma tensão emocional.

Sempre diziam isso no caso de Rafa e outros jogadores, e aí está. Vai fazer 32 anos e continua jogando. Evidentemente, houve um desgaste, mas pela quantidade de jogos e treinamento. Sim é verdade, se falamos de jogadores técnicos podemos dizer que estão mais protegidos, mas eu posso te citar muitos atletas ou jogadores e técnicos que têm sofrido muitas lesões.

Parecia que se ia produzir alívio, mas a geração de Rafa, Federer, Djokovic, Murray, Del Potro… Continua na primeira linha. Como os avanços na medicina do tênis permitem que a carreira dos tenistas se prolongue?

Olha, eu acho que estamos vivendo-espero não me enganar – uma geração especial e duradoura no tempo, talvez porque eles começaram a jogar há 20 anos e o tênis há 20 anos era diferente. Acho que os novos jogadores não vão poder ter uma longevidade tão grande, talvez porque a exigência e tudo o que eu expliquei antes não lhes vai permitir chegar a essa situação. Essa é a minha opinião. Mas isso só o tempo dirá.

Você acha que essa mudança geracional ainda vai demorar a acontecer?

As mudanças de gerações sempre vão existir. Virão os jovens -que já há alguns-, e relevarán os de cima. O que sim é certo é que estamos vivendo em uma geração histórica, com jogadores de altíssimo nível, e que realmente vai ser difícil suplantarlos. Embora, evidentemente, não só o tempo, mas a categoria dos que vêm abaixo em um determinado momento os substituirão. Mas eu acho que foi uma época de ouro do tênis mundial em que há 4-5 jogadores números 1 ou possíveis números 1, e depois muita gente com muita qualidade. E isso são ciclos que eu acho que vai custar repeti-las. Se repetem, mas… Passados os anos.

É compatível o esporte de elite com a saúde ?

Não. O esporte de elite paga um preço. Um preço durante a corrida e um preço no futuro. É assim.

Não obstante, como na clínica, não só tratamos a atletas de elite, mas que vemos pacientes a partir dos 5 anos até os veteranos, a nossa função é que o tênis seja fonte de saúde. E é um esporte que, bem praticado, em condições seguras e com os tempos certos é fonte de saúde.

Tem alguma dica para que as pessoas que praticam o tênis o faça de forma saudável?

A principal base de onde nasce toda a segurança a nível do reconhecimento médico. E, a partir daí, o atleta receberá todas as dicas, como você tem que treinar, como você tem que alongar, aquecer… Tudo isso está escrito, mas o importante é saber se nós podemos praticar o esporte, que parece uma pergunta muito simples, mas é a verdade, se o nosso motor estiver em condições de funcionar e depois que nosso aparelho locomotor seja adequado para o tênis e, sim, adequá-lo para o tênis. O atleta terá que colocar em forma para não fazer esporte, mas tem que colocar em forma para fazer esporte. E isso é uma coisa muito importante.

A partir da Clínica Mapfre de Medicina do Tênis compartilham o seguinte decálogo de prevenção:

  1. Comer bem, em qualidade e quantidade, previne o aparecimento de lesões e fadiga muscular durante a prática esportiva
  2. Beber antes, durante e depois da prática esportiva previne o aparecimento de dores musculares, lesões musculares e caixa de fadiga precoce
  3. O exercício físico realizado em certas condições impede a adição a substâncias tóxicas
  4. Estar em boas condições físicas do banco facilitará o trabalho físico
  5. Utilizar o material adequado para cada idade e características é sempre um valor acrescentado necessário
  6. O controle e o acompanhamento por um especialista é o desejável para garantir o trabalho bem feito
  7. O exercício físico previne várias doenças, como a obesidade, a hipertensão, a hipercolesterolemia, e assim por diante
  8. Da saúde, de acordo com recomendações da OMS, é a obtenção de um estado de bem-estar físico, mental e social. O exercício ajuda no equilíbrio
  9. O tênis é uma prática esportiva que colabora com o processo de socialização saudável da população
  10. O tênis oferece valores como o esforço, a disciplina e a competitividade, qualidade importante em empreendedores

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Prevenir para curar no Dia Mundial da Saúde Visual

EFE/Leonardo Monteiro

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Cerca de 25 milhões de pessoas em Portugal -mais da metade da população utiliza algum sistema de correção de sua visão (óculos, lentes de contato, ou ambos) para compensar as falhas de graduação, de acordo com a informação atualizada da Federação Espanhola de Associações do Setor Óptico (Fedao).

Os oftalmologistas recomendam realizar uma revisão ocular pelo menos uma vez por ano para detectar também aquelas doenças que não apresentam sintomas e que podem chegar a ter consequências graves.

As pessoas mais idosas, por exemplo, têm mais risco de sofrer um glaucoma ou degeneração macular, por isso a prevenção é o melhor tratamento.

Hoje, 13 de outubro, Dia Mundial da Saúde Visual, EFEsalud foi entrevistado para a drª Paola hino foi oficialmente terminado por, especialista em córnea, catarata e cirurgia refractiva corneal no Centro de Oftalmologia Barraquer, para falar de prevenção e cuidados com os olhos.

No caso das cataratas, diz a doutora, é recomendável fazer um acompanhamento, mas lembre-se que esta patalogía pode operar.

Qualquer perda de visão súbita ou vermelhidão ocular, adverte a oftalmóloga, você deve consultar com o especialista.

Infância

Tal como afirma a especialista, a primeira avaliação oftalmológica em crianças deve começar a partir dos três anos de idade, se bem que pode ser antes, se os pais observam alguma anomalia, como a dificuldade para fixar bem a vista, não chegar a ver o quadro-negro, estrabismo ou que o aluno tenha uma cor esbranquiçada.

Se o pequeno esfregou os olhos com muita frequência, pode ser devido a uma conjuntivite alérgica, mas é recomendável consultar o médico para descartar doenças corneanas mais graves.

Uma má visão também pode contribuir para o fracasso escolar”; “se a criança não tem visão binocular não tem profundidade e isso pode afetar seus resultados em matérias relacionadas com a arte”, precisa a doutora hino foi oficialmente terminado por.

O estrabismo e o olho preguiçoso são duas doenças que podem tratar e curar desde a infância.

O desvio da linha de visão normal em um dos olhos, que ocorre o estrabismo pode favorecer o olho vago, o qual não tem 100% da visão.

Os seres humanos temos uma visão binocular; isto quer dizer que os dois olhos são utilizados em conjunto. No entanto, quando não estão alinhados à causa do estrabismo ou de uma diferença de graduação, o cérebro reflete mais a imagem de um olho do que no outro.

“Se o olho preguiçoso é detectado antes dos 7 anos de idade pode ser reversível com o tratamento, patches e óculos, por esta razão, é importantíssimo que as crianças façam uma revisão oftalmológica em breve”, adverte.

Telas 2.0

Quando trabalhamos muitas horas na frente do computador, olhar a vista e fomos para a freqüência de cintilação, de modo a que os nossos olhos podem secar.

Segundo Paola hino foi oficialmente terminado por, os sintomas são variados: de cansaço ao final do dia, dor de cabeça ou “a visão de uma espécie de telilla” que nos impede de ver com normalidade.

Recomenda-se o uso de lágrimas artificiais para manter o olho bem hidratado e fazer pausas visuais olhando para o infinito, para relaxar a vista.

A Fundação Saúde Visual expõe as seguintes diretrizes para o cuidado dos olhos:

  • A Cada 15-20 minutos se devem fazer mudanças de olhar de perto-longe para relaxar a visão, e a cada 1 ou 2 horas, é necessário interromper o trabalho, para descansar e levantar-se.
  • O teclado será de inclinação e independente da tela, e sua superfície será mate.
  • A tela tem que ser colocado perpendicular às janelas, que devem ser providas de cortinas que tamicen e atenuassem a luz.
  • A temperatura ambiente esteja entre os 23º e 26º, de acordo com a época do ano, com uma umidade relativa de 50%.
  • O lugar será estável, giratória, com encosto inclinável e apoio lombar. É conveniente o uso de um apoio para os pés.

Miopia

A nível epidemiológico, detectou-se uma maior inferência de miopia nas sociedades mais avançadas, “provavelmente ligado ao fato de empregar mais horas a visão de perto”, explica a doutora hino foi oficialmente terminado por.

“Não há estudos que o comprovem, é verdade que há mais míopes, em nossas sociedades, em que as africanas, mas é mais uma observação do que uma conclusão clínica”, observa.

De acordo com dados da Academia Americana de Oftalmologia, se no ano de 2000, um 22,9% da população mundial sofria de miopia, em 2015, o percentual já era de 32%, e em 2050 rozará da metade dos habitantes do planeta.

A especialista em oftalmologia recomenda fazer um uso moderado de lentes de contato, um máximo de 8 horas por dia, e coloca grande ênfase na higiene, na hora de ponérselas e roubá-los, já que “as infecções por lentes são muito graves e podem acabar em um transplante de córnea”.

Adverte, também, de que esse risco é muito maior quando dormimos ou banhamos com elas.

Por outro lado, a cirurgia refrativa, representa um aumento significativo na qualidade de vida da pessoa, mas nem todas são candidatas a ela.

Alguns desses requisitos são ter uma idade mínima, que depende também do tempo que leva a miopia estabilizada, e que a córnea é suficientemente espessa e de características que fazem com que se possa operar de forma segura.

Óculos de sol de má qualidade

O uso de óculos de sol de má qualidade também pode prejudicar seriamente a nossa saúde visual.

Tal como explica a doutora, o risco de usar óculos de sol não homologadas que elas filtram a luz mas não os raios ultravioletas (UV). A pupila se mantém longa porque não há deslumbramento, mas continua permeável aos raios UV, de forma que isto é mais prejudicial para a mácula que não usar óculos.

“Os óculos de sol têm que ser de boa qualidade e Conformidade Europeia (Marcação CE), existem diferentes níveis que você tem que adequar em função da necessidade e serão mais rígidos em óculos de sol, para o mar ou para a montanha alta”, conclui.

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Prevenir o envelhecimento prematuro golpe de desmaquilhante

Depois de um dia cansativo é fácil cair na tentação de não desmaquilhagem; um mau hábito, que repercute diretamente na saúde da pele. Estas são as chaves para limpar o rosto, algo mais do que um ritual de beleza que mantém a risca o passo do tempo

EPA/KIYOSHI OTA

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Muitas pessoas investem diariamente vários minutos de seu tempo em maquiagem, mas…o que é que há o processo inverso? Embora às vezes o cansaço e a preguiça querem apoderar-se da vontade, há que desmaquilhagem para ter um rosto bonito e saudável.

Maria Segurado, chefe da Seção de Dermatologia do Hospital Sudeste de Arganda del Rei e membro da Academia Espanhola de Dermatologia e Venereología; e Elena Soria, doutora em medicina estética da Clínica Menorca explicam a EFEsalud das chaves desta parte fundamental do cuidado da pele.

Porque é que uma desmaquilhagem?

“Quando nos maquillamos, colocamos substâncias estranhas na nossa própria pele e isso cria uma película que faz com que o poro não esteja se relacionando com o meio ambiente de forma correta”, garante a doutora Soria. É uma questão de higiene e prevenção. “Uma pessoa que não se desmaquilha vai envelhecer antes e você terá uma pele suja e seca”, acrescenta a especialista em medicina estética.

Quando o rosto tem alguma patologia, o problema pode piorar se a maquiagem não é eliminado adequadamente. Em uma pele com acne, pode ocorrer um surto mais forte e, de igual forma, uma pele predisposto a sofrer de dermatite, pode ressecar e aumentar a sensação de ardor.

Não retirar a maquiagem impede que qualquer outro produto que se aplique na pele não agir. Maria Segurado sustenta que não desmaquilhagem contribui para o envelhecimento precoce, pois em uma pele suja, “os cremes ou produtos de beleza que usamos como anti-manchas ou anti-rugas não absorvem bem e não cumprem a sua função”.

Uma rotina para todos

A dermatologista afirma que para cuidar da pele e mantê-la saudável e sem problemas, há que começar por sua limpeza. Ambas as especialistas enfatizam que precisa ser lavado duas vezes ao dia, de preferência, ao levantar e ao deitar.

À noite, a pele tem que estar limpa, pois durante o sono, melhora a circulação e ocorre a regeneração celular. “Não basta limpar só com água, é necessário usar algum produto de limpeza especial para remover todos os restos de gordura e sujeira que possa ter acumulado durante o dia, entre eles, a maquiagem, o que é uma forma de sujar a pele”, indica a dermatologista.

Pela manhã, com freqüência aparece gordura fruto dos processos que são produzidos na pele durante a noite, e para removê-los recomenda “limpeza do rosto com água ou com algum tônico refrescante antes de aplicar o tratamento de dia ou a proteção solar”.

Soria lembre-se que você tem que lavar o rosto tenha usado maquiagem ou não, “tanto que expulsa a pele, como a poluição que se vai depositando e não percebemos”.

Qual é o seu produto de desmaquilhagem?

Pode-Se escolher entre águas micelares, leite de limpeza, toalhetes ou sabonetes, entre outros. Apesar de escolher um desmaquilhante é uma questão de preferências, existem recomendações que atendem as características da pele.

  • Pele sensível. A especialista em medicina estética Elena Soria aponta que quando se trata de uma pele com muitas vermelhidão e com tendência a irritarse a chave é usar produtos de limpeza que contenham substâncias calmantes.
  • Pele oleosa. As peles oleosas costumam exigir produtos em gel ou mousse, que fazem espuma, porque “retiram um pouco da gordura e que deixam a pele com menos brilho”, aponta Maria Segurado.
  • Pele seca. Produtos de limpeza que contribuam para a hidratação do rosto, como, por exemplo, o leite de limpeza.

Maria Segurado adverte que quem opte por usar sabão tem de procurar que seja sem detergentes e dermatológicamente preparado para que não agreda a pele.

Desmaquilhar os olhos

Sombras, máscara de cílios e delineador; os olhos são uma parte do rosto sensível em que costuma aplicar grande quantidade de maquiagem. Os dois especialistas concordam que o ideal é usar um desmaquilhante específico para olhos; mas se você não tiver um, você pode usar um produto indicado para o rosto, mas nunca deixá-los sem a remoção de maquiagem.

Para retirar a maquiagem, Soria aconselhável fazer movimentos agressivos, já que a pele dos olhos tende a flacidez e aponta que o ideal seria a desmaquilhagem a toques.

Segurado recomenda usar demaquilantes bifásicos contendo uma mistura de água e óleo, que facilita retirar a maquiagem e não irrita os olhos. Como alternativa de fabricação caseira, a especialista aponta o óleo de oliva misturado com um pouco de água.

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Prevenir antes que a cura contra o excesso de peso

A obesidade afeta mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo, enquanto, no Brasil, 51% da população adulta tem excesso de peso; a prevenção na atenção primária é uma das armas para combatê-la

Juan Carlos Cárdenas/EFE

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O problema é grave. Mais de metade dos espanhóis entre 35 e 74 anos têm sobrepeso, segundo dados do Estudo DARIOS publicado recentemente na Revista Espanhola de Cardiologia, cerca de números que se mantêm entre a população infantil com 1 em cada 3 crianças afetadas, igualando e até mesmo superando os dados dos Estados Unidos.

De acordo com a Sociedade Espanhola para o Estudo da Obesidade (SEEDO), uma visita ao médico de família podia evitar uma obesidade severa e problemas de saúde decorrentes do excesso de peso.

Para a SEEDO o médico de família tem uma posição vantajosa para advertir e aconselhar o paciente pela proximidade e conhecimento da história pessoal, familiar e comunitária do doente.

“A sua responsabilidade, que inclui atividades de prevenção da doença e promoção da saúde, fortalecendo e estimulando hábitos de vida saudáveis, centrados especialmente na dieta e na prática adequada de exercício físico”, explica um comunicado da Sociedade, o doutor José Lapetra, médico de família membro da SEEDO.

Mais recursos, mais saúde

Um exame físico que determine o peso, o tamanho, o Índice de Massa Corporal, perímetro da cintura e a pressão arterial, assim como uma análise geral, são testes que podem ser feitos em um centro de saúde e, além disso, informar sobre os riscos dos pacientes. Por esta razão, a SEEDO advoga no sentido de dotar os serviços médicos dos centros de saúde de mais recursos técnicos e humanos.

De acordo com a SEEDO algumas das soluções para acabar com a obesidade seriam dispor de mais pessoal para uma atenção individualizada; reforçar a colaboração dos profissionais de enfermagem na prevenção e promoção da saúde; contar com mais e melhores meios materiais nos centros de saúde e a realização de protocolos de actuação que permitam aos profissionais de atenção primária, maior e mais rigoroso controle e acompanhamento do potencial doente obeso.

Uma atuação a tempo sobre o excesso de peso em suas fases iniciais significaria uma importante economia de custos para o sistema público de saúde, já que o excesso de peso está ligado com muitas outras doenças, como o câncer, doenças circulatórias, respiratórias e ósseas.

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A prevenção, a ferramenta mais eficaz para que as crianças não tomem álcool

A Fundação Álcool e Sociedade (FAS), dentro de seu trabalho de análise social, foi organizado um fórum de discussão sobre “a importância da família na prevenção do consumo de álcool por menores”, dirigido pelo professor José Antonio Marina, reitor da Universidade de Pais e membro do Comitê Científico da Fundação Álcool e Sociedade

José Antonio Marina e Bosco Torremocha/Foto fornecidas pelos defensores do Fórum

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Durante o encontro, realizado na Delegação do Governo de Madrid, o professor José Antonio Marina explicou as diretrizes que devem seguir os pais na hora de prevenir o consumo de álcool em seus filhos menores de idade e enfatizou que “sabemos que a prevenção, através da educação, funciona como a ferramenta mais eficaz para alcançar o propósito de consumo zero entre os menores”.

O professor Marina destacou que “a responsabilidade dos pais é mostrar a seus filhos que o amor que se lhes tem se manifesta através de limites estritos em coisas que são muito prejudiciais para eles”.

No ato também participaram de outras personalidades envolvidas na prevenção do consumo de álcool por menores, como o delegado do Governo para o Plano Nacional sobre Drogas, Francisco de Assis Babín; a presidente da Comissão Mista Congresso-Senado para o Estudo do Problema das Drogas, Carmen Quintanilla; o primeiro Defensor do Menor da Comunidade de Madrid, Pedro Núñez Morgades; o subdelegado do Governo em Madrid, Luis Martínez-Sicluna, e o diretor da Fundação Álcool e Sociedade, Bosco Torremocha.

O diretor da Fundação Álcool e Sociedade, Bosco Torremocha, revelou que “a prevenção funciona e é uma demanda da criança, das famílias e das Administrações Públicas, enquanto que as medidas acentuadas se mostram mais ineficazes”.

Além disso, Bosco Torremocha, “o grande objetivo da Fundação é evitar o consumo de menores”.

De momento, tudo aponta a que se estão a dar os passos certos para obtê-lo, já que “70% dos menores participantes no Programa ‘Menores nem uma gota’ que desenvolve a Fundação Álcool e Sociedade em centros escolares afirma que não irá consumir álcool até a maioridade”, acrescentou o diretor de FAS.

Por sua parte, Carmen Quintanilla e Pedro Núñez Morgades felicitaram a Fundação para o trabalho impulsionado há 16 anos na prevenção do consumo de álcool por menores, através do Programa Pedagógico “Menores nem uma gota”; programa em que participaram durante esses anos, mais de 2,3 milhões de alunos, entre 12 e 18 anos, de 3.000 centros escolares espanhóis.

O encerramento do Fórum correu a cargo do delegado do Governo para o Plano Nacional sobre Drogas, Francisco de Assis Babín, quem pôs o acento na importância do papel das mães, pais, professores e demais organizações na prevenção do consumo de álcool por menores.

“Temos que mudar a sociedade a partir da perspectiva das percepções e adaptar as mensagens que queremos fazer chegar aos nossos filhos em função da idade”, enfatizou.

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Prevenção, diagnóstico e tratamento, as dívidas pendentes com o HIV

O anúncio de duas pessoas que poderiam ter sido curado de HIV deu um ponto final esperançoso para a XIX Conferência Internacional sobre Aids, em que pacientes e comunidade médica continuaram reivindicando por melhores métodos de diagnóstico e maior acesso ao tratamento

EFE/ Damiá S. Bonmatí. Timothy Ray, também conhecido como “paciente de Berlim”, único doente totalmente curado de HIV.

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No âmbito da conferência realizada em Washington, nos estados unidos.EUA, apresentou um estudo, liderado pelo doutor Daniel Kuritzkes, do Hospital de Mulheres de Brigham, em Boston (Massachusetts), analisou a evolução de dois pacientes que poderiam ter sido curadas do HIV após ter sido submetido a um transplante de medula óssea após ter sido detectado um câncer.

Os dois homens, infectados durante anos, haviam se submetido à terapia anti-retroviral, que suprimiu totalmente a reprodução do HIV, mas tinham o vírus latente antes do transplante.

Os médicos detectaram o HIV imediatamente após o transplante, mas, com o tempo, as células transplantadas substituíram os próprios linfócitos dos pacientes, e a quantidade de HIV no DNA de suas cédulas diminuiu até o ponto de que se tornou indetectável, de acordo com o estudo.

Estes casos fazem lembrar o de outro paciente, Thimothy Brown, conhecido como o “paciente de Berlim”, que deixou de tomar os anti-retrovirais para submeter-se a um complicado tratamento com células de um doador para combater uma leucemia mieloidea. Posteriormente, o seu organismo não deu novos sinais de HIV.

No entanto, os especialistas dizem que, ao contrário de Brown que recebeu células-tronco do tipo chamado CD4 que não possuem o receptor CCR5 -necessário para que o vírus se espalhe pelo organismo-, os dois pacientes do estudo receberam células comuns.

De momento, os dois homens que estão a tomar medicamentos anti-retrovirais, até que se lhes possam ir retirando sob condições experimentais.

Melhor atendimento a mulheres infectadas e mais testes para detectar o HIV

À margem das notícias positivas sobre possíveis pacientes curados, os mais de 20.000 especialistas e ativistas reunidos na conferência continuaram demandando mais atenção para as mulheres infectadas por este vírus e sublinharam que atualmente é uma “necessidade” de saber se é portador do vírus.

Em geral, as mulheres, em particular as de minorias nos Estados Unidos e as que vivem em países de baixa e média renda, têm registrado altas taxas de infecção com o HIV em anos recentes, uma mulher por casais que abusam delas, usam drogas ou mantêm relações homossexuais.

Em 2011, os jovens entre 15 e 24 anos representam 40% das novas infecções pelo HIV em adultos e nos casos em mulheres mais velhas são o dobro dos registrados entre os homens, de acordo com a agência das Nações Unidas contra a Aids (UNAIDS).

Hoje em dia, “com o conhecimento, os remédios e os tratamentos que temos necessidade de saber” se você é seropositivo ou não, disse Christian Verger —de 51 anos e que, aos 29, descobriu que estava infectado— para que a população “mais perigosa” do que é hoje “que não sabe que tem o vírus”.

Por isso, Verger recomenda a todo o mundo que se faça o teste e assegura aos infectados: “você pode viver confortavelmente um longo período de tempo e ficar velho”.

Em 2011, havia 34,2 milhões de pessoas viviam com o HIV no mundo, o número mais alto registrado até o momento devido ao prolongamento da meia-vida conseguida graças às terapias anti-retrovirais, segundo a UNAIDS.

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