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Psicopatas, seres escurridizos que navegam entre o charme e o cálculo

Identificar um psicopata não é nada fácil. Seus comportamentos são maleáveis e podem ser “pessoas muito frias e calculadoras” com traços de superioridade, mas também “são superficialmente encantadores”

O comportamento dos psicopatas está associada à violência primária, aquela que se origina, sem estímulos externos/SEBASTIAO MOREIRA

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Sábado 19.08.2017

Quinta-feira 17.11.2016

Segunda-feira 20.04.2015

Em uma entrevista à Efe, a especialista mexicana Feggy Ostrosky, Prêmio Nacional de Investigação em Psicologia, no México, explicou que os psicopatas, que representam entre 1 e 3% da população mundial, “não sentem empatia nem sentimento de culpa” na hora de realizar atos hediondos, com metodologias muito variáveis.

Estudos recentes, realizados a partir de imagens cerebrais mostram que, quando se pede a uma pessoa com este transtorno que se coloque no lugar do outro, há partes do cérebro que “não ligam do todo”, disse.

A empatia é uma característica fundamental quando se fala de valores éticos e morais, apontou a professora catedrática da Universidade Nacional Autônoma do México (UNAM), que acrescentou que “o ser moral é aquele que decide ser moral”. “A empatia é um pré-requisito, mas não o total, para ser um ente moral”, declarou.

Os três períodos críticos na hora de delinear a conduta e as condições morais são os 3 anos, quando se aprende a ler, e, finalmente, a adolescência.

A autora do livro “Mentes Assassinas”, assegurou que “os criminosos têm bem claro o que é o bem e o mal” e cometem atos hediondos “porque não têm uma boa regulação de seus impulsos e estão cheios de hostilidade e raiva”.

A conduta psicopática é uma interação de variáveis, um processo com uma série de fatores biológicos, sociais e familiares de risco, que “interagem para produzir essas pessoas”. A psicopatia é associada a violência primária, aquela que se origina, sem estímulos externos (violência secundária).

Quando se fala de violência, há que distinguir o termo “agressão”, o que muitas vezes não é feito, de acordo com Ostrosky, fundadora da Sociedade brasileira de Neuropsicologia. “A agressão -detalhou o assunto – é uma resposta inata dos mamíferos, com os quais compartilhamos este sistema de resposta biológica para podermos defender”. Pelo contrário, a violência se origina, sem existir instinto de defesa prévia e obedece a incapacidade de controlar um impulso.

Psicopatas: entre a biologia e a experiência de vida

A dúvida que surge na hora de concretizar o que gera a psicopatia se debate entre a biologia e a experiência de vida, e a resposta está no equilíbrio de ambos os fatores. “Verificou-Se que o ser humano pode ter um gene ou um polimorfismo genético, mas que te prende a partir de uma história de abuso físico ou psicológico na infância, e de lá vamos para as histórias de muitos assassinos”, explicou a especialista.

Mas o cérebro de uma pessoa acaba de amadurecer dentro de um contexto social, o que mostra a responsabilidade da cidadania e o ambiente familiar. “Os psicopatas estão presentes na população, e eu digo que as atuais circunstâncias lhes fazem muito eficientes para sobreviver neste mundo”, declarou.

“O mundo atual fez com que nos desensibilicemos contra a violência e estejamos expostos continuamente”, disse a especialista, que chamou a capacidade de abusar de alguém e expô-lo em um vídeo através do Youtube.

Ostrosky destacou a necessidade de repensar a relação com a curiosidade, já que “uma coisa é ver o que aconteceu para que não se passe a ti, e outra que não tenha a foto com o morto”. Esta afirmação baseia-se na observação de uma sociedade que exige cada vez mais registrar tudo o que vê através de dispositivos, sem escrúpulos para filtrar se o fato é ou não ético.

Que as pessoas vejam imagens violentas não significa que se tornem violentas, mas o impacto é cada vez menor e se produz “um apagão de nossos sistemas empáticos” e isso influencia como sociedade, alertou.

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Psicólogos em acidentes: acompanhar o desassossego

Quando as catástrofes e os acidentes atingem, os psicólogos se tornam o ponto de apoio dos familiares das vítimas. Gerem os seus bloqueios, a desolação, a incerteza, a angústia ou, até mesmo, a negação. Agora se colocam com os afetados pelo descarrilamento do trem de passageiros de Santiago de Compostela. Tentam aliviar o desassossego da tragédia.

Familiares das vítimas do acidente ferroviário ocorrido ontem em Santiago de Compostela aguardam informações sobre o estado de seus parentes. EFE/Xoan rei

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Terça-feira 04.09.2018

Segunda-feira 03.09.2018

Mônica Pereira

A psicóloga de emergências Mônica Pereira é especialista neste tipo de missões. O principal é acompanhar os familiares nos momentos em que há falta de informação e para que se permitam sentir a sua dor”.

“Nossa missão é mantê-los informados, que tenham a seu lado uma pessoa serena, que contribua com tranquilidade e segurança de que o que recebem é uma informação verdadeira, não apenas hipóteses”, comenta a especialista.

São momentos de tensão, onde não existem regras fixas, cada pessoa reage de forma diferente. “Basicamente, nós tentamos trazer calma-explica – Lhes ensinamos a respirar, assegurar-lhes que se está fazendo o possível para localizar a sua família”.

Mônica Pereira salienta a importância de ajudá-los “para que se dêem esse permissão para chorar ou ficar triste. Há pessoas que não se permitem até que não encontram a informação que procuram”.

Quando chega a má notícia não é o psicólogo que a transmite, o protocolo estabelece que seja o responsável policial ou médico. “Os psicólogos estamos lá para sostenerles, para ajudá-los a que mostrem toda a sua dor e para encauzarles na sintomatologia que vão ter mais tarde”.

Esta psicóloga faz parte do Colégio de Psicólogos de Madrid, que se encontra em prealerta se é necessário dar apoio quando regressam os familiares das vítimas residentes na capital e que viajavam no trem avariado.

Embora não seja mobilizada, o acaso fez com que hoje esteja viajando para a Galiza para passar uns dias de férias e garante que estará pendente por se necessário.

O descarrilamento do trem na noite de ontem em Santiago de Compostela tem mobilizado o Grupo de Emergência do Colégio de Psicólogos de Galiza, uma equipe formada por 41 profissionais, que estarão ao lado dos familiares de mortos e feridos.

Javier Torre

O coordenador da área de Psicologia de Emergência do Conselho Geral e da Psicologia em Portugal, Javier Torre, entidade que engloba todos os colégios profissionais espanhóis, explica que o procedimento é colocar à disposição do colégio galego todos os recursos profissionais para que possam ser necessários de outras comunidades limítrofes.

A coordenação é feita conjuntamente com o 112, da Protecção Civil e com o Colégio de Psicólogos de Galiza. “O normal é que não só estejamos no lugar dos fatos, mas também em matemática, em hospitais, cemitérios, recebendo os familiares no aeroporto… tudo isso requer uma coordenação para poder atendê-los”, afirma Torre.

“Estou tendo um contato fluido para conhecer a situação. O que nos transmitem é uma situação dantesca, foi um gotejamento incessante do aumento de mortes. São muitas as pessoas que há que atender,familiares chegando de outras comunidades, chamadas telefônicas, amigos…Cada vez está sendo maior a necessidade de nossa intervenção”, diz o psicólogo.

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Psicoterapia contra a fármacos para o tratamento da depressão

O edifício da Organização Mundial de Saúde em Genebra. EFE/Salvatore Di Nolfi

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Sexta-feira 20.11.2015

O Dia Mundial da Saúde 2017 centra-se na depressão e da OMS incide na mensagem de que esta doença pode prevenir e tratar.

A depressão é caracterizada por tristeza constante, incapacidade para trabalhar ou estudar, diminuição do apetite e do sono, e uma sensação geral de falta de esperança, tudo isto durante um período de mais de duas semanas.

É o resultado de interações complexas entre fatores sociais, psicológicos e biológicos, e os que passaram por circunstâncias vitais adversas (desemprego, tristeza, traumas psicológicos) têm mais probabilidade de sufrirla. Pode padecer de qualquer um e não é um sinal de fraqueza.

A Cruz Vermelha se juntou à campanha de sensibilização da OMS e adverte que esta doença pode se tornar um problema de saúde sério”, especialmente quando são de longa duração e de intensidade moderada a grave, causando grande sofrimento e alterando as atividades laborais, escolares e familiares. Até mesmo no seu acometimento mais extrema e, no pior dos casos, levar ao suicídio.

“Se não podes mais, solte-o. A depressão. Curso” é o lema da campanha da Cruz Vermelha, cujo objetivo é sensibilizar sobre a importância da prevenção e detecção precoce, com atividades na rua, palestras ou entrega de material de divulgação.

E, entre outras coisas, a ONG aconselha a fazer exercício, manter uma alimentação equilibrada, dormir o suficiente, tomar tempo para apreciar a vida, aprender coisas novas, deixar de ruídos e luzes intensas, apoiar-se em amigos e familiares e transformar o tempo livre em uma prioridade.

Os números da depressão

A taxa mundial desta doença tem aumentado em 18 % em uma década-de acordo com dados atualizados da OMS – e, embora a sua relação com as rápidas mudanças que experimentam as sociedades não está de todo clara, sim ele está a sua relação causal com o alcoolismo, o suicídio e o consumo de drogas.

A Cada ano se suicidam mais de 800.000 pessoas em todo o mundo, o que torna este transtorno a segunda causa de morte no grupo de idade de 15 a 29 anos.

Entre 70 e 80 por cento destes suicídios, especialmente em países de rendimentos elevados, correspondem a pessoas que sofreram distúrbios mentais, com a depressão como o mais comum, enquanto que nos países em desenvolvimento, trata-se de um em cada dois casos.

Em uma coletiva de imprensa para apresentar os últimos dados sobre a depressão, o diretor do Departamento de Saúde Mental da OMS, Shekhar Saxena, lamentou que, de maneira geral, os sistemas nacionais de saúde continuem prestando tão pouca importância e recursos para esta doença.

Se os países ricos se destina 3% do orçamento da saúde para a saúde mental, os países em desenvolvimento se investe apenas 1 %, segundo o especialista.

No entanto, o custo para a economia mundial é de 1 trilhão de dólares anuais, calculados em função dos custos de saúde que gera, a perda de produtividade, o absenteísmo no trabalho; e de potencial, quando os atingidos são crianças ou jovens.

A psicoterapia

Segundo a OMS, o tratamento da depressão com psicoterapia e antidepressivos, ou a combinação de ambos, é custo-efetivo: por cada dólar investido é recuperado e quatro dólares nos resultados de saúde e a capacidade para trabalhar.

Se bem que a depressão está associada com mudanças no cérebro, “isso não significa que a única maneira de tratá-la seja com medicamentos, já que está provado que a capacidade do doente de falar de seu problema é igualmente útil”, disse Saxena.

Sustentou que, para isso, não é indispensável contar com um psicólogo ou psiquiatra, mas basta enfermeiros ou outros profissionais de saúde adequadamente treinada.

Grupos de risco

As pessoas com depressão não sofrem sozinhas, pois se trata de uma doença que costuma afetar gravemente o ambiente familiar.

Saxena indicou que, estatisticamente, as mulheres sofrem mais de depressão (5,1 % da população, contra 3,3 % no caso dos homens), por razões que não são totalmente claras.

Entre as razões que se evocam mais freqüentemente é a pressão que as mulheres sofrem por sua dupla responsabilidade no lar e como trabalhadoras, e o impacto das mudanças em suas funções reprodutivas, embora a diferença também pode ser devido ao fato de que os homens relatam menos ser vítimas de depressão.

A depressão infantil e em adolescentes constitui um campo de pesquisa que ainda não se tem avançado o suficiente, reconheceram os especialistas.

Uma das maiores dificuldades reside em diferenciar quando o estresse, a ansiedade ou a depressão são sintomas comuns da fase de crescimento”, que corresponde à adolescência, ou vão mais além e são sinais de depressão, explicou o especialista da OMS, Marc Van Ommeren.

A ciência também não é categórica, no momento, com relação ao impacto do acesso à tecnologia, o abuso das telas e a utilização das redes sociais, embora a tendência ao isolamento que podem gerar, e ao assédio virtual podem ser fatores importantes de depressão.

Outros aspectos a que os especialistas deram conta ao comentar sobre a depressão infantil foram as altas exigências escolares que sofrem de algumas crianças e as relações com os seus amigos.

Cruz Vermelha e a OMS lembrou que a maioria destes doentes não são corretamente diagnosticados e que, entre os obstáculos para um atendimento eficaz são a falta de recursos e de pessoal de saúde capacitado, o estigma dos transtornos mentais e a avaliação clínica imprecisa.

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Psicologia e formação contra a urticária crônica

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A urticária crônica não é uma doença menor, afeta 1% da população, e prejudica muito a qualidade de vida de pacientes com efeitos psicológicos como estresse, ansiedade, medo, solidão ou a incompreensão.

“Pequeno-almoço de saúde. Conhecimento e bem-estar”, um fórum de debates que EFEsalud organiza, com a colaboração da Novartis, esteve em Barcelona para conhecer a fundo o programa “Conviver com a urticária crônica. Estratégias e actividades para aprender a viver melhor”, um curso online desenvolvido especialmente para ajudar o paciente a ter recursos, ferramentas e estratégias que permitam abordar o impacto negativo da doença e o seu impacto na qualidade de vida de uma forma mais ativa e saudável, promovido pela Associação de Atingidos de Urticária Crônica (AAUC).

Trata-Se de aprender técnicas com as quais a identificar e a lidar com as emoções e o estresse, tanto o externo como o que gera a própria condição.

Este tema tem sido o centro do debate entre a dermatologista Ester Serra, a psicóloga adjunta Sandra Rosa, ambas do hospital de la Santa Creu i Sant, e a secretaria da AUCC, Maria Antonia Gimeno.

Você é a urticária crônica de uma doença grave?

Doutora Serra, situemos os tipos de urticária e sua gravidade.

Doutora Ester Serra: A urticária destaca-se como aguda e crônica. A aguda pode ocorrer em qualquer pessoa, quase 20 por cento da população pode sofrer um episódio que se autorresuelve em um prazo máximo de seis semanas. Se passa aqui é considerada crônica.

Quanto à gravidade, é verdade que foi banalizado e, muitas vezes, associado a alergia, mas a urticária crônica não é alergia. Tudo o que pica parece que é urticária, mas não. E somente quando ocorrer angioedema, que não é o habón típico da urticária, mas um inchaço, então é quando o paciente fica com medo.

Por qualidade de vida, dentro de doenças dermatológicas, das piores. Mesmo comparável às cardíacas. Não é uma patologia menor ou leve, a partir de então.

O diagnóstico leva, às vezes, meses ou anos. O importante é diferenciar a doença de outras. É mais frequente em homens do que em mulheres.

Maria Antonia Gimeno: É uma doença desconhecida. Tem um diagnóstico muito longo. Você muda a vida de um 100 por cento em todos os aspectos, tanto psicológica como emocionalmente, e de mudar a sua vida muito rapidamente. O que você quer é que não volte a urticária. Felizmente, nos últimos anos, há tratamentos inovadores, mas quando eu comecei com esta doença, há 23 anos, não era assim. O mais inovador é ter apoio psicológico, isso é básico.

Psicóloga Sandra Rosa: A nível emocional, o que encontramos são pacientes que enfrentam duas situações que lhes marcam: a incerteza perante o diagnóstico, o tratamento, os brotos, o que gera isolamento e angústia.

E o segundo, a visibilidade das lesões; se você tem hipertensão, não se vê, mas os habones são visíveis e marcam e estigmatizan muito os pacientes.

Também esta a coceira, e a dificuldade para o descanso noturno e realizar as atividades.

Dra Serra: Com um diagnóstico estabelecido, inicia-se um tratamento programado e controlado. São os pacientes que não respondem a este tratamento que necessitam de monitoramento em unidades especializadas. Os tratamentos foram melhorados, são mais recentes e têm mudado a sua vida. Agora contamos com mais ferramentas e não é uma doença tão frustrante como antes, com menos recursos farmacológicos.

Envolvidos na colaboração

Qual é o resultado da colaboração entre o especialista, o psicólogo e o próprio paciente?

Dra Serra: Todo mundo tem que estar envolvido, também a enfermagem e a atenção primária. Diante de um tratamento, o paciente tem que saber que não é uma alergia, que há coisas que não se deve tomar, como anti-inflamatórios, que podem desencadear surtos. A visão geral é muito importante, não só o tratamento.

Maria Antonia: Confluência de vários elementos em uma urticária é a medicação, a alimentação, a roupa que você veste, é um compêndio de coisas. Devemos estar bem informados; eu peguei uma vez um ibuprofeno e foi explosivo. Há também que cuidar da alimentação, não provoca surtos, mas os agrava.

Sempre se vê como quando você está com comichão, urticária, os habones, comichão, voltam a sair… é um estado de desespero, mais agora que a imagem se importa tanto. Se você sai um agioedema com um trabalho face ao público, como você faz isso? Há pessoas que o entende e a gente não.

E se é crônica dura anos, os tratamentos melhoraram, mas o passar fatal, e há que tomar muitas precauções para que não se volte a sair quando você está bem. Em pleno auge é agonizante e te deprimes totalmente. E, em seguida, sempre que você se pergunta: será que eu voltará a sair?

Como é a qualidade de vida do paciente?

Maria Antonia: É muito precária, afeta o trabalho; eu,por exemplo, não posso levar saltos, a roupa não se pode apertar, você não pode tomar determinados medicamentos contra as dores por medo de que ele volte. Você cria ansiedade, medo diante de um granito, que não volte…. A família desempenha um papel muito importante, meu filho tinha três anos quando me diagnosticaram, agora tem 27. Eu tentei não me afetasse, tenho passado muito mal, mas você não pode estar quejándote sempre. As relações sexuais também influencia.

Sandra Rosa: É como viver sempre em alerta constante. E gera medo, ansiedade, medo, alterações na relação de casal, a nível familiar.,.. as famílias muitas vezes não sabem como agir e se sentir sozinho. E também deve-se ajudar o paciente a expressar o que sente e precisa, e não que se lhe subtraia importância, mas que é contribuição compreensão.

Maria Antonia: O paciente sente-se só, quer faça parte à sua família. Eu tenho 23 anos com urticária. Melhoramos 100 por 100, mas adaptar-se à doença custa muito.

Dra Serra: Há graus da doença, mas com 20 anos de coceira e urticária por todo o corpo, a adaptação é muito difícil.

Sandra Rosa: A nível emocional não falamos de adaptação, mas sim de aceitação, e isso é uma doença crônica é praticamente impossível. Temos que ajudar o paciente a conviver com a urticária é uma doença imposta que se muda a vida, é muito difícil aceitá-la, há que conviver com ela, e a desenvolver estratégias de frente para ela.

Dra Serra: E nem sempre é fácil explicar porque acontece nem qual é a causa e a origem.

Sandra Rosa: A mesma frustração que sente o paciente sente que o médico, quando não tem ferramentas. O tratamento é importante, mas formar e informar os pacientes também; e a abordagem psicológica; e o papel das associações de doentes também ajuda a combater a solidão.

Maria Antonia: As parcerias trazem um futuro contra as angústias e os medos. De forma útil e confiável.

Um programa pioneiro e um exemplo a seguir

Curso do programa de apoio psicológico….Conviver com a urticária crônica

Sandra Rosa: Este programa está dentro do serviço de dermatologia, onde foi introduzida a figura do psicólogo adjunto para tratar essas doenças e a diminuição da sua qualidade de vida, mas isto não é comum a outros hospitais.

Este projeto não é psicoterapia, é um programa em que o paciente pode se inscrever, e a nossa intenção é dar formação psicoeducativa e estratégias para enfrentar melhor a doença, controlar o estresse e diminuição da ansiedade; e conte com orientações, com exercícios, para superar a doença.

Não substitui a terapia, mas nos perguntamos e respondemos, o que mais se pode fazer frente a urticária e a vida dos pacientes?: constatar que eles não estão sozinhos, que sua frustração e indignação, compartilhadas por todos os pacientes e que podemos empoderarles para que sejam responsáveis no manejo da doença, e passar de uma atitude passiva para uma proativa.

Dra Serra: O programa é bom, visto da especialidade. Ter o apoio da psicologia clínica é fundamental. É parte do tratamento geral. Fica bem a parte médica e farmacológica, mas junto a isso, a melhoria da atenção psicológica tem-me ajudado muito com meus pacientes, muitos deles passaram de estar à beira de renda por depressão a encontrar trabalho, avançar, ter outra vida.

Maria Antonia: Precisamos de pacientes autônomos, ativos, que colaborem com a sua experiência. E que todo o mundo tenha acesso aos tratamentos inovadores. Os pacientes têm assumido o curso de forma muito satisfatória. Se saíram muito bem.

Qual é o desafio contra a urticária crônica?

Maria Antonia: A esperança, e a investigação, básica para dar uma cura definitiva. E informar os pacientes, que tenham a seu critério, possam reagir à doença, e não se encontram sozinhos, mas revestidos.

Dra Serra: o desafio é O controle total da doença, até que possamos curá-la; e a formação do paciente, que as famílias vejam que as coisas mudam, por isso o curso é uma iniciativa maravilhosa. O desafio já não é tão desafio, porque a esperança estamos no caminho de afianzarla.

Sandra Rosa: A intervenção psicológica não cura a urticária; o desafio é acompanhar o paciente para que conviva com ela e melhore sua qualidade de vida, formar e informar o paciente, mas também a população para reduzir a estigmatização. E tentar fazer com que o paciente veja que existe um caminho além da vergonha, frustração ou raiva, para evitar quadros psicopatológicos de fobia, ansiedade ou depressão.

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Pseudociencias contra o câncer: Não se deixe enganar

Susana, enfermeira, morreu sozinha e mergulhada na dor de um câncer de pulmão, por recomendação de um guru para que se afastasse de sua família; Lúcia está desesperada porque a sua mãe, com um câncer de mama, potencialmente curável, decidiu não operar-se e abraçou a Nova Medicina Germânica. São apenas dois exemplos de como as pseudociencias podem pegar os doentes de câncer.

EFE/Narendra Shrestha

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No Dia Mundial contra o Câncer, 4 de fevereiro, sociedades e organizações médicas, bem como associações de pacientes levantam a voz contra a influência que as pseudociencias podem ter sobre um dos grupos mais vulneráveis, os doentes oncológicos e seus familiares.

Há centenas de terapias consideradas complementares ou alternativas, cuja característica comum é a falta de suficiente evidência científica que prove a sua eficácia. Além disso, se apresentam como técnicas naturais em contraposição ao uso farmacológico da medicina convencional.

O Ministério da Saúde, em um documento de 2011, identificou 139 técnicas no âmbito das terapias naturais: a partir da homeopatia, medicina natural ou reiki até várias terapias para o corpo e a mente.

Muitas delas podem ser inócuas, se utilizados como via de bem-estar, mas o risco reside naquelas que têm uma incidência direta sobre a saúde e transformam-se em terapias que acabam substituindo os tratamentos testados pela investigação científica.

“As pseudociencias são a porta de entrada para todo um mundo exotérico. Atrás se escondem grupos sectários que vão além de proporcionar relaxamento e captam aqueles que estão mais predispostos a acreditar em algo mais, como os doentes”, adverte Emilio Molina, vice-presidente da Associação para Proteger o Doente de Terapia Pseudocientíficas (APETP).

E menciona, em especial, para as terapias que consideram que a doença é fruto de um conflito emocional do paciente com pessoas de seu ambiente e lhe convencem, para fugir. Esta é a filosofia da Nova Medicina Germânica, liderada pelo condenado e já falecido médico alemão Ryke Geerd Hamer e seus derivados: a Bioneurociencia e a Biodescodificación.

“Usam a estratégia do medo, da incerteza e da dúvida. Exploram o tema emocional e o sentimento de culpa” dos pacientes, muitos deles em situação desesperadora, e oferecem-lhes “terapias naturais sem efeitos secundários”, fazendo com que abandonem a “agressividade” dos tratamentos médicos contra o câncer, o único comprovado cientificamente que pode controlar o progresso dos tumores, explica Molina.

O caso da mãe de Lúcia

E isso aconteceu com a mãe de Lúcia (nome fictício para preservar a intimidade). Diagnosticada com câncer de mama localizado e potencialmente curável decidiu não se submeter a cirurgia e procurar outras alternativas relacionadas com as pseudociencias.

“Se encontrou com a Nova Medicina Germânica depois de ter experimentado com dietas estranhas, ter bebido água do mar e agora está tomando MMS”, diz em referência a uma lixívia industrial diluída a 28% e proibida pela Agência Espanhola do Medicamento, um produto que alguns grupos pseudocientíficos anunciado como cura contra o câncer.

Um estudo da Universidade americana de Yale, publicado em agosto de 2017 no Journal of the National Cancer Institute, mostra que mulheres com câncer de mama que optaram pela medicina alternativa aumentaram o risco de morte de um 470%; 360% dos pacientes de câncer colorretal e em 150% os de pulmão, ao comparar um grupo de 281 pacientes com cancros não metastáticos que escolheram estas terapias pseudocientíficas frente a outros 560 que se seguiram à medicina convencional.

A Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM), seu vice-presidente Álvaro Rodríguez-Lescure adverte de que essas terapias pseudocientíficas não servem como tratamentos alternativos ou complementares, porque são “ineficientes”, e existe o risco de que interfiram ou que se abandone o tratamento médico, além de levantar falsas expectativas e ter um prejuízo econômico.

O também chefe de Oncologia do Hospital Geral Universitário de Elche (Alicante) se mostra contundente: “É a medicina baseada em evidência científica, a que há que aplicar”, embora reconheça que este também tem suas lacunas e defende uma atenção integral.

“O oncologista na sua consulta não pode olhar para outro lado, há que dar informações para que os pacientes nos consultar antes de recorrer a outras vias que, além do tratamento médico, ajudá-los na sua recuperação. A maioria são inofensivas, mas, há que identificar os riscos”, disse Rodríguez-Lescure.

A implantação das pseudociencias

Experiências, avisos e pedidos de ajuda que chegam a cada dia para a Associação para Proteger o Doente de Terapia Pseudocientíficas que recebeu mais de 600 relatórios através de seu web site, os que mais da metade ameaçadas de determinadas práticas relacionadas com as pseudociencias e aqueles que as levaram. Entre eles, o caso de Susana, uma enfermeira que, recomendada por um guru, decidiu não submeter-se aos cuidados paliativos para o seu câncer terminal de pulmão e morreu mergulhada na dor e sozinha, afastada de seus entes queridos.

“A Bioneuroemoción surge em Portugal mas em breve desperdiga por todos os países latino-americanos, sobretudo no início, em Cuba, e, atualmente, no México e na Argentina. Na américa Latina, talvez por um sistema de saúde com maiores carências em alguns lugares, os movimentos pseudoterapéuticos (muitos importados e outros oriundos produto de seu folclore) têm muita colada”, comenta o vice-presidente de APETP.

Mas apenas existem entidades oficiais que controlam a esses movimentos. “Até onde sabemos -acrescenta – nos Estados Unidos reina o caos e não existe perseguição pró-ativa, enquanto que na França e na Bélgica existe algum organismo”.

“Portugal situa-se em uma posição mais combativa em comparação com outros países. Ao menos, não se está promovendo de forma oficial fraudes de saúde, como ocorre na Suíça, França e Alemanha”, aponta o computador, também vogal RedUNE, movimento de prevenção contra as derivas sectárias.

Há quase um ano, nasceu o Observatório contra as Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusão e Seitas Sanitárias da Organização Médica Colegial de Portugal (OMC).

“Trata-Se de uma ferramenta aberta a profissionais e cidadãos para denunciar estes enganos, para ampliar o conhecimento dos médicos sobre este mundo pseudocientífico, para estar alerta ante o pedido de atos e cursos disfarçados de bonhomía, e para ensinar em escolas profissionais estaduais para lidar com os procedimentos de denúncia”, explica o doutor.

Este órgão já recebeu mais de 300 comunicações através de seu site, tanto de afetados pelas pseudociencias, como alertas sobre a atividade de centros ou profissionais, que o Observatório remete para as secretarias de Saúde e conselhos municipais correspondentes.

“Mas também é intenção apresentar queixas expressas ao Ministério público contra sites que anunciam, sem controle de tudo, este tipo de pseudociencias. Estamos trabalhando na elaboração dessas denúncias, além de o procedimento de cada escola provincial para denunciar os médicos que exerçam essas pseudociencias”, aponta Fernandes Ribeiro.

E é que já não é só coisa de curandeiros e charlatães sem formação que o fazem por dinheiro ou por acreditar em salvadores, mas também há médicos, psicólogos ou enfermeiros envolvidos, muitos deles por convicção, além de pelo negócio.

Uma legislação infrautilizada

Existem leis que incentivam perseguir determinadas atividades e a comercialização de produtos fraudulentos (como a lei de profissionais de Saúde de 2003 ou o Código Penal, que estabelece pena para o intromissão profissional).

“Mas o problema é que não estão a ser aplicadas. Desde o Governo se lançam bolas para as comunidades autónomas e vice-versa. Enquanto não houver uma condenação ejemplarizante e dissuasória para terceiros, aqui não vai acontecer nada”, diz a presidente APETP, Elena Campos-Sánchez, uma doutora em Ciências Moleculares empenhada em desconstruir essas práticas.

Além disso, aqueles que desejam enfrentar essas redes não encontram a via, como acontece com Lúcia na defesa da saúde de sua mãe: “Me sinto só e desesperada. Quando procurei ajuda me disseram que se trata de uma pessoa maior de idade e que tinha decidido o seu caminho. Mas não é uma decisão tomada com informações verdadeiras, estão enganando”.

Qualquer paciente vulnerável, a diana

As associações de doentes podem ser um caledero para os movimentos pseudocientíficos. “Nós tentamos colocar o foco onde vemos algo que tente atacar o paciente, tentando defendê-lo e denunciar qualquer terapia que promete lutar contra o câncer”, diz Begoña Barragán, presidente do Grupo Português de Pacientes com Câncer (GEPAC).

“Estamos preocupados porque a partir da internet, das redes sociais ou dos congressos que realizam é de fácil acesso para os pacientes que, em muitos casos, querem ouvir algo que vai curar, vai aliviar, mas a maioria das vezes isso é mentira. Dia-a-dia nos deparamos com estas situações”, assinala Barragán.

Situações que abrangem a doentes de cancro e familiares de todos os estratos sociais, mesmo que algumas dessas terapias são mais seguidas por pessoas com maior formação e de recursos económicos, já que, precisamente, não são baratas. Há personagens famosos que reconhecem publicamente ser seguidores.

“Nós conseguimos boas probabilidades de bem-estar e é normal encontrar tendências ou correntes, como os que bebem água bruta ou os movimentos antivacunas”, afirma o oncologista Rodríguez-Lescure.

O câncer está no ponto de mira de muitas pseudociencias, mas especialmente os pacientes terminais e crianças, cujos pais fazem às vezes o impossível para curar. Mas também o autismo e as doenças degenerativas estão no alvo. Vítimas todos eles de uma situação entre a impotência e a estafa.

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próteses, medicamentos e diagnósticos não invasivos

A velocidade excessiva do coração produz taquicardia. EFE

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Segunda-feira 25.05.2015

Segunda-feira 25.05.2015

O Hospital Ramón y Cajal reuniu entre os dias 17 e 19 de setembro, mais de 400 especialistas mundiais em Cardiologia para compartilhar seus conhecimentos, sob o título “A cardiologia vai de cinema. Tomada de decisões clínicas”.

Este congresso, que se realiza a cada dois anos, tem sido organizado pelo chefe de serviço de Cardiologia do Ramón e Cajal, José Luis Zamorano, e o doutor do Aurora Medical Center, nos Estados Unidos, Bijoy Khandheria.

Como novidade, este ano optou por relacionar cada uma das temáticas abordadas com um filme conhecido. Alguns dos títulos presentes no programa eram A dúvida, Avatar, de Alto risco, Cinquenta sombras de Grey ou Dança com lobos.

Conteúdos inovadores

O doutor Zamorano explicou a EFEsalud que nesta décima edição do simpósio Mundial de Cardiologia foram selecionadas as doenças mais prevalentes nesta especialidade para analisar tanto o diagnóstico fundamental como seu aspecto de tratamento”.

Este ano foi tratado, acima de tudo, os fatores de risco existentes na hora de sofrer de doenças cardíacas, problemas valvulares, o tratamento do diabetes e também o caso concreto da dislipidemia -alteração do metabolismo dos lípidos-.

De acordo com Zamorano já existem novas próteses valvulares aórticas de implantação percutânea; sem a necessidade de ter que optar por uma cirurgia extracorpórea.

No caso da dislipidemia também é esperado para a realização do congresso, para apresentar dados sobre os estudos em fármacos novos.

O colesterol também tem sido tratado em uma das jornadas do encontro, pois, segundo explica Zamorano, “há um ensaio clínico que mostra que aqueles pacientes que têm o LDL abaixo de 70mg/dL estão muito melhor”.

O colesterol LDL é uma lipoproteína chamada comumente conhecido como mau colesterol, uma substância complexa formada por lipídios e proteínas, cuja função principal é transportar o colesterol do fígado para os diferentes tecidos e órgãos.

Também não faltou o percurso, a fibrilação atrial, doenças isquêmico ou as insuficiências cardíacas.

Os avanços no diagnóstico não invasivo

O Hospital Ramón y Cajal é pioneira na Europa na utilização de uma nova tecnologia que permite realizar um diagnóstico não-invasivo. É o caso da aplicação de “Heart Model, um novo sistema de análise diagnóstico orientação do ultra-som 3D”.

Heart Model marca uma nova fase na tecnologia de ultra-som, pois ajuda a diminuir a variabilidade que pode existir entre os médicos na hora de interpretar as imagens ecocardiográficas.

O cardiologista do Ramón e Cajal salienta que a aplicação desta tecnologia é algo “muito, muito inovador porque apenas a estamos usando dois centros na Europa”.

Dia Mundial do Coração

No próximo dia 29 de setembro comemora-se o Dia Mundial do Coração, uma data importante porque “ao tratar-se da doença cardiovascular, a principal causa de morte em Portugal é necessário ter conhecimento sobre ela”.

O especialista destaca que há que conhecer melhor a doença, cuidar dos fatores de risco, proteger-nos, e, no caso dos médicos, acima de tudo, aprender a diagnosticar muito melhor.

Por esse motivo o médico insiste que “é muito importante que temos de técnicas modernas a serviço do diagnóstico”.

O passo seguinte ao diagnóstico é fazer com que todas as pessoas que sofrem de alguma doença cardíaca, “tenham os melhores tratamentos possíveis”.

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Prótese pênis: quando falha a química

As próteses de pênis não são necessárias para andar, nem para ouvir, nem que seja para resolver um problema estético, mas sim para manter uma vida sexual saudável, em casos de disfunção erétil, que não respondem a outros tratamentos, como a famosa pílula azul, de acordo com especialistas consultados pela Efe

EPA/Julian Stratenschulte

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Terça-feira 04.09.2018

Segunda-feira 27.08.2018

“Você tem que saber que por grave que seja a disfunção erétil, sempre tem solução”, garante o doutor Eduardo Ruiz Castañé, diretor do Serviço de Andrología da Fundació Puigvert.

E para aqueles que pensam que é uma frivolidade, falar sobre isso em momentos de crise, este urologista adverte que “a vida sexual fornece muito equilíbrio emocional”.

As próteses de pênis são as grandes desconhecidas do mundo dos implantes e, no entanto, uma solução “muito satisfatória” para os homens com problemas de ereção importantes.

Diabéticos graves, pessoas submetidas à cirurgia radical após câncer de próstata e cólon e lesionados medulares estão neste grupo.

No entanto, ao igual que no resto da Europa, estamos a cauda quanto ao uso desta cirurgia. Enquanto nos Estados Unidos são colocados cerca de 25.000 anuais, “aqui colocamos umas 2.000”.

“É uma proporção fora de toda a razão médica; entram outras considerações mais de julgamentos ou idéias falsas”, diz o doutor Ignacio Moncada, chefe de Serviço de Urologia na Clínica da Zarzuela e presidente da Associação Espanhola de Saúde Sexual.

“A lógica médica diz que, se não posso andar, eu coloquei uma prótese. Se eu sinto o mesmo em outra função do organismo, como a ereção, eu também deveria funcionar”, garante o médico, que reconhece que “talvez seja mais importante andar que ter relações sexuais”.

“Mas teria que perguntar às pessoas”, acrescenta.

Para o doutor Juan Ignacio Martínez Salamanca, do Serviço de Urologia do Hospital Universitário Porta de Ferro de Lisboa, o motivo é múltipla. Primeiro econômico, já que, proporcionalmente, são mais caras do que nos Estados Unidos e, além disso, não há tantos cirurgiões com experiência suficiente.

A escassa informação (inclusive, entre os próprios médicos) e nula publicidade fazem com que o conhecimento do paciente de que esta opção seja “muito pobre”, diz.

Resultados satisfatórios

No que corresponder a todos os estudos científicos, é que o grau de satisfação do portador de uma prótese de pênis é “altíssimo”.

“Imagine se estão satisfeitos os pacientes que uma vez que funciona não voltam a revisão”, diz o dr. Martinez Salamanca.

O funcionamento destes implantes também é simples, especialmente os mais modernos ou hidráulicos. Têm um dispositivo (uma pequena bombita) que é colocado no escroto, entre os dois testículos, e que é acionado apertando quando a pessoa quer ter uma ereção; outro botão desactivar esta opção.

“Com as próteses de pênis passa como com os telefones móveis, que no início eram muito rudimentares e as de nova geração, no mercado há cinco ou dez anos, não apresentam problemas de infecção ou rejeição”, indica o doutor Castañé.

Por sua parte, o doutor Moncada reconhece que tiveram má imprensa. É transmitida a idéia de que é um tratamento complicado, agressivo, que produz desconforto… “E houve algum motivo para pensar melhor no passado, mas já está mais do que superado”.

Embora a técnica não é difícil, os especialistas incidem sobre a importância que o cirurgião tenha experiência “para garantir ao paciente que tudo vai estar bem.”

Em Portugal há cerca de dez hospitais em que esta cirurgia é praticada com regularidade e está incluída na sua carteira de serviços do Sistema Nacional de Saúde.

Embora na maior parte dos casos, as próteses são colocadas em centros de saúde públicos, o custo desta cirurgia pode oscilar entre os 10.000 e 12.000 euros.

As relações sexuais são plenas, tanto para o portador de próteses, como para o seu parceiro.

Tanto é assim, que este urologista conhece o caso de um jovem, paciente seu, que se casou depois de ser operado e não disse a sua mulher.

Você precisa da prótese algum tipo de manutenção? “Não, estar vivo e usá-la”, assegura o dr. Ruiz Castañé.

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Testes de diagnóstico, uma imagem vale mais que mil palavras

Praticamente todos os hospitais realizam dezenas de radiografias, ressonâncias magnéticas, tomografias, mamografias e scanners mas nós sabemos o que são e em que consistem estas provas diagnósticas?

EPA/MARTIN SCHUTT

Todos nós já esperado boas ou más notícias do médico enquanto observava uma imagem diante de uma potente luz branca. O que realmente se espera é um diagnóstico que o profissional de saúde chega através da utilização de uma fotografia do interior do nosso corpo. Este procedimento faz referência a testes de diagnóstico por imagem.

Durante mais de cem anos, as técnicas foram evoluindo, tanto no âmbito da medicina nuclear como no âmbito radiológico onde se diferenciam provas, como a ultra-sonografia e a ressonância magnética, que não usam radiação, e provas, como a radiografia, o scanner e a mamografia, que utilizam raios-X.

Uma imagem que pode salvar vidas

Quando você vai ao médico com dor em tudo o que se pensa é no desconforto que gera, esperando que o médico possa dizer “é isso, fica desde já o outro e você vai se sentir melhor”, destaca o doutor Moreira.

No entanto, encontrar a solução não é tão fácil, já que essa doença não vai associada a uma determinada prova, mas que “o médico seleciona a exploração de diagnóstico por imagem que quer em função da suspeita clínica que tenha”, afirma o radiologista pediátrico.

Os testes de diagnóstico por imagem em radiologia são:

Raio x: É uma técnica com a qual consegue-se obter um diagnóstico usando as tonalidades de cinza que se observam na imagem de uma determinada zona anatómica, ao colocar esta entre uma placa fotográfica e um emissor de uma quantidade mínima de radiação ionizante.

Embora “a imagem que as pessoas têm de raio x é o osso quebrado, isso é muito mais complexo”, pelo que a utilização deste teste depende daquilo que o médico queira observar, afirma Carlos Marín.

Ultra-som: depois de aplicar um gel frio transmissor, o transdutor ou instrumento que se encontra sobre a área a estudar, emite ondas de ultra-som, cujo eco é transformado por o computador em uma imagem bidimensional ou tridimensional.

Embora a ultra-sonografia é tradicionalmente associada aos controlos do feto durante a gravidez, também é o principal método de diagnóstico por imagem do coração ou uma das provas mais importantes para o estudo do cérebro dos recém-nascidos.

TAC, scanner ou tomografia computadorizada: nesta prova diagnóstica, os raios X são utilizados para gerar imagens transversais do nosso corpo, reconstruídas por poderosos computadores a partir de informações coletadas por receptores de radiação.

Como explica o radiologista pediátrico Carlos Marín, “são fatias de nosso corpo, como se nos cortarem pedras como uma mortadela”, com a intenção de observar várias patologias como câncer ou coágulos de sangue.

Ressonância magnética: normalmente, quando se realiza esta prova evita que o paciente possua qualquer elemento metálico, já que a ressonância magnética gera dezenas de imagens ou cortes de nossa anatomia, através da utilização de campos magnéticos e ondas de radiofrequência.

Essas imagens, que podem ser armazenados em um computador ou imprimir em um filme, são utilizadas “em muitas áreas da medicina, como em doenças neurológicas ou abdominais”, com a intenção de estudar grandes volumes e diferentes planos de uma determinada área do corpo, observa o doutor Moreira.

Mamografia: Esta técnica utiliza a radiação ionizante para observar possíveis patologias da glândula mamária por meio de uma imagem que se forma a partir da informação recolhida dos raios-X emitidos para um dos seios, situado entre duas placas plásticas.

Ao contrário das anteriores, a mamografia é um teste “focada principalmente no câncer de mama, os demais usos são praticamente marginais”, explica o radiologista pediátrico.

Submeter-se a estes testes, uma confiança informada

De acordo com suas suspeitas sobre a doença do paciente, o médico pode solicitar a realização de uma ou outra das provas de diagnóstico por imagem analisadas. No entanto, dentro das mesmas, aquelas que podem afetar a saúde do paciente através da utilização de radiação ionizante são a radiografia, o scanner e a mamografia.

Os efeitos probabilísticos destes testes, que implicam uma maior probabilidade de desenvolver câncer quanto maior seja a radiação recebida, não podem fazer esquecer os seus benefícios, que podem melhorar a saúde do paciente e até mesmo salvar-lhe a vida, em troca de uma dose mínima de radiação.

Embora a relação entre o risco e o benefício é muito favorável, as complicações podem aumentar no caso de mulheres grávidas, que devem assinar um consentimento informado antes de submeter-se aos testes de diagnóstico por imagem com radiação, e, no caso das crianças, onde se busca a utilização da menor dose de radiação possível, sob os princípios de justificação e otimização.

De acordo com o que se queira observar, exames, como a ressonância magnética, ultra-som ou o scanner pode não servir sem a utilização de contraste, isto é, sem a ingestão por via oral, bexiga ou intravenosa de uma substância cuja composição e resultado são diferentes em função da prova.

No entanto, dentro do complexo mundo farmacológico dos contrastes, os que mais preocupam são as soro devido à sua probabilidade de gerar reações indesejáveis. Embora esta possibilidade é muito baixa, o paciente tem que assinar um consentimento informado, “especialmente se você já teve um antecedente de reação alérgica ao mesmo contraste”, afirma o doutor Moreira.

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Testam um fármaco que inibe o desenvolvimento do câncer de pulmão

O estudo, desenvolvido em ratos, foi publicado na revista científica Cancer Cell, que é liderado por investigadores do Centro Nacional de Investigações Oncológicas (CNIO), e leva preparado um ensaio clínico em humanos

EPA/ERS

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Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Um grupo de investigadores espanhóis descriptografar uma das rotas moleculares utilizadas pelas células de câncer de pulmão e foi testado em ratos um fármaco que bloqueia e impede o crescimento do tumor, sem efeitos colaterais graves.

Estas são as principais conclusões de um estudo publicado na revista científica Cancer Cell, que é liderado por investigadores do Centro Nacional de Investigações Oncológicas (CNIO).

Esta pesquisa em ratos, para a qual foram utilizadas técnicas de imagem molecular -permitem fazer o acompanhamento do tratamento sem sacrificar o animal-, leva consigo um ensaio clínico em humanos já em andamento em mais de uma dezena de pacientes, informou a Efe Antonio Maraver, primeiro signatário do artigo.

As células tumorais crescem e se disseminam

O câncer de pulmão é um dos cânceres mais graves -em Portugal, foram registrados mais de 20.000 mortes em 2010- e, apesar dos progressos nos últimos anos, “ainda não se conhecem com exatidão” os mecanismos que utilizam as células tumorais para crescer e se espalhar pelo organismo, de acordo com o CNIO.

Esta proteína foi identificada em 2004 como um mediador importante no desenvolvimento das leucemias e no final da década passada, descobriu-se que também participa do desenvolvimento de câncer de pâncreas e pulmão, o que a transformou em um foco ativo de investigação para combater essas doenças.

A novidade desta pesquisa, foi apontado Maraver, é ter descoberto que esta proteína coopera com o oncogene Ras, que é fundamental na formação deste tipo de tumores, e de ter verificado que um fármaco já existente também funciona sobre o câncer de pulmão.

Neste sentido, Maraver foi relatado que, a partir da constatação da relação entre Notch e Ras, decidiu-se analisar o efeito terapêutico em ratos de um tipo de medicamentos experimentais, que bloqueiam de forma eficiente Notch, chamados GSI.

“Depois de 15 dias de tratamento, os tumores de estes ratos deixaram de crescer sem efeitos secundários graves”, tem afirmado Maraver, que apontou que, embora este tipo de droga estão em fase experimental, o futuro do câncer de pulmão passa pela combinação de fármacos que ataquem vias concretas e distintas.

Uma dúzia de pacientes experimentam a droga

Os fármacos tipo GSI começaram a desenvolver-se há mais de 15 anos, quando se pensava que poderiam ser de utilidade para a doença de alzheimer.

Apesar de que se tem visto que não são eficientes para conter esta doença, a descoberta de que bloqueiam Notch despertou de novo o seu interesse entre a comunidade científica, de acordo com Maraver.

“Já temos tratado a uma dúzia de pacientes com um agente destinado a bloquear esta proteína e, apesar de ainda estamos ampliando o estudo, posso avançar que os resultados são muito promissores“, tem afirmado Hidalgo em uma nota.

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Prudência é a chave para exercer a medicina

Esse é o ensinamento mais importante que teve o médico José Ramón González Bouza, originário de Havana (Cuba), de seus colegas espanhóis; e a prática cada segundo que dedica ao seu trabalho na área de urgências do Hospital Universitário de Innsbruck

O médico José Ramón González Bouza trabalha no Hospital Universitário de Gravataí

Segunda-feira 03.09.2018

Terça-feira 28.08.2018

Sexta-feira 31.08.2018

Chegou a Portugal em 2003 e já não queria ir. Aqui encontrou os meios para trabalhar que não existem em sua Cuba natal. Hoje, o médico de urgências José Ramón González Bouza não pensa em voltar para a ilha, se não em continuar trabalhando para que o chama de seu país.

  • Qual é sua especialidade?

Sou um especialista em medicina de família, mas agora estou em urgências.

  • Por que escolheu Portugal para se especializar?

Porque o sistema de legalização em Portugal é mais fácil do que em qualquer outro lugar. Além disso, é muito semelhante ao meu, e tem características culturais muito semelhantes, a começar pelo idioma.

  • Você é muito diferente da forma em que se trabalha aqui, como se faz em seu país?

A docência é mais ou menos parecida, mas a atenção aos pacientes é controlada por aí que o componente médico legal é menos intensa do que aqui.

  • Qual é a principal vantagem de estar trabalhando em um país diferente do seu?

Há muitos meios de comunicação neste país e isso é fundamental para a medicina moderna. A qualidade dos meios, dos hospitais.

  • Qual é a maior ensinamento que teve um de seus colegas espanhóis?

A maior ensino é a prudência, ser cauteloso. No sentido da atenção médica, não rotular as pessoas de uma banalidade quando têm coisas sérias. Manter uma relação médico-paciente coordenada.

  • O que ou a quem deixou para trás para cumprir os seus sonhos? Você pretende voltar?

Meus pais estão lá, mas já estão sob a terra, meu irmão está aqui. Eu realmente não tenho deixado a família de primeira linha. Aqui é onde eu fiz uma família e este é o meu país. Estou aqui há muitos anos e que não, não penso em sair.

  • Como você vê a medicina de seu país a partir de Portugal?

Um desastre porque não há meios. A medicina moderna trabalha com mídia e se não os tem, os diagnósticos são a antiga. Apesar de todos os tratamentos são bons há atraso, não há orçamento para essas coisas.

Um tempo foi muito boa e a preparação de seus médicos era excelente, mas, os anos passam, os médicos passam fatal, trabalham apenas por amor e isso chega ao ponto de colapso.

  • Fora da medicina, o que é que mais gosta no Brasil?

A sociedade em geral, tolera muito bem a imigração.

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Proteínas de arroz transgénico para retardar o HIV

Pesquisadores espanhóis mostraram que os extratos de três proteínas diferentes, obtidas de uma única planta de arroz transgénico impedem a entrada do HIV nas células humanas, em experimentos in vitro. Com elas podem criar um gel microbicida.

Arroz transgénico. Foto IrsiCaixa

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Os pesquisadores, cujo trabalho foi publicado na revista Proceedings of the National Academy of Sciences, obtiveram, pela primeira vez, uma combinação de proteínas produzidas simultaneamente em sementes de arroz transgénico, que poderia traduzir-se em um novo processo para a produção de géis microbicidas contra o VIH a um custo suficientemente baixo para os países pobres.

Os extratos poderão ser utilizados para a produção de microbicidas tópicos para prevenir a transmissão do HIV, que podem ser de fácil implementação nos países de escassos recursos, por seu baixo custo e facilidade de aplicação, segundo o Instituto de Pesquisa da Aids IrsiCaixa, que realizou o estudo junto à Universidade de Lérida-Centro Agrotecnio, ambos na Catalunha (nordeste).

Além disso, parte das infecções pelo HIV poderiam ser evitadas mediante a aplicação na vagina ou o reto de géis microbicidas, de forma prévia à relação sexual.

Estes medicamentos, que ainda não são comercializados, podem bloquear a infecção pelo HIV, unindo-se a algumas proteínas do vírus que desempenham um papel fundamental na sua entrada nas células.

IrsiCaixa ressaltou que as plataformas tradicionais de produção de proteínas, que normalmente utilizam células de mamíferos ou bactérias em cultura no laboratório, são muito caras e não têm a capacidade de produção suficiente para abastecer os países de poucos recursos, que são os mais afetados pela pandemia.

Por este motivo, a estratégia de produção baseada em arroz representa uma excelente alternativa que, além disso, fornece uma atividade microbiocida mais potente, revelou o instituto.

Potência contra as variantes do HIV

Os pesquisadores também observaram que os componentes do arroz aumentam a potência contra diversas variantes do vírus, o que significa que a produção a partir de arroz de microbicidas contra o HIV”, não só reduziria os custos em comparação com as plataformas de produção tradicionais, mas que também traria benefícios em termos de poder microbicida”.

Assim explicou o pesquisador do Instituto de Pesquisa Germans Trias i Pujol em IrsiCaixa Julià Branco, que sublinhou que, “em alguns casos, os microbicidas podem ser a única opção para as mulheres para prevenir a infecção pelo HIV, já que muitas vezes os homens são avessos ao uso do preservativo”.

Por sua parte, o pesquisador da universidade de Lérida e líder do estudo, Paul Christou, disse que “sejamos realistas, esta estratégia inovadora é a única maneira em que os cocktails microbicidas podem ser produzidos a um custo suficientemente baixo para os países que mais necessitam de tratamentos de prevenção do HIV”.

O investigador acrescentou que a descoberta representa uma prova de que a segurança e a utilidade das plantas transgênicas para enfrentar um dos problemas de saúde global mais importantes na atualidade”.

O instituto lembrou que a cada ano ocorrem mais de 1,8 milhão de novas infecções por HIV no mundo, a maioria delas na África e que, na ausência de uma vacina eficaz contra o vírus, a pesquisa para parar a pandemia não se concentra apenas nos tratamentos contra o HIV, mas também em medidas de prevenção para reduzir a transmissão do vírus.

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Protesto de médicos por dignificar a sua profissão e contra os cortes

Centenas de médicos, vindos de toda a Espanha, manifestaram-se esta manhã, em Lisboa, para exigir aos partidos políticos dignificar a carreira profissional, recuperar a perda do poder de compra, melhorar o financiamento da saúde e que, em princípio, os cortes, consequência da crise

Dois médicos carregam duas faixas durante a manifestação convocada pelo coletivo hoje às portas do Ministério da Saúde, sob o lema “Há razões, consulte” para recuperar os direitos perdidos durante os anos da crise e recuperar um poder de compra que, calculados, sempre recuou entre 25 e 30 %. EFE/Marechal

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A manifestação, convocada pela Confederação Estadual de Sindicatos Médicos (CESM), contou com o apoio das organizações que compõem o Fórum da Profissão Médica: associações médicas, sociedades científicas, Conselho Estadual de Estudantes de Medicina, Conferência de Reitores e Comissão Nacional de Especialidades Médicas.

Paralelamente a este ato de protesto, os médicos de Madrid e Múrcia foram convocados, além disso, para uma jornada de greve.

Em Madrid, onde os médicos protestam “contra o abuso e a perda de direitos dos médicos”, o Ministério da Saúde tem criptografia em um 18,53 % o acompanhamento da greve no turno da manhã, no conjunto dos serviços de saúde, enquanto que o sindicato dos médicos Amyts garantiu que foi secundado entre 50% e 70 %.

Em Madri, o Ministério da Saúde foi contabilizada na manhã desta 43 médicos, seguindo a greve, ou seja, uma incidência de 1,93 % em relação aos 2.229 médicos que vieram hoje para trabalhar.

Os arredores do Ministério da Saúde foram cheios de centenas de médicos com batas brancas -1.500 de acordo com a organização-, munidos com apitos, e, levantando a voz para recuperar “os direitos perdidos” durante os anos da crise.

Após esta concentração, se uniram em uma passeata que terminou junto ao Congresso dos Deputados, onde entregaram um documento de solicitações aos representantes da Saúde de todos os partidos políticos com representação na Câmara.

E as principais reivindicações são salariais, como recuperar a perda do poder de compra, restabelecer a jornada de 35 horas, devolver os guardas pelo menos como hora normal, acabar com a precariedade e ampliar a carreira profissional.

Outras reivindicações são planear as necessidades dos médicos, uma aposentadoria flexível entre os 60 e 70 anos, garantia de titulação, que as línguas co-oficiais não sejam um requisito e melhorar o financiamento da saúde.

O secretário-geral do CESM, Francisco Miralles, leu estas petições a que acresceu a de recuperar o “recorte de mais de 9% do salário-base e paga extras dos médicos e outros intitulados”.

A manifestação, vigiada por um grande dispositivo policial, tem recebido centenas de cartazes com lemas como “Não mais MIR fazendo as malas”, “Cuidar de quem cuida”, “Somos médicos, nós somos pacientes, defender a Saúde pública”, “Não aos cortes” e “Há poucos médicos e mal distribuídos”.

Durante a marcha, liderada pelo banner “Dignifiquemos a profissão. Há razões”, soou o ruído de megáfonos com sirenes de ambulâncias que portavam alguns manifestantes, que também levavam bandeiras de diferentes regiões.

Além disso, os participantes têm protagonizado vários cânticos, como o “romance da Saúde”, com o que um dos manifestantes queria deixar evidenciado que “a saúde é sagrada” e que “temos todo o direito a que o Estado proteja acima de mandangas”.

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Proteger-se do sol, os primeiros 18 anos reduz em 78% o risco de câncer

Usar um fotoprotector adequado durante os primeiros 18 anos de vida pode reduzir em até 78% o risco de câncer de pele na idade adulta, adverte a Associação Espanhola de Pediatria de Atenção Primária (AEPap)

EFE/Jaro Monteiro

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Este é um dos conselhos dos médicos que, antes da chegada do verão, fizeram um apelo aos pais para que inculquen hábitos saudáveis em seus filhos, e evitar assim os riscos para a sua saúde que tradicionalmente se associam com estas datas.

A areia reflete entre 10% e 25% desses raios, por isso, que a exposição dos banhistas é particularmente intensa.

A associação afirma que é necessário promover a colaboração através de campanhas escolares e comunitárias que promovam a prevenção da exposição excessiva à radiação UV.

Demonstrou-Se que todas as práticas saudáveis que evitam ou minimizam a exposição solar, que favorecem o uso de fotoprotectores, roupas de proteção e óculos de proteção, devem começar o mais cedo possível nas crianças, para que se convertam em algo habitual.

De fato, os médicos destacam que os comportamentos que se adquirem de forma precoce tendem a perdurar durante toda a vida com maior intensidade do que os adquiridos tardiamente.

Cuidado com a água

Quanto aos ahogamientos, frequentes nestas datas, exigem que representam 8 % da mortalidade infantil neste período, especialmente em crianças menores de 5 anos e em homens adolescentes, e consideram que poderia diminuir a sua incidência, se inicia o aprendizado da natação em torno dos 4 anos.

Os adolescentes aumenta o perigo de afogamento e lesões relacionadas com a água, quando se associa o efeito do álcool, o que traz consigo uma avaliação deficiente dos riscos, apontam.

…E com o golpe de calor

Os especialistas destacam que, para evitar o golpe de calor e as possíveis deshidrataciones é aconselhável aumentar o consumo de água nos meses mais quentes.

E enfatizam, também, nunca se deve deixar as crianças em carros, já que é uma importante causa de morte por hipertermia -golpe de calor-.

Sobre a comida, os pediatras recomendam para prevenir intoxicações ou infecções intestinais, tomar produtos acabados, refrigerar refeições, se você vai transportar para a praia, beber água engarrafada e evitar alimentos com ovos que serão danificados com facilidade.

As medidas básicas de higiene, como a lavagem frequente das mãos e lavagem de verduras e frutas são a pauta mais eficaz e económica para evitar infecções, concluem os doutores.

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proteger o corpo, cuidar da postura e treinar para não se lesionar

Nas procissões da Semana Santa, os costaleros podem sofrer lesões, desde leves até graves, ao estar várias horas aguentar o peso. Para evitá-las, especialistas recomendam usar elementos de proteção, como a faixa lombar, além de cuidar da postura e treinar previamente com carga

Os costaleros carregam o trono de São João “Californios” pelas ruas de Cartagena, na madrugada de Quinta-feira santa. EFE/SÉRIE

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As áreas do corpo do costalero que mais sofrem quando se está debaixo de um passo são da coluna vertebral -tanto a zona cervical, como a lombar e dorsal – e os joelhos, conforme explica a Efe o traumatólogo do Instituto Valenciano da fundação rotária, prestou assistência Esportiva e membro Saluspot Miguel Ángel Buil.

Assim, se você não se previnem, podem ocorrer lesões que vão desde hematomas, contrações musculares ou entorses, até outras mais sérias, como podem ser a ruptura de menisco, hérnia de disco ou fratura vertebral.

Por isso, Buil aconselhável usar tecidos moles ou almofadados para proteger as zonas do corpo que suportam o peso, como a morcela ou da fáscia lombar, que também é utilizada por trabalhadores que carregam pesos de todo o tipo.

Além disso, para os carregadores, aqueles que carregam os passos a um ou dois ombros, recomenda ir “mudando de lado o peso, dependendo dos dias”, além de colocar um calçado macio, tipo esportiva.

Quanto à postura, nos casos em que os costaleros levantam a imagem religiosa do chão, estando agachados, o especialista insiste na necessidade de cuidar da postura ao levantá-la, já que “se feito com um mau gesto, as lesões estão quase garantidos”.

São recomendações muito parecidas com as que dão “aos que vão iniciar uma competição”, explica o médico.

Dicas

O secretário-geral do Colégio de Fisioterapeutas da Comunidade de Madrid, José Santos, explicou à Efe que a idade recomendada para ser costalero é a partir dos 20 anos, pois, antes de o corpo não terminou de crescer, e a idade máxima varia de acordo com a constituição física de cada um e a existência de patologias que impeçam suportar peso.

Aconselha a fazer no dia anterior à procissão uma refeição rica em hidratos de carbono, que vai trazer energia; beber água e não tomar álcool, que desidrata e, como consequência, podem aparecer cãibras musculares.

Santos afirma que, por regra geral, os costaleros são pessoas que não estão acostumadas a transportar tanta quantidade de peso, pelo que recomenda que comecem a treinar em dezembro ou janeiro e façam atividade física durante todo o ano, já que o sedentarismo é um fator que propicia o aparecimento de lesões.

Se se chega a produzir lesão após a procissão, o tratamento vai depender da seriedade desta; assim, se se trata de contusões, o traumatólogo salienta que se deve colocar gelo sobre a área ou um creme anti-inflamatória e, no caso de uma contratura muscular, o melhor é aplicar o calor e a intervenção de um fisioterapeuta.

Em caso de entorses ou casos mais graves, como fraturas ou hérnias, o normal é ir ao serviço de urgência, para, posteriormente, manter um controle médico até a cura total da lesão.

Estes dois especialistas apontam que, em alguns casos, entra em contradição o trabalho de prevenção de saúde com o “motivo espiritual destes atos religiosos, o que é sacrificar-se e a sofrer”, que reconhecem que às vezes é “um pouco difícil” saibam entender o costalero.

“Damos estas recomendações para que os costaleros aproveitar ao máximo esta experiência. Há que se cuidar”, diz Santos.

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Proteger o bem-estar dos filhos após um divórcio

Aprender a cada dia faz parte da aventura de ser pais, um périplo em o que fazer com os filhos uma infância plena e feliz é o objetivo principal; a psicóloga Silvia Alava reunida no livro os erros mais comuns e as estratégias que funcionam melhor para ter filhos felizes, mesmo depois de uma separação

EFE/ Raúl Caro.

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Terça-feira 18.12.2012

Terça-feira 25.03.2014

No livro “nós Queremos filhos felizes. O que nunca nos ensinaram”, (JdJ Editores), a psicóloga Silvia Alava fornece dicas e técnicas para resolver os principais problemas que podem surgir no dia-a-dia de pais e filhos, em ordem cronológica, desde o nascimento até os seis anos de idade, combinados com estudos de caso que exemplificam as diferentes situações.

Silvia Alava assessora de forma clara e concisa sobre o bem-estar dos filhos a partir de sua experiência profissional como diretora da área infantil no Centro de Psicologia Álava Reyes; os direitos de autor serão doados para a Associação Novo Futuro.

Desde a educação infantil ao estabelecimento de regras, passando por como dirigir-se a eles, tudo para melhorar a qualidade de vida das famílias. A psicóloga ressalta que para educar os filhos é essencial usar o senso comum e saber agir diante de determinadas situações requer parar para observar o que acontece e analisar tanto a forma de agir da criança, como da dos pais.

Na segunda seção do livro, desenvolvem-se as principais questões até os dois anos como os hábitos de sono, higiene, alimentação, até como estimular sua inteligência; a terceira trata questões como a adaptação ao colégio, medos, ciúmes ou desobediência; o livro termina com um capítulo dedicado aos diferentes tipos de famílias e um epílogo sobre a importância de transmitir valores às crianças.

Entre os obstáculos que se podem apresentar, encontram-se as separações, uma realidade em que muitas vezes os filhos são os principais prejudicado; a psicóloga Silvia Alava dá diretrizes para que as crianças convivam com o divórcio de seus pais, da melhor maneira possível.

Alguns erros comuns

Silvia Alava aponta que “muitos pais conseguem salvar suas diferenças individuais para o bem de seus filhos”; isto não significa que depois do seu casamento, mas, sim, que mantenham o objetivo principal: o bem-estar do filho. Esses são alguns dos erros a evitar para alcançá-lo.

  1. Envolver diretamente a criança na separação. Silvia Alava explica que compartilhar os motivos da separação com a criança é um dos erros que mais se incide. A psicóloga adverte que quando a criança é pequena, não há que falar porque não tem o suficiente desenvolvimento maturativo, para compreendê-lo, mas mesmo quando é maior, também não cabe, porque é um tema de casal.
  2. Desqualificar o casal. Quando se desqualifica a ex-casal na frente da criança, ou usá-lo de mensageiro para dizer coisas, estamos prejudicando, fazendo inseguro e submetendo tensões porque “a sua principal fonte de segurança são os pais, já que são seus adultos de referência”. Não há que esquecer que “por muito mal que nos tenha ido com a nossa ex-casal, não deixa de ser o pai ou a mãe de nosso filho.”
  3. Marcar tempos para a assimilação. Não há um limite estabelecido para que a criança assimile a situação, cada caso vai precisar de um tempo diferente. Os pais tendem a fixar tempos em que os períodos de adaptação, que não correspondem com a realidade da criança, que, pelo seu próprio desenvolvimento cognitivo não tem as estratégias que têm os adultos.
  4. Tentar comprar o menino. É possível cair no erro de pensar que a criança vai ser mais feliz ou que vai querer estar mais com a gente, se o colmamos de coisas materiais, mas, na realidade, ocorre o contrário; “as crianças precisam que lhes digam por onde tem que ir, lhes trasmitan segurança, firmeza e muito carinho”.

A psicóloga é contundente ao afirmar que, quando se trata de crianças, o afeto se ganha no dia a dia. “Os bens materiais passam de moda e com isso o seu efeito, no entanto, ter um bom relacionamento afetivo com a criança é um vínculo muito mais estável, seguro e sustentável”.

A chave: uma linha educativa comum

Quando ocorre um divórcio, as vidas dos membros do casal tomam rumos diferentes; no entanto, não deve acontecer o mesmo com a educação dos filhos. Alava afirma que quando se trata de educar, os pais têm de estar de acordo sobre os aspectos essenciais porque “as crianças são sensíveis às incongruências educativas”.

A psicóloga afirma que, se cada pai age de uma forma diferente e as crianças são pequenos “se perdem, porque não sabem o que é o que realmente se espera deles e se perguntam: por que com a mãe é de uma maneira e com o pai de outra?”

Além disso, se houver mais de uma linha educativa e as crianças são maiores, “a sua capacidade de observação, há que usem estas incongruências para o seu próprio benefício; aprendem que as coisas pedir para a mamãe e o que as coisas para o papai.”

Novos parceiros, novos papéis

A psicóloga indica que, com frequência, as crianças têm a fantasia de que seus pais vão consertar seu casamento e o fato de que o pai ou a mãe comecem uma nova relação-lhes supõe ter que assumir que a separação é definitiva.

Segundo a especialista, a outra pessoa tem que assumir que o papel que lhe cabe: o de companheiro da mãe ou do pai, “nunca o pai ou a mãe, porque a criança já os tem”.

Silvia Alava insiste na importância de que se estabeleçam essas funções porque o casal do pai ou da mãe, não deixa de ser um adulto de referência. “Se convivem juntos, eles vão ser quem marque as regras e que não sejam seus pais não implica que não lhes tenham que obedecer”.

Por muito que se queira que as crianças se adaptem, “não há que forçar as situações e há que dar-lhes tempo, com a convivência se devem estabelecer bons laços afetivos”.

Normalizar a situação

Alava enfatiza a importância de que todos os adultos de referência da criança conheçam qual é a sua realidade, entre eles, professores e cuidadores. O objetivo de comunicar a situação do menor não é que se lhe associe, e receber um tratamento diferente, mas normalizar a situação o máximo possível.

Mas, cuidado, a psicóloga adverte que o fato de todas as pessoas que estão em contato conheçam a sua realidade, “não significa que lhes tenhamos que contar a nossa vida”.

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Protege a saúde da sua boca contra os efeitos de bebidas ácidas e carbonatadas

A erosão dental se tornou a praga em medicina dentária do século XXI, uma doença pouco conhecida entre a população e que começa a afetar a adolescentes e jovens pelo seu alto consumo de bebidas ácidas e carbonatadas, como refrigerantes ou gin tonics

EFE/Porto dores musculares

Segunda-feira 15.09.2014

Quarta-feira 06.08.2014

Quinta-feira 20.03.2014

“Cada vez mais vemos como as pessoas se abra mais a boca com a dieta, especialmente os jovens”, explicou à EFE Agostinho, Pascal, diretor do Mestrado em Odontologia Estética Adesiva e Minimamente Invasiva da Universidade de Valência.

Pascal estudou a incidência do ‘garrafa’ na saúde oral dos jovens para avaliar como ele afeta o alto consumo de álcool nos dentes, analisando especialmente a acidez e o pH de algumas bebidas.

Uma bebida como o gin tonic, diz, tem um pH de pouco mais de dois pontos, enquanto que os valores normais devem encontrar-se entre 5,6 e 7,6. Abaixo de 4,5 pontos na superfície do dente começa a desmineralizarse.

Sobre esta questão coincide Rosário Garcillán Esquerdo, vocal de Prevenção da Comissão Científica do COEM (Ordem dos médicos Dentistas e Estomatólogos da I Região), que incide, em declarações à EFE, em que este tipo de bebidas fazem diminuir o pH da saliva.

O pH cumpre uma função muito importante e mantém os elementos defensivos da cavidade bucal como proteger a integridade da mucosa, arrastar restos alimentares e bactérias, neutralizar os ácidos e remineralizar as lesões dentárias e possui, além disso, propriedades antibacterianas.

Conforme salienta Garcillán, abaixo de 4,5, a superfície dental começa a desmineralizarse e a patologia conseqüente pode evoluir para a cárie e erosão.

“Além disso, esta erosão é muito peculiar, porque se você escovar os dentes logo após a tentar protegê-los é pior”, adverte Pascal que aconselha a neutralizar a acidez com água ou leite e esperar uma hora antes de escovar os dentes para dar opção a que haja uma certa remineralização.

Se não, aponta, nós adicionamos a ação de dissolução da ação traumática da escova que se encontra o esmalte enfraquecido e acelera o desgaste.

Para evitar esta erosão, além de limitar o consumo dessas bebidas, a doutora Garcillán aconselha o uso de um creme dental que contenha flúor e de um colutorio recomendado pelo dentista, que poderá dar o diagnóstico de risco mais adequado para cada paciente.

Em odontologia, surgiu uma corrente que tende para intervenções minimamente invasivas” que, mediante a detecção precoce, permite diagnosticar lesões tão pequenas que se podem oferecer tratamentos ultraconservadores com o objetivo de tocar o mínimo indispensável o dente, conforme explica Pascal.

O especialista salienta que, para que estas técnicas tenham sucesso, o paciente deve ter consciência de que não pode ir ao dentista apenas quando sente dor, mas que deve ir a consulta, pelo menos, uma vez por ano.

“Melhorando hábitos de dieta, higiene e mudando alguns costumes que não são muito adequadas, podemos evitar muitos problemas periodentais e economizar dinheiro”, diz Pascal.

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Propósitos mensuráveis e atingíveis para 2014

Perder peso, de ir ao ginásio, parar de fumar, aprender um idioma ou empreender novos projetos são alguns dos objectivos que se colocam com a chegada de 2014, cerca de propósitos que se repetem a cada ano e que demonstram que não estão fazendo as coisas muito bem

EFE/SIPA PRESS/ADELMAN

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Quinta-feira 06.09.2018

Terça-feira 04.09.2018

Segunda-feira 03.09.2018

O ano novo, vida nova?, alguns especialistas dão algumas dicas para aproveitar o início de 2014 para mudar e melhorar, e todos concordam que há que ser realistas e não priorizar objetivos inatingíveis.

Os psicólogos e especialistas coincidem em que a maioria dos “sonhos desfeitos” vêm dados por metas irrealizáveis.

“Os grandes objectivos são os grandes perdidas”, aponta o doutor Pedro Rodríguez, e por isso este psicólogo e psicoterapeuta familiar recomenda prudência e moderação na hora de fazer a lista de afazeres para 2014 e realizar, quando muito, uma ou duas atividades.

Se não queremos que em fevereiro os nossos propósitos sejam coisa do passado, o doutor José Ferrando, diretor de Comunicação Médica de Sanitas, sugere enfrentar estes desafios, a partir da psicologia positiva, algo que se faz “vendo-se a si mesmo como alguém capaz de fazer coisas, cercar-se de gente alegre e agradecendo o simples fato de estar vivos”.

A positividade é uma das chaves de sucesso para o doutor Ferrando, para quem, “com uma atitude positiva, moderada e equilibrada, tudo se pode cumprir”.

Também aconselhado como algo muito importante, o “não ficar obcecado”, algo “típico de nossa sociedade para o stress e a ansiedade com a que vivemos”, mas que se cura facilmente com moderação.

Mens sana in corpore sano

Fazer exercício físico é também uma das grandes recomendações que dão os especialistas, não como uma ferramenta para perder peso ou estar em melhor forma, mas por suas propriedades médicas, a nível mental e anímico, para encontrar-se melhor com você mesmo.

“Se a pessoa tem força de vontade para sair a correr de um par de vezes por semana, você certamente vai encontrar o melhor que se ficar em seu sofá lamentou sua má sorte”, explica o dr. Rodríguez.

O exercício físico -continua – ajuda a que a mente se cancele, fazendo até mesmo que tenhamos maior clareza para poder pensar em soluções para os problemas.

“O cérebro quando mais ativa é quando o corpo está em movimento, pensa melhor”, corrobora o doutor Ferrando.

Metas atingíveis

Para a psicóloga e psicoterapeuta Branca pedro henrique, cumprir as metas vitais, não só as do ano novo ou as de depois de férias, que passa por ser realistas, não esperar resultados imediatos, procurar converter os fins em um estilo de vida, e acima de tudo, por “dar-se tempo para refletir sobre o ideal de pessoa que cada um tem em mente e o que realmente nos propomos alcançar”.

Pedro henrique entende que o fracasso é dado por uma abordagem de metas inatingíveis, que acabam sendo “cansativas e nada satisfatórias”, e que podem levar-nos a ter uma sensação de fracasso que, em vez de melhorar a visão de nós mesmos, minam a nossa auto-estima, “levando-nos mesmo a sentimentos de profunda tristeza e irritabilidade”.

No entanto, nem por isso se pode deixar de considerar desafios, esclarece a doutora, pois o querer mudar é um “sintoma evidente de saúde”, que indica que uma pessoa se quer “o suficiente para se visualizar a si mesma de uma maneira e luta por conseguir ser mais saudável, mais atraente, mais inteligente, ter um trabalho melhor, casal ou família”.

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Propagação do coronavírus, ameaça que pode conter

A propagação do coronavírus é uma clara ameaça para a saúde pública, mas o fato de que não há indícios de que possa ser transmitida entre humanos de forma sustentada sugere que pode ser mantido sob controle, conclui a Organização Mundial de Saúde (OMS).

Símbolo da Organização Mundial da Saúde (OMS)/ 66 Assembleia/EFE/Jean-Christophe Bott

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Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Após a sua quinta reunião periódica para avaliar a evolução do Síndroma Respiratório por Coronavírus e do Oriente Médio (MERS), o Comitê de Emergência da organização determinou que esta doença não reúne o momento os requisitos para declará-la uma emergência de saúde pública de alcance internacional.

Quatorze dos dezesseis membros do comitê deliberaron durante cinco horas sobre essa questão e escutaram o relatório de uma equipe de especialistas da OMS, que viajou recentemente para a Arábia Saudita, onde se concentram mais de 80 por cento dos casos.

Também foram recebidas contribuições de especialistas designados pelos outros doze países onde são registrados novos casos ou designado infecções: Egito, Emirados Árabes Unidos, Estados Unidos, Filipinas, Grécia, Jordânia, Kuwait, Líbano, Malásia, Omã, paquistão e Iêmen.

Em uma conferência de imprensa, o director-geral adjunto da OMS, Keiji Fukuda, disse que um dos aspectos mais importantes para impedir a propagação do coronavírus é contar com medidas de prevenção específicas para as pessoas em contato com os doentes.

Contágio em hospitais

Ele lembrou que o aumento acentuado de casos que se observa desde meados de março, foi sobretudo em meios hospitalares da Arábia Saudita e, em menor medida, nos Emirados Árabes Unidos.

“A transmissão em hospitais tem sido uma característica central desse vírus”, disse Fukuda, que disse que, neste domínio, “não há nada de esotérico que fazer”, simplesmente cumprir de forma rigorosa com rotinas básicas nos momentos indicados, como lavar as mãos após o contato com pacientes ou usar luvas e máscaras.

A equipa da OMS, que foi para a Arábia Saudita visitou hospitais na cidade de Yeda para observar diretamente o que se passava lá e nessas visitas constatou que muitas práticas de controle de infecções não eram ótimas.

“A combinação de pacientes hospitalizados por MERS (Arábia Saudita) e práticas para o controle de infecções subóptimas provocaram uma amplificação de casos nos hospitais”, disse o “número dois” da OMS.

Casos aumentam nesta temporada

No entanto, o que acontece nas comunidades, onde também se experimenta um aumento de casos, “está menos claro” para a organização de saúde mundial, reconheceu Fukuda.

Os especialistas indicam como explicação que o aumento de casos tenha que ver com a época, o que coincide com o observado nos últimos dois anos, quando por volta desta mesma época do ano em que se tinha registado um aumento de casos de coronavírus.

Outra possibilidade para o aumento de casos nas comunidades é que, simplesmente, a vigilância sanitária seja melhor e agora estão a denunciar os casos com maior rigor do que no passado.

Transmissão entre pessoas

A terceira possibilidade que baralha a OMS é a mais alarmante e tem que ver com um eventual aumento da transmissão do vírus entre pessoas, embora Fukuda afirmou que “neste momento, não há evidência convincente sobre um aumento da capacidade do vírus de se transmitir”.

Fukuda anunciou que, nas próximas semanas, o Comitê de Emergência da OMS voltará a se reunir para avaliar novamente a situação, embora ainda não tenha escolhido uma data precisa.

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propagação de três patologias que preocupa a OMS

A propagação internacional de várias doenças tropicais, confinadas até há poucos anos a áreas geográficas muito específicas -como o chikunguña, a dengue ou o mal de chagas-, preocupa a Organização Mundial da Saúde (OMS), que pede mais investimento para enfrentá-las

Um funcionário especializado do Ministério da Saúde fumiga para combater a Dengue.EFE/Gustavo Amador

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Segunda-feira 07.07.2014

Terça-feira 07.10.2014

Quarta-feira 03.09.2014

Este reconhecimento coincide com uma petição pública lançada por este organismo nos países afetados, que exortou a aumentar o investimento em combater 17 doenças tropicais negligenciadas.

“A propagação que mais preocupa é a do dengue e do chikunguña, transmitidas pelos mesmos tipos de vetores (mosquitos)”, disse em Genebra o diretor do Departamento de Doenças Negligenciadas da OMS, Dirk Engels.

O chikunguña, o dengue e o mal de chagas -a versão latino-americana da “doença do sono” (tripanossomíase humana africana)- estão presentes na América Latina, com novos surtos de os dois primeiros detectados recentemente na Bolívia e Paraguai.

A expansão do vírus tropicais

No ano passado registaram-se graves surtos de chikunguña no Caribe, República Dominicana e El Salvador, além de Haiti, Martinica, Guadalupe, Colômbia e Porto Rico, como os países mais afetados.

Seus sintomas são febre, ter erupções cutâneas e dores fortes nas articulações, de cabeça e muscular, e mesmo que costumam remeter, no prazo de dez dias, às vezes persistem durante meses.

Por sua parte, a dengue é semelhante a gripe, mas pode evoluir até adquirir uma forma grave e causar a morte.

Para a OMS, a presença de mosquitos vetores da dengue e do chikunguña em áreas cada vez mais amplas deve-se a:

  • A mudança climática e seu impacto no meio ambiente.
  • O processo de urbanização descontrolado.
  • O maior movimento internacional de pessoas e bens.

Nestas circunstâncias, ambas as doenças “se propagam e invadem países desenvolvidos, e aqui não se trata de pobreza, mas de que se estendem, como epidemias”, explicou Engels. Igualmente se está confirmando que “o período entre brotos foi reduzido” e que, de maneira geral, a incidência dessas doenças está aumentando.

O avanço da doença de Chagas

O diretor do Departamento de Doenças Negligenciadas também razão outra doença cuja “internacionalização” preocupa a comunidade médica e que é o mal de Chagas.

Seu contágio ocorre através do contato com insetos vetores (percevejos) que se escondem nas casas e causam uma infecção que durante algum tempo não tem sintomas, mas que em seguida se agrava ao ponto de ser mortal.

O especialista revelou que na Europa e América do norte estão detectando o contágio através de transfusões de sangue e transplantes, “o que estamos trabalhando para controlar isso e ter certeza de que esta transmissão se detenha”.

Outro tipo de doenças tropicais, como a lepra, a doença ou a filariose linfática, que persistem na América Latina, estão confinadas a focos de pobreza extrema, onde podem se tornar crônicas.

Outras patologias, mais preocupações

Além do caso latino-americano, a OMS identificou, igualmente, “outras doenças que aparecem em lugares onde nunca se tinham visto, e um exemplo é a esquintosomiasis”, uma infecção que se adquire ao entrar em contato com águas infestadas por larvas.

Lá foi descoberta há três anos em uma área de (a ilha de Córsega, perto de um acampamento de férias, a que chegou através de turistas que haviam viajado anteriormente à África.

As doenças tropicais são frequentemente causa de cegueira, desfiguração, invalidez permanente e morte, especialmente em populações pobres.

Neste combate, os últimos sucessos na América Latina têm sido protagonizados pelo Equador e Colômbia, que eliminou em 2014 e 2013, respectivamente, a oncocercose ou cegueira dos rios.

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Vivacidade de atuação, crucial para a mão de Bruno Sombria

Bruno Sombria nos Jogos Olímpicos do Rio de Janeiro. EFE/EPA/SRDJAN SUKI

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Bruno Sombria sofreu ontem um acidente de trânsito em Madrid e foi operado cirurgicamente por fortísimas lesões em sua mão direita. Fontes do Hospital 12 de Outubro, onde intervieram, são garantiu hoje que “evolui favoravelmente“.

Após o acidente, o agente do atleta, Alberto Armas, confirmou que a mão não corre risco de amputação. “Tem várias fraturas em alguns dedos e um tendão rompido, além de perda de massa muscular, mas não corre risco de mão”, declarou.

Foi realizado uma limpeza de todas as áreas afetadas com previsão ‘Bom’. “A mão, a parte mais afetada, se a tenham recuperado os extensores do 2º ao 5º dedo”, informou rapidamente Alberto Arma no twitter.

EFEsalud entrevistou a doutora Marta Guillén, traumatóloga chefe da Unidade de Mão e Membro Superior da Clínica Cemtro, para saber como será a evolução de uma lesão como esta. Esta especialista acredita que, embora a recuperação seja longa não tem porque afectar o seu futuro como atleta do atletismo.

Como é a lesão

Marta Guillén diz que é complicado dar uma opinião mais precisa”, quando os dados são imprecisos e se “não está ao cargo do caso”.

De acordo com a informação obtida, trata-se de “uma lesão de extensão , onde puderam reparar em um dos dedos”. São medidas produzidas por “trauma e por abrasão e impacto” que faz referencia tanto “o osso como as partes moles”.

“No caso da mão, uma lesão óssea não tem reparação possível se você não tem uma cobertura cutânea boa; eu acho que de início é o que foi tentado”, explica.

Acrescenta que às vezes faz falta “fazer cirurgias em vários tempos”, pois a cobertura da pele inicial “pode não ser suficiente”, há que esperar que ocorra “o tecido de granulação para ver o que enxertos há que fazer depois”.

“Quando não corre risco, é porque tem um bom enchimento vascular, que é crucial. Se não há enchimento vascular, uma mão perde a capacidade de cicatrizar”, afirma a doutora.

Cura da mão

A traumatóloga diz: “Se há uma boa cobertura sangüínea, um bom enchimento vascular, o primeiro é que cicatricen das partes moles”. Afirma que se recompõe normalmente “o que você vê reparável no momento da ruptura (porque são lesões abertas) e ver se tem um bom fecho de pele”.

Em seguida deve-se esperar -explica – a que não haja “sobreinfecciones para fazer em um segundo tempo, os retalhos de cobertura ou as transposiciones de tendões”.

Evolução

Guillén expõe que um dos problemas da evolução desta lesão é o de que “a fratura óssea passe para segundo plano”, e é importante para “a função final da mão”.

“Se não se consegue que todos os tendões e extensores deslizem e façam uma função, a mobilidade se perde de alguma forma. A face dorsal da mão é muito sensível a escoriações, pois os tecidos são muito superficiais”, acrescenta.

Deve-Se esperar com uma “cobertura antibiótica (com curas regulares frequentes) para ver “como é que se vai produzindo o preenchimento”.

Em relação à mobilidade, depende do tipo de lesões musculares e das articulações que se estraguem, mas assegura que “é comum que se perca algo de mobilidade, o que não quer dizer que esta mobilidade perdida, não possa ser compensada de alguma forma”.

Tempo de recuperação

A especialista afirma que são lesões longas no tempo e que “a evolução vascular que ocorre nas primeiras semanas é o que mais ajuda o prognóstico”.

“A cobertura do início é a que permite uma mobilização mais precoce e a mão sempre é importante para a função final”.

O tempo também depende do número de cirurgias a que há que submeter à mão”; com o passar do tempo “há pessoas que podem perder a cobertura ou necrosar”, e deve-se fazer coberturas “para substituir esses tecidos”.

Reabilitação

A reabilitação tem que ser “o mais precoce possível para manter a mobilidade”, sempre que se tenha a cobertura cutânea suficiente, porque “se a mão está aberta não deve se mover porque não cicatrizaría da pele”.

Dependendo do que ruptura e de que ossos são afetados, você pode “permitir mobilidade ou esperar para ter estabilidade” para poder agir.

Como pode afetar a sua profissão

“Não tem nada que ver uma lesão na mão para um atleta de sua modalidade”, garante a especialista. Diz que só pode ter alguma repercussão “o contrato que você possa ter em sua preparação física” e que, a longo prazo “que se pode retomar a sua actividade”.

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Promissor, mas ainda sem suficiente evidência científica

Colágeno em pó para tomar por via oral. Foto: Academia Espanhola de Dermatologia.

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Terça-feira 03.06.2014

Sexta-feira 28.06.2013

Colágeno marinho, colágeno hidrolisado, colágeno com magnésio…em pó, em cápsulas e com sabor a baunilha ou morango. Produtos que parecem ser a solução para as rugas da pele se atenuassem e as dores da artrose também.

Mas o dermatologista Agostinho Vieira e a reumatóloga Montserrat Romero nunca prescrevem em sua consulta. Ambos concordam que este tipo de produtos podem ter um futuro promissor, mas ainda não há suficientes ensaios clínicos com humanos que tenham provado a sua eficácia.

Que é o colagénio

O colágeno é a proteína mais abundante do nosso corpo, representa 25% das proteínas dos mamíferos, e um componente essencial dos tecidos como a pele, ossos, ligamentos, tendões, cartilagens, menisco, discos intervertebrais, etc.

Também faz parte da parede dos vasos sanguíneos, córnea ocular, dentina, gengivas e couro cabeludo, bem como do tecido conjuntivo, que envolve e protege os músculos e órgãos vitais.

Uma proteína cujos níveis no organismo começam a diminuir a partir dos 25/30 anos e recpercute no processo de envelhecimento e desgaste do organismo. Não só na perda de elasticidade e frescor na pele ou da força do cabelo

A biodisponibilidade, uma incógnita

“Dá a sensação de que o colágeno vale para tudo, mas, na realidade, a nutricosmética deve ser entendido como uma ferramenta que complementa um estilo de vida saudável e equilibrado, com os cuidados tópicos da pele específicos”, considera o dermatologista.

Para que o colágeno consumido ofereça resultados teria que ser assimilado pelo organismo, “distribuído pela corrente sanguínea tem que chegar a pele com uma determinada concentração, para que alcance uma eficácia objetiva. Por isso a importância está na biodisponibilidade”, aponta o especialista.

Nem todos os produtos de colagénio são iguais. De acordo com o doutor Viera, há produtos de colagénio nativos cuja biodisponibilidade é tão baixa que a digestão humana só é capaz de alavancar uma percentagem inferior a 1%, outros gelatinizados podem aumentar a biodisponibilidade de até 10% e outros hidrolisados aumentar este percentual.

“Muitas vezes -acrescenta – não estão claras as fórmulas, nem as doses dessas fórmulas, nem o tempo que você tem que usar o produto, nem se interagem umas com outras substâncias, nem dos limites superiores para o seu uso seguro. Há que se considerar que tenha um impacto objetiva no paciente”.

Estudos escassos

E o potencial do colagénio ainda não foi submetido a estudos suficientes para constatar uma evidência científica.

De acordo com o dermatologista, existem muito poucos estudos clínicos (em humanos) e sempre comparando o grupo tratado com colágeno oral contra placebo e não em relação a outros tratamentos que tenham demonstrado eficácia.

E o mesmo acontece com os produtos cosméticos com colágeno para a pele. “Nem tudo o que se aplica na pele absorve e por muito que se aplique colágeno é possível que não é absorvida, que não gere nenhuma eficácia sobre o depósito de colágeno da derme”.

“Os produtos cosméticos se dizem muitas coisas que não se mostram desde o ponto de vista científico, por isso, o dermatologista, ele se torna um supervisor, não só da pele doentes, mas também a pele saudável. Você tem que usar o que tenha sido demonstrada cientificamente”, diz Agostinho Vieira, dermatologista da clínica Ivalia Derme de Las Palmas de Gran Canaria.

Colágeno e artrose

Que não existe suficiente evidência científica para o momento também compartilha a doutora Montserrat Romera, porta-voz da Sociedade Espanhola de Reumatologia e especialista no Hospital de Bellvitge de Barcelona.

Os estudos vão testando os diferentes tipos de colágeno, há uma dúzia – e há alguém que poderia funcionar contra a artrose mas são pequenos estúdios e não se pode prescrever um fármaco.

De acordo com a reumatóloga, de todos os tipos de colágeno, o mais importante é o tipo 2, o que temos na cartilagem articular, em uma proporção aproximada de 90%, o resto é o colágeno tipo 9 tipo 11. Diferentes sim, tipo de colágeno da pele.

Mas na sua consulta, Montserrat Romera não prescreve colágeno, mas outra coisa são as proteínas.

Na cartilagem articular -explica – além do colágeno, há uma série de proteínas (o sulfato de glucosamina e de condroitina) sobre os quais não existem estudos que sugerem que podem ter um efeito sobre a artrose, como uma terceira proteína, o ácido hialurônico é injetado a nível intraarticular, sobretudo na altura do joelho.

“De momento não temos tratamento para a artrose, mas o paciente recomendamos dessas proteínas porque experimentam uma melhoria e não tem que tomar tantos medicamentos anti-inflamatórios”, aponta.

Adverte, no entanto, perante estes produtos de colagénio de drogaria que em suas fórmulas alguns não indicam o tipo de colágeno que contêm, além de recomendar verificar que outros ingredientes incluem e que não sejam prejudiciais para a saúde.

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Progressos médicos em câncer de pulmão

Cada passo conta quando se trata de derrotar o câncer de pulmão. EFEsalud faz um percurso pelos principais avanços médicos nesta patologia da mão da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica, no âmbito do Dia Internacional deste tipo de tumor cuja incidência e mortalidade continuam aumentando

EFE/Leo La Valle

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Ciência e tecnologia unem forças para frear o câncer de pulmão, o tipo de tumor mais frequente e que provoca o maior número de mortes no mundo, segundo os dados da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM). A doutora Dores Ilha, membro da secretaria científica da sociedade e oncóloga médica do hospital clínico Lozano Blesa de Saragoça, destaca os avanços mais significativos nesta doença.

De acordo com dados do Grupo Português de Câncer de Pulmão (GECP), a cada ano morrem 21.118 espanhóis por causa desse câncer, 82% dos homens e 17% mulheres; uma cifra que supera a soma das mortes provocadas por tumores de cólon, mama e pâncreas juntos.

Um diagnóstico mais preciso

A doutora Ilha destaca os progressos tecnológicos que permitem um diagnóstico mais preciso do câncer de pulmão.

Por um lado, a melhoria do diagnóstico laboratorial dos tumores, pela qual são classificados do ponto de vista de sua extensão. A especialista afirma que, para isso, necessitam de “técnicas de imagem, como scanners ou a tomografia por emissão de pósitrons e técnicas endoscópicas, como é o caso da ecobroncocospia, que está sendo introduzida”.

Quanto ao diagnóstico das características patológicas e moleculares do tumor, Ilha salienta os diagnósticos por punções ou endoscopias, bem como o rápido avanço das tecnologias para análise de alterações moleculares.

A oncóloga também destaca o uso de ‘NGS’ (Next Generation Sequencing), sequenciadores de última geração, que permitem uma varredura molecular de diversos genes com uma única amostra e as biópsias líquidas, que possibilitam estudos moleculares a partir de amostras de sangue periférico. Além disso, estão incorporando novas tecnologias que permitem a determinação de biomarcadores.

Tratamentos contra alvos moleculares

Embora tenha havido um avanço nas diferentes opções de tratamento, a especialista afirma que uma das linhas de investigação mais importantes é a determinação de biomarcadores, que consiste em selecionar os pacientes que têm algumas características moleculares específicas para investigar fármacos que atuam sobre essas alvos de forma eficaz.

“Os dois alvos que temos pesquisado e que já estão na prática clínica são a mutação EGFR e a translocação ALK”, indica Ilha; a especialista aponta que os medicamentos para esses subgrupos de pacientes com estas determinadas alterações genéticas representam aproximadamente o dobro de sobrevivência o que se obtém com o tratamento padrão.

“Nosso objetivo é continuar a identificar novos alvos e biomarcadores preditivos de eficácia de novos medicamentos, bem como os mecanismos de resistência que ocorrem a estes medicamentos”, -e acrescenta-” estes são eficazes durante um tempo, mas depois se desenvolvem resistências contra as quais também temos que trabalhar.”

Dores Ilha ressalta a imunoterapia como estratégia de tratamento promissora, que no câncer de pulmão, que se encontra em fase de estudos, cujos resultados preliminares são encorajadores; “os pacientes sobrevivem mais, embora os primeiros resultados devem ser confirmados com ensaios clínicos bem feitos”, adverte.

A especialista explica que a imunoterapia no câncer de pulmão tem sido melhorada; esta terapia que já provou sua eficiência no melanoma, aumenta a actividade do sistema imunitário de forma a que a sua eficácia seja maior e permita um controle do câncer.

Fundamental: avançar na prevenção

A oncóloga expõe que a tomografia computadorizada de baixa radiação é a única prova que, no câncer de pulmão tem demonstrado que é possível reduzir a mortalidade em 20% se for feito em pacientes de risco deste tipo de câncer, com características específicas quanto à idade e ao grau de tabagismo.

No entanto, Dores Ilha adverte que a sua implementação na prática clínica não é simples, já que é uma técnica dispendiosa, requer uma infra-estrutura e recursos humanos e materiais concretos e tem críticas como o sobrediagnóstico. Ainda assim, há que reconhecer que os resultados que se obtêm são semelhantes aos do rastreio de cancro da mama.

Nos Estados Unidos, o Medicare acaba de financiar essa técnica para seu uso, cujo custo-benefício é 81.000 dólares por ano de vida ganho com qualidade.

No entanto, a especialista adverte que diante das técnicas de rastreio, está a prevenção do câncer de pulmão através da cessação do tabagismo. Ilha salienta a importância de se evitar o início e facilitar a deshabituación dos fumantes, porque “a relação entre tabagismo e câncer de pulmão é muito estreita, entre 85 a 90% de todos os cânceres de pulmão ocorrem como resultado do consumo do tabaco”.

Reconhece que as políticas de prevenção são realmente necessárias, destacando-se a lei de janeiro de 2011, a proibição do tabaco em espaços públicos como positivo para reduzir o número de fumantes ativos e passivos.

Os especialistas do GECP afirmam que se conseguiu dissuadir o consumo e que a prevalência do tabagismo em jovens entre 16 e 24 anos seja inferior a 23 por cento.

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Programa piloto contra a obesidade em sete municípios espanhóis

Este projeto, liderado pelo Ministério da Saúde e o Observatório para a Nutrição e de Estudo da Obesidade, tem como objetivo combater este fator de risco, a obesidade, que afeta mais de 54% dos adultos, e o sedentarismo, que tem 42% da população

A ministra da Saúde com o dr. Igor/EFE/obra de busch

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Sexta-feira 07.09.2018

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Quarta-feira 05.09.2018

Os sete municípios que participarão, a partir de setembro, esta experiência piloto são Barcelona, balcânica, Guadix (Espanha), Manresa (Barcelona), são paulo), San Fernando de Henares (Madrid) e florianopolis (Madrid), todos eles integrados na rede portuguesa de Cidades Saudáveis.

Para a implantação deste projeto chamado Fifty-Fifty foi assinado esta manhã um acordo-quadro entre a Agência Espanhola de Segurança Alimentar e Nutrição (AESAN), a fundação SHE, que dirige o doutor Valentim Fuster, e a Federação Espanhola de Municípios e Províncias (FEAMP).

Fatores de risco

A este grupo de população se você tenta treinar para que adquira hábitos de vida saudáveis e de controlar os principais factores de risco cardiovascular autocontrolables, como a obesidade, o tabagismo, o sedentarismo e a hipertensão arterial.

O programa tem uma base científica “muito sólida”, segundo Fuster, e é de grande importância quando se tem em conta que 75 por cento das pessoas nessa faixa de idade tem pelo menos um desses quatro fatores de risco, uma percentagem que indica que “estamos diante de uma verdadeira epidemia cardiovascular”, disse.

Além disso, desde há trinta anos, de acordo com seu argumento, nos dedicamos a atacar o problema da doença “muito bem”, com uma tecnologia avançada, mas “carísima”, isto é, tratamos as patologias, mas não estamos prevenindo. O aviso do médico, neste sentido, é muito clara: “Se não tivermos isto em conta, todos os países vão à bancarrota”.

O programa Fifty-Fifty se pôs em marcha, pela primeira vez, o ano passado em Cardona (Barcelona), um município de 5.000 habitantes. Foram criados grupos de dez a quinze pessoas que se ajudavam umas às outras em todos os quatro fatores de risco e reuniam-se a cada quinze dias, além de um grupo controle.

As pessoas que participaram no programa alteraram suas rotinas diárias e melhoraram os seus hábitos de saúde e alguns de seus fatores de risco, daí que, agora, a tentativa de desenvolver o projeto com estes sete municípios dentro de um projeto de pesquisa piloto que tem como objetivo melhorar a saúde, modificando os hábitos, e definir um modelo de boas práticas.

Todas as ações desenvolvidas nos municípios, serão objecto de uma investigação científica, cujos resultados servirão como modelos de boas práticas entre a população adulta.

Ana Mato

A ministra está convencida de que este programa experimental será a porta de entrada para algo muito mais ambicioso, tendo em conta os seus resultados, depois é projectado para crianças e famílias, que receberão formação, acompanhamento e serão motivados a adquirir hábitos de vida saudáveis e um melhor controle dos fatores de risco.

Com estes planos, de acordo com a ministra, “trata-se de promover uma visão positiva do conceito de saúde, mais do que as limitações que produz a doença”.

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Programa para controlar o tratamento anticoagulante e prevenir o avc

“Avc, tu és o protagonista” é um projecto de educação para a saúde, promovido pela Boehringer Ingelheim, cujo objetivo é informar e formar os pacientes anticoagulados para administrar bem o seu tratamento e evitar o risco de sofrer um avc

O Relatório de Situação do Paciente Anticoagulado em Portugal (PERMITE) analisa o estado atual do paciente com fibrilação atrial (FA).

Os dados baseiam-se na análise dos três últimos controles de coagulação (INR) de cada paciente, de mais de dois mil incluídos neste estudo de âmbito nacional.

O que é a anticoagulation?

Em condições normais, o sangue flui pelo sistema circulatório sem coagularse. Existem algumas patologias, como a fibrilação atrial -a arritmia mais comum entre a população, provocam a formação de coágulos que viajam pela corrente sanguínea, podendo causar um acidente vascular cerebral ou avc.

A medicação anticoagulante age prolongando o tempo que o sangue leva para coagularse, dificultando a formação de trombos.

250.000 pacientes anticoagulados sem um bom controle

Estima-Se que em Portugal existem mais de 250.000 pacientes anticoagulados que não estão bem controlados, com um maior risco de sofrer um avc ou efeitos adversos (hemorragia).

Neste contexto, e por este motivo, foi lançado, em caráter nacional, o programa ‘Avc, você é o protagonista‘, o primeiro projeto que tem por objetivo informar e formar os pacientes anticoagulados e os diferentes profissionais de saúde envolvidos sobre a necessidade de ter um bom controle de seu tratamento anticoagulante para evitar o risco de sofrer um avc.

O programa foi apresentado pelo dr. Leandro Praça, presidente da Fundação Espanhola do Coração (FEC); o doutor José Maria Lobo, coordenador do estudo PERMITE e do Grupo de Doenças Cardiovasculares da Sociedade Espanhola de Medicina de Família e Comunidade (SemFYC); e a doutora Maria Anjos Fernández, hematóloga e consultora médica da Federação Espanhola de Associações de Doentes Anticoagulados (FEASAN).

Resultados do Relatório PERMITE

Em Espanha, existem mais de 1.000.000 de pessoas com fibrilação atrial (FA); cerca de 80% dos pacientes com ela receba tratamento anticoagulante.

Destes, 2 em cada 3 pacientes estão na faixa terapêutica (INR: 2-3), se considerarmos seu último controle de INR. Não obstante, se analisarmos os últimos 3 INR de cada paciente, esta proporção cai para 32%2.

Neste sentido, o padrão de boa qualidade estipula que, durante um período de seis meses, o paciente anticoagulado deve ter mais do que 60% de seus controles de INR no intervalo terapêutico para considerar que está bem controlado e recebe o tratamento adequado. Não sendo assim, o paciente está exposto a um risco maior de sofrer um acidente vascular cerebral ou hemorragia.

De acordo com os dados disponíveis, pode ser estimado que na Comunidade de Madri, há mais de 125.000 pessoas com fibrilação atrial. Apenas metade recebem anticoagulation e estão bem controlados.

De acordo com o doutor Lobos “o grau de controle da anticoagulation é um aspecto fundamental na qualidade da atenção clínica destes pacientes, já que o fato de ficar fora do intervalo ideal, que implica um maior risco de apresentar tanto episódios embólicos como eczemas”.

“Em alguns perfis de pacientes que recebem tratamento anti-coagulantes tradicionais é realmente muito complexo mantê-lo no intervalo adequado. Nestes casos, é fundamental que o médico se envolva e entre outras opções, considere outros tratamentos atualmente disponíveis e recomendadas no âmbito do Sistema Nacional de Saúde (para estes pacientes”, acrescenta o doutor Lobos.

De acordo com o doutor Praça, “hoje em dia a comunidade médica dispõe de tratamentos alternativos de nova geração para proteger contra o avc por fibrilação atrial não-valvular (FANV), os pacientes com INR instável, como os novos anticoagulantes orais (NACOs)”.

Qual é o objetivo da campanha “Avc, você é o protagonista’?

Esta iniciativa busca sensibilizar os pacientes anticoagulados sobre a necessidade de saber gerir bem sua doença e tratamento para evitar o risco de acidente vascular cerebral, e em particular, sobre a importância de conhecer e controlar os índices de coagulação (INR) para saber se estão bem ou mal controlados e, portanto, bem tratados.

Para isso, foram realizados testes gratuitos de controle de INR para medir o seu índice de coagulação no sangue, e lhes fez a entrega da Cartilha de Controle do Paciente Anticoagulado, onde poderão marcar suas medidas e verificar se eles estão em um intervalo ideal de coagulação.

A campanha contém palestras informativas sobre a relação entre anticoagulation e avc, que afetam o papel ativo e responsável do paciente para garantir que está bem protegido contra o avc.

Também, um pequeno cardiosaludable e uma classe de CardioGym para sensibilizar os pacientes anticoagulados sobre a importância de seguir hábitos de vida saudáveis e facilitar o bom controle de sua doença.

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Programa educativo para famílias de crianças com alergia alimentar

“CESSA as reações alérgicas por alimentos” é um projeto que foi criado um curso online para ensinar a evitar as reações alérgicas por alimentos da mão de médicos, pesquisadores e pacientes. EFEsalud falou com um dos organizadores

EFE/Cristina Garcia Casado

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Segunda-feira 03.09.2018

Terça-feira 28.08.2018

Segunda-feira 20.08.2018

De 26 de maio a 9 de junho, vai ministrar um curso online para ensinar pais e filhos algumas idéias básicas sobre alergias alimentares. Este programa educativo está dentro do projeto CESSA as reações alérgicas por alimentos e é gratuito.

Ensinar às crianças e aos pais algumas idéias básicas sobre a alergia alimentar, como evitar as reações e como tratá-las: se ocorrem de forma inesperada, aprender a identificar alimentos alergénicos e o que fazer para diminuir o risco de reações.

São estas algumas das soluções e recomendações que oferece o curso, lançado por médicos especialistas em alergia e pesquisadores, juntamente com associações de doentes.

“O projeto começou há dois anos e seu objetivo inicial era comparar o impacto de um programa educativo através de oficinas presenciais em oito cidades e os que vieram, os pais com seus filhos. Este mesmo programa se adaptou a uma plataforma on-line”, afirma Armando Ruiz, pesquisador da iniciativa CESSA.

“É uma forma de aproximar a informação dos doentes de forma simples, gratuita e de o mais confortável”, acrescenta.

A inscrição é gratuita e os interessados podem fazê-lo através da web, dentro do n.o curso on-line-sala de aula virtual. Através deste, as famílias de crianças com alergia alimentar grave e risco de anafilaxia dispõem de unidades didáticas e materiais audiovisuais que se complementam com fóruns de debate, em que os participantes poderão trocar experiências e fazer perguntas aos professores. Os resultados da aprendizagem serão avaliados através de questionários.

Se darão as diretrizes para aprender o uso dos diferentes dispositivos de tratamento em caso de que fossem necessários, tais como autoinyectores de adrenalina, inaladores e outros medicamentos que possam ser utilizados para tratar as reações, de acordo com sua gravidade.

As receitas hospitalares por reações alérgicas graves em crianças multiplicou-se por sete na última década. Em Portugal, nos últimos treze anos, a freqüência de sensibilização a alimentos dobrou, passando de 3,6 para 7,4 por cento da população.

Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de alergia a alimentos encontram-se os antecedentes genéticos e familiares, as características dos próprios alimentos, bem como a exposição ambiental.

Há que dizer que existe uma grande diferença entre alergia alimentar e intolerância. As intolerâncias não nos vão dar um choque anafilático, mas que nos podem dar problemas intestinais ou outros problemas menores. Em contrapartida, as alergias alimentares afetam o sistema imunológico e tem como tratamento a adrenalina, que acaba com a reação.

“A adrenalina é o tratamento de resgate”, ressalta o pesquisador.

Medicina participativa

O projeto está baseado nos modelos de medicina participativa, centrada na pessoa e coaching para a saúde. Os seus promotores o colocam como um modelo de cuidados de saúde, que busca a participação ativa de pacientes, profissionais e prestadores de cuidados de saúde, através da cooperação assistencial em temas relacionados com a saúde de um indivíduo.

“O importante é a relação que existe entre médicos e pacientes”, afirma o especialista.

Acrescentam que a medicina participativa é também um foco de atenção para os pacientes que trabalha para melhorar os resultados de saúde, reduzir os erros assistenciais, aumentar a satisfação dos pacientes e otimizar o custo da atenção. A medicina centrada na pessoa dedica-se à promoção da saúde como um estado de bem-estar físico, mental, social, bem como a redução do impacto negativo da doença.

O coaching para a saúde é um processo que facilita a obtenção de objetivos de saúde, através de alterações a um comportamento mais saudável, eleitos pelo paciente através de um plano de ação. Baseia-Se nos princípios da psicologia positiva, as práticas da entrevista motivacional e o estabelecimento de saúde acordadas entre o paciente e o profissional de saúde.

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Programa de Atenção Integral à saúde de juízes e magistrados

O Conselho Geral de Colégios Oficiais de Médicos (CGCOM) e o Conselho Geral do Poder Judicial (CGPJ), assinaram um convênio de colaboração para criar o Programa de Atenção Integral à Saúde do Juiz

Os presidentes do CGPJ, Gonzalo Moliner, e do CGOCM, Juan José Rodríguez Sendín, assinam o convênio de colaboração/EFE

Segunda-feira 03.09.2018

Terça-feira 28.08.2018

Sexta-feira 31.08.2018

Esta iniciativa é semelhante ao Programa de Atenção Integral ao Médico como o Doente que a corporação médica vem aplicando desde há mais de uma década.

O presidente do CGPJ, Gonzalo Moliner, e presidente da CGCOM, Juan José Rodríguez Sendín, assinaram o convênio cujo objetivo principal centra-se no desenvolvimento de medidas de prevenção, proteção e promoção da saúde integral de juízes e magistrados integrantes da carreira judiciária que evitem os riscos e danos para a sua saúde decorram do exercício de sua atividade profissional, informam as duas organizações.

CGPJ que, no exercício de suas competências, deve garantir a segurança e a saúde do coletivo da carreira judiciária, avaliou positivamente a experiência que, desde a Fundação de Proteção Social da corporação médica (FPSOMC) está a levar a cabo na gestão do Programa de Atenção Integral ao Médico Doente (PAIME) que vela, e não apenas pela saúde do médico doente, mas também pela segurança no atendimento aos pacientes.

O Conselho Geral do Poder Judicial considera que o coletivo da carreira judiciária apresenta inúmeras semelhanças com o coletivo de médicos, pelo que a experiência do PAIME, pode orientar a promover uma mudança na participação dos juízes e dos magistrados na sua própria saúde e a sensibilizarles através de informação e formação sobre a importância da prevenção e cuidados.

Por tudo isso, graças a este acordo, ambas as partes comprometem-se a colaborar na adoção das medidas necessárias para estabelecer um nível adequado de protecção da saúde dos integrantes da carreira judiciária aos riscos decorrentes das condições de trabalho, com a implantação de mecanismos para a prevenção, detecção precoce e avaliação de problemas de saúde integral deste coletivo.

A CGCOM, que tem entre suas funções a de cooperar com os poderes do Estado na formulação da política de saúde e dos planos assistenciais e na sua execução, colocará à disposição do CGPJ, através da Fundação de Proteção Social (FPSOMC), a prestação dos serviços necessários para o objetivo deste acordo, que terá duração de um ano, prorrogável por períodos sucessivos.

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Profissionais e pacientes pedem um grande pacto para a saúde

Pacientes, profissionais e grupos políticos debatem sobre a situação da saúde em um evento organizado pela Associação Nacional de Informadores de Saúde (ANIS), em que PP e PSOE manifestam suas diferenças

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Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Os representantes de médicos, enfermeiros e pacientes têm exigido neste ato os dois principais partidos políticos que deixarem de um lado, de uma vez por todas, a confrontação política e cheguem a um acordo, mesmo que seja em questões básicas.

Os representantes e parlamentares de PP e PSOE, Manuel Cervera e José Martínez Pereiro, respectivamente, comunicaram as suas abordagens.

Políticos

Martínez Pereiro vê difícil o pacto, porque, a seu juízo, se defendem diferentes valores e as medidas do Governo ter quebrado o conceito de “universalidade” da saúde; também pediu a revisão dos critérios de comparticipação farmacêutico e garantias para que a parceria público-privada não gere riscos na qualidade assistencial e na autonomia dos profissionais de saúde.

Cervera colocou a ênfase sobre os esforços que estão sendo ambos os partidos para chegar a um acordo e salientou que “a distância é menor do que parece”; foi rebatido de Olmos ao afirmar que a saúde é agora mais universal e acrescentou que Portugal continua a ser o país europeu mais social em cuidados de saúde.

Enfermeiros

Se todos estamos dispostos à mudança, onde está o medo?”, já se perguntou o presidente do Conselho Geral de Enfermagem, Máximo González Júri.

Em resposta Martínez Pereiro, foi reconhecido que os princípios são fundamentais, mas pediu aos políticos respeito aos cidadãos e aos profissionais, que estão desorientados e desmotivados, mas cujo comportamento é exemplar, apesar de tudo o que está acontecendo”.

“Tem que olhar-se no nosso espelho; o acordo é possível”, assegurou o representante dos enfermeiros.

Médicos

Por sua parte, o presidente da Organização Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, foi dito que “a necessidade de pacto não é evitável”, já que não isso nos faz muito mal”, e foi alertado de que as organizações profissionais irão identificar “quem é que tem mais responsabilidade para não chegar a um acordo”.

“Mesmo fora de cena, estamos de acordo em quase tudo, os cidadãos que vêem quando o véu é levantado é o confronto em matéria de saúde”, destacou Sendín, que pediu, em alusão ao PSOE, que “não se ponha o carro à frente dos bois, como condição para se chegar a um pacto”.

Pacientes

O porta-voz do Fórum Português de Pacientes, Antonio Torralba, mostrou-se de acordo com os profissionais de saúde na urgência do acordo e criticou que o Governo tenha posto em marcha as medidas sem contar com todos os setores envolvidos, o que aumenta o risco de exclusão social.

Torralba, presidente da associação ConArtritis, lamentou que se tenha riscado ao paciente “desperdiçador”, quando “se vamos com uma receita é porque alguém nos deu”.

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Profissionais de saúde e pacientes, as chaves para melhorar o serviço de urgência

Diante das carências do sistema de urgências, compilados em um relatório apresentado nesta semana pela Defensora do Povo, os profissionais de saúde reclamam uma formação específica e uma menor rigidez do Sistema Nacional de Saúde, enquanto as associações de doentes exigem maior informação para um uso adequado das urgências

REUTERS/Nacho Galego

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Terça-feira 22.10.2013

Quarta-feira, 27.02.2013

Quinta-feira 22.01.2015

Representantes de sociedades médicas e de pacientes consultados pela Efe, valorizam a importância do relatório, que alerta para a possibilidade de que o risco de morte em pacientes pudesse aumentar, devido aos déficits nos serviços de urgênciahospitalares.

A necessidade de medidas para evitar os perigos de uma má gestão de cuidados de saúde tem sido defendida pelo presidente da Sociedade Espanhola de Medicina de Urgência (Semes), Juan González Armengol e pelo vice-secretário-geral da Confederação Estadual de Sindicatos Médicos (CESM), Tomás Toranzo, que destacam a importância de se especializar o serviço de urgência e de controlar a carga de trabalho dos médicos residentes seja fornecida.

Por sua parte, o presidente da Aliança Geral de Doentes, Alejandro Toledo, lamenta “não ter conhecimento” de que as associações de doentes tenham participado no documento apresentado pela Defensora do Povo.

A especialização de um serviço muito valorizada

Apesar do reconhecimento do cidadão sobre a saúde, o doutor Armengol reconhece que o sistema funciona bem, mas que “de vez em quando tem uma série de rigidez, que fazem com que não saibamos se adaptar a todas as necessidades dos pacientes”.

Um dos aspectos a avaliar, a saturação de pacientes no serviço de urgência, tem sua origem em pessoas que, uma vez atendidas, estão pendentes de ingressar nas unidades de internação.

Para melhorar a sua gestão, Tomás Toranzo, destaca-se a necessidade de formar de maneira específica para os profissionais que estão em serviço de urgência, uma carência que “vem denunciando há muito tempo”.

Os benefícios da especialização dos profissionais de saúde pode acabar com grande parte dos problemas neste domínio, uma vez que uma melhor organização e gestão do serviço de urgência implica, por sua vez, uma melhoria na assistência aos pacientes.

Em função destes déficits, o vice-secretário-geral da CESM, considera que o relatório da Defensora do Povo deveria servir ao Ministério como “chamada de atenção” para criar uma especialidade, por que se não retificam estaria “possivelmente diante de um tipo de responsabilidade, além de ética, em caso algum, possivelmente, ao direito penal”.

A opinião dos pacientes

Os problemas detectados pelas associações de doentes estão relacionados com as diferenças na urgência de cada comunidade autônoma, e a necessidade de informar ao cidadão sobre quando recorrer a este serviço, para evitar visitas decorrentes da demora das consultas médicas.

No entanto, a melhoria da gestão dos serviços de urgência também depende de seu uso responsável, por parte do cidadão, sobre o que se deve aumentar a educação de como e quando usar este serviço, de acordo com Alejandro Toledo.

Não agir diante das carências do sistema de urgência poderá, de acordo com o presidente da Aliança Geral de Doentes, por ter consequências graves, tanto nos gastos com a saúde “, como na saúde das pessoas e na própria vida”.

Neste sentido, a associação, O Defensor do Paciente, considera-se que a Procuradoria-Geral do Estado deve intervir “de ofício e solicitar documentação” que justifique as conclusões do relatório e agir “contra os dirigentes que são responsáveis por colocar em risco os cidadãos mais fracos”.

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Profissionais da vela contra o câncer de mama

As meninas no veleiro atentas às indicações de profissionais a bordo: o capitão Diego Frutuoso e o navegador Iago Lopes

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Sexta-feira 28.10.2016

Quarta-feira 26.10.2016

Sexta-feira 21.10.2016

As cinco mulheres do #RetoPelayoVida16 já começaram sua caminhada. No passado domingo, partiram para Málaga e agora estão indo para Tenerife, onde pretendem chegar domingo, 13.

A viagem para A Martinica começará na próxima quarta-feira, 16 de novembro; as cinco aventureiras atravessarão o Atlântico para arrecadar fundos com destino para a pesquisa do câncer de mama e não vão sós, estarão sempre ao seu lado dois grandes profissionais da vela, Diego Frutuoso, o capitão da expedição, e Iago Lopes-Marra, o segundo navegador a bordo.

Os profissionais a bordo

Diego Frutuoso: diretor do cruzeiro

Tem 35 anos, é casado, vive em Madrid, mas viaja muito pela sua profissão. “Eu Me dedico à vela de alta competição, treinando em equipamentos olímpicos e competindo em barco de regatas”, conta a EFEsalud.

Navegador com experiência, deu a volta ao mundo e já cruzou o Atlântico; além disso, este ano, ficou em terceiro lugar no campeonato da Europa de J70.

Ofereceram-lhe este projeto e disse sim ao instante. “Olhamos as possibilidades, vimos que era um desafio muito bonito; há muito tempo trabalhando. Espero que tudo saia bem. Eu sei o que nós enfrentamos e há muita responsabilidade, para mim o importante é que seja um sucesso e que ninguém se machucar”, garante.

Iago Lopes-Marra: navegador

Tem 26 anos, galego, velejador profissional, tem estado nos Jogos Olímpicos do Rio 2016 e obteve um sexto lugar.

Conta que embarcou nesta aventura porque quando ofereceram, fez-lhe muita “ilusão” e que, após os Jogos Olímpicos dispunha de tempo livre, e acrescenta que, para ele, “é toda uma experiência de atravessar o Atlântico”.

“Vivo este desafio com muitas vontade , porque para mim é um desafio diferente, me dedico a competir e a raça, mas desta vez o desafio é que as meninas se divirtam, que gostem e que aprendam para que voltem a navegar quando terminar isso”, salienta.

Trabalho no barco

Diego é o padrão da expedição, o que toma as decisões. “Há um skipper (capitão), que seria eu então um coskipper, que seria Iago”, comenta.

Iago expõe o objetivo: “Chegar em menos de 14 dias para o Caribe, para A Martinica, com o veleiro nas melhores condições possíveis”.

A preparação das meninas

O capitão conta que “foi um processo de seleção muito grande” e que escolheram as mulheres “que podiam ser capazes de aguentar mais” e, para isso, tiveram que fazer uma “espécie de casting”.

Frutuoso: “estivemos a treinar da melhor forma possível, mas era difícil, porque estava cada um em um local diferente. Busquei o que eu achava que precisava de cada uma, por exemplo Patricia tinha experiência no barco, mas não em vela, e nós buscamos uma escola de vela”.

Iago diz que tentou “ensinar tudo contra o tempo, para que o mecanicen e seja algo fácil para elas”.

Ambos concordam em assegurar que vêem as meninas preparadas para esse desafio”, sozinhas, não poderiam fazê-lo, mas com a nossa ajuda sim, que não haverá nenhum problema em cruzar o Atlântico”, afirma o capitão.

E acrescenta: “Já fizemos um teste de treinamento de navegação e 40 horas seguidas onde eles levaram o navio todo esse tempo, exceto uma hora”.

Que vos enfrentáis

Diego Frutuoso destaca aspectos como a convivência, e afirma: “É difícil viver em um espaço tão pequeno com 12 pessoas, há ros e você está sozinho”; menciona também a incomunicáveis com o exterior, o frio, a umidade ou até mesmo a comida , pois afirma: “Não é como a sua casa, é o mais preparada possível”.

A Ana López preocupa – “sobre tudo o cansaço“; ele diz que terão que fazer frente “aos estafetas, ao câmbio de vela, para não quebrar nada e que todos estejamos animados“.

Situação de perigo

Nunca se está preparado para uma situação de perigo, mas vamos tentar deixar o barco o mais seguro possível”, afirma Ana López.

O capitão desta aventura certifica que levam grandes “elementos de sobrevivência no barco” (como balsas salva-vidas, arreios, coletes com coletes, etc) e que, além disso, a guarda civil tem ensinado às meninas “manobras de homem ao mar e de sobrevivência”.

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Produtos “milagre” para emagrecer

As dietas expresso, que prometem fazer perder peso rapidamente e sem esforço, costumam ser acompanhadas de produtos de reforço cuja eficácia, segurança e qualidade está em causa. Na dúvida, é melhor não consumir os chamados “produtos milagre”

No mercado de Bidasoa, em Xalapa (México) vendem produtos com plantas medicinais, mas também outros artigos para realizar magia branca e negra. EFE/Saul Ramos

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Terça-feira 28.08.2018

Segunda-feira 20.08.2018

A magreza é o cânone estético estrela de nossa sociedade, e por isso muitas pessoas recorrem a dietas e produtos “mágicos” , o que elimina quilos em um tempo recorde. Mas os especialistas advertem que esta perda é quase sempre temporário e costuma ser seguida de uma recuperação imediata do peso perdido, algo que não acontece se se pratica uma dieta equilibrada e controlada que, embora seja mais lenta, evita riscos para a saúde.

Muitos dos chamados “produtos milagre” têm o objetivo de reforçar a dieta de emagrecimento para conseguir um maior efeito. Mas há que ter em conta os possíveis efeitos secundários.

Como reconhecê-los?

A professora de Farmácia tem se dedicado a estudar o fenômeno dos produtos “emagrecimento” e oferece as chaves para detectá-las:

  • Costumam aparecer em épocas específicas do ano (antes do verão, depois do Natal…) com campanhas publicitárias muito agressivas e de duração curta, com acusações muito atraentes, como “perca peso sem deixar de comer”, “contém uma substância devora gordura”, “perca peso enquanto você dorme”, etc.
  • Usam personagens famosos como reclamação, a supostos profissionais de saúde que explicam o produto e a pessoas que dizem ter experimentado.
  • Na publicidade, às vezes, aparecem imagens de antes e depois, que são impossíveis de comparar o tamanho e qualidade das fotografias, vestuário e postura da pessoa, etc.
  • Estes produtos são geralmente esclarecer que não causam efeitos colaterais, pois são “totalmente natural”. No entanto, há que ter em conta que, apesar de serem naturais, podem ter efeitos colaterais, como, por exemplo, alergias.
  • Oferecem grandes perdas de peso em pouco tempo e sem esforço.
  • São comercializados em diferentes lugares, incluindo estabelecimentos de saúde, como as farmácias.
  • Costumam apresentar um preço elevado.
  • Em muitos casos, a empresa que comercializa o produto não identifica o domicílio comercial, ou apenas fornece uma caixa postal ou número de telefone, dificultándose assim o processo de uma possível reclamação por parte do consumidor.

Assim, atuam

E para emagrecer rápido esses produtos contêm ingredientes, principalmente, com uma ação diurética ou laxante, mas também outros, que estimulam o sistema nervoso.

Diuréticos: Produzem uma rápida perda de líquidos, o que se traduz em uma diminuição do peso corporal.

“É preferível perder peso porque perdemos gordura, e não porque perdemos líquido. Se há um problema de retenção de líquidos a nível renal, um diurético ajuda a eliminar mas não para perder peso, pois elimina líquido. Não se pode abusar dos diuréticos porque se perdem minerais, como potássio e pode afetar o coração”, explica Elena Rodríguez.

Laxantes: Mas são úteis em alguns casos de prisão de ventre, este problema também pode ser resolvido com mudanças na alimentação, aumento do consumo de líquidos e atividade física. Além disso, resolver um problema de prisão de ventre não é o emagrecimento. Um uso abusivo de laxantes fortes pode provocar paralisia intestinal, pancreatite ou hemorróidas, entre outros problemas.

Fibras: São utilizados para aumentar a sensação de saciedade e comer menos, já que as fibras solúveis têm a capacidade de reter água e formar géis solúveis que retardando a velocidade do esvaziamento gástrico. Por outro lado, as fibras insolúveis aumentam o volume das fezes, o que evita a prisão de ventre.

Elena Rodriguez explica que não se deve ingerir uma quantidade excessiva de fibra (recomenda-se de 20 a 30 gramas por dia), já que o seu abuso pode causar distensão abdominal, flatulência, diarréia, cólicas e pode chegar a diminuir a absorção de alguns minerais (como o cálcio, magnésio ou ferro).

Estimulantes do sistema nervoso central: A estimulação do sistema nervoso central produz um aumento do gasto energético e, portanto, perda de peso. Ao estimular o sistema nervoso, o uso abusivo destes ingredientes pode causar alterações do ritmo cardíaco, nervosismo, irritabilidade, insônia, etc.

Outros ingredientes

Existem outros ingredientes que são utilizados em produtos de emagrecimento:

CLA: Produzido pela flora gastrintestinal dos ruminantes a partir do ácido linoleico, que é relativamente abundante na carne de bovino e ovino, bem como em laticínios. O ser humano e alguns mamíferos também o produzem, mas em quantidades muito pequenas.

Embora inicialmente se pensou que o CLA pode ser utilizado para promover a perda de peso em humanos, já que em alguns estudos realizados em animais, foi observado uma redução da massa gorda, um aumento do gasto energético e diminuição do peso corporal, na maioria dos estudos realizados em humanos não foram observados estes efeitos. Apenas foram apreciado os efeitos dos suplementos na hora de estabilizar o peso.

L-carnitina: É uma amina quaternária, que pode ser biosintetizada no organismo e que, além disso, pode ser obtida a partir da dieta com carne vermelha, laticínios e peixe.

Devido a que as funções de transporte de ácidos gordos se relaciona com o metabolismo energético do organismo e considerou-se que poderia ter um efeito positivo na redução do tecido adiposo. No momento não há estudos científicos que comprovem que os suplementos de L-carnitina sejam eficazes para a perda de peso em seres humanos.

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Problemas ginecológicos que desafiam o bem-estar emocional

Os genitais femininos vão mudando ao longo da vida, especialmente durante a gravidez, o parto e a menopausa. Essas alterações costumam trazer consigo problemas ginecológicos que, além disso, afetam o bem-estar emocional da mulher. Em seguida, analisamos os principais distúrbios e como impedi-los para poder desfrutar de uma saúde sexual positiva

EFE/Antonio Lacerda

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A atrofia vaginal, secura, a hipermobilidade vaginal, incontinência urinária, queda de órgãos pélvicos (útero e vegija) ou a coceira constante na área genital, são alguns dos problemas ginecológicos mais comuns que afetam um grande número de mulheres de todas as idades.

Muitas das mulheres que sofrem desses distúrbios genitais se sentem humilhadas ao falar deles e até mesmo se sentir incomprendidas. Isso traz quadros de instabilidade emocional, depressão ou perda de auto-estima e até mesmo rupturas de casal.

Em uma entrevista concedida para EFEsalud, ginecologista e obstetra Regina Lorente, do Instituto Pérez de la Romana de Alicante, comenta: “Felizmente começamos a ter mais consciência destes problemas”.

Em parte porque as mulheres recorrem mais a consulta e também porque há mais mulheres ginecólogas, destaca, “o que ajuda as mulheres a abrirem-se a contar os problemas que antes não se sentiam apoiados”.

Até agora, os judeus costumavam se concentrar em assuntos mais relacionados com o controle da gravidez e do parto. No entanto, “não nos dávamos conta de que os órgãos genitais vão mudando ao longo da vida. Até há não muito, se”

Quando chegam as mudanças?

Os problemas ginecológicos e desconforto nas relações sexuais podem chegar com a gravidez, o parto, a realização de atividades continuadas que produzam esforço abdominal (como correr, fazer abdominais, steps, etc.), a idade ou a menopausa.

Comumente, os distúrbios genitais tendem a aparecer na quarta década de vida. É então que começam a descer os níveis de estradiol em mulheres. A alteração desta hormona feminina provoca sintomas como secura ou falta de lubrificação nas relações sexuais. A mudança no metabolismo também desempenha um papel importante nesta etapa.

Como quase todas as partes do corpo, os órgãos genitais da mulher mudam ao longo de sua vida, no entanto, “esta é uma informação que praticamente não se explica”. A gravidez e o parto são momentos-chave na vida de uma mulher, onde o assoalho pélvico sofre alterações muito importantes”.

Além disso, o tipo de parto influencia. “Se instrumentou ou não, de acordo com o peso do bebê, as horas de expulsivo, etc… Tudo isso influencia para que vejamos mais ou menos danos ao assoalho pélvico”.

Por isso, adverte para o erro que até há não muito tempo, foi cometida ao “tentar tranquilizarlas, dizendo simplesmente que seu estado melhoraria e que é apenas questão de tempo”.

Como prevenir os problemas ginecológicos

O quadro seguinte resume as cinco estratégias preventivas para evitar doenças genitais e manter uma saúde sexual ideal:

(1)

Ter uma sexualidade saudável e não evitar relações

As relações sexuais são fundamentais para manter os genitais saudáveis e se sentir bem. “Manter relações sexuais contribui para a saúde genital”, precisa.

Muitas pacientes que passam longos períodos de inatividade sexual encontram-se com problemas gigantescos quando tentam retomar as relações sexuais.

(2)

Hidratação genital

A secura vaginal produz quadros de dor e a incapacidade para manter relações sexuais. Dependendo da gravidade, existem diferentes soluções:

  • Exercícios de reabilitação precoce do pavimento pélvico
  • Laser genital (para enrijecer e rejuvenescer o tecido vaginal)
  • Cremes com estradiol (para melhorar a qualidade do tecido, tanto a vulva como da vagina)
  • Infliltraciones de ácido hialurônico genital

(3)

Realizar exercícios de assoalho pélvico

A finalidade é prevenir a flacidez dos tecidos, a queda da bexiga, do útero ou reto, a hipermobilidade da uretra, entre outros problemas relacionados com a perda de urina.

“É muito importante destacar que estes exercícios devem estar pautados por um fisioterapeuta especialista” e assim, evitar possíveis complicações em casos de pacientes com determinadas patologias.

(4)

Ir regularmente ao ginecologista

Você deve visitar o ginecologista pelo menos uma vez por ano ou diante de qualquer sintoma ou sinal de alarme. “Qualquer dúvida deve sempre ser consultada sem medo a um especialista”, afirma.

(5)

Estar alerta ante as mudanças do nosso corpo

Prestar atenção a qualquer sintoma ou mudança que se observa no corpo é fundamental. Os momentos de mais alterações na vida de uma mulher serão, durante a gravidez, o parto e a menopausa.

A velocidade com que comecem a cuidar dos órgãos genitais reduzirá a ocorrência de problemas ginecológicos. “Por exemplo, durante os três primeiros meses do pós-parto, graças à alteração hormonal, o corpo está muito receptivo para responder ao tratamento e recuperar-se por completo da musculatura abdominal e pélvica, descidas visceral ou comportamentos hiperpresivas”.

Para onde aponta o futuro

De acordo com Regina Lorente, “agora contamos com armas terapêuticas que antes não existiam, e, no entanto, nem todos os profissionais das conhecem”. A falta de formação neste campo é o obstáculo principal ao qual, na sua opinião, o mundo enfrenta a ginecologia.

Por isso, enfatiza, “necessita-se de um trabalho multidisciplinar de nutricionistas e psicólogos para resolver o problema dessas mulheres”. O controle das emoções é fundamental, pois “sob o estresse libera cortisol e os tecidos envelhecem mais rápido”.

E é aí, no aspecto emocional, onde parece mirar o futuro. “Os médicos temos que abrir muito a mente. A saúde do futuro não vai ter nada que ver com o que estamos fazendo agora. Sobre tudo porque se vão ampliar as perspectivas sobre o aspecto emocional da saúde”, indica a médica.

“Devemos fazer com que muitos ginecologistas deixem de transmitir a idéia de que os problemas ginecológicos da mulher entram dentro de um processo normal de mudança e têm que viver com isso”, observa.

“Os primeiros que temos que abrir a mente e formar nós somos os profissionais. Temos que começar a dar importância aos sintomas que antes passamos por alto, ter em conta as demandas sociais e mudar o conceito da consulta médica”, conclui a especialista.

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Probióticos e fibra contra o câncer

Para prevenir o câncer ou lutar contra ele, é importante seguir uma dieta equilibrada e, em especial, alimentar a flora bacteriana do intestino com probióticos, legumes, frutas e fibras em geral

EFE/Paladar Comunicação

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Uma alimentação inadequada pode provocar a inflamação do intestino e, por isso, pode se tornar um fator de risco para desenvolver um câncer.

Diante de uma inflamação intestinal, o sistema imunológico desenvolve todas as suas forças para nos proteger. Mas devemos evitar que esta inflamação ocorre para que as nossas defesas não se enfraqueçam o controle que também exercem em outras partes do organismo e pode surgir de outras doenças.

Explica o doutor Francisco Arrieta, em anexo na Unidade de Nutrição e Dietética do Hospital espanhol Ramón y Cajal, onde atendem a pacientes oncológicos, tanto durante o tratamento contra o cancro, como depois. Ajuda-os a seguir uma alimentação equilibrada e regeneradora.

Quando se comemora o Dia Mundial do Câncer, o dr. Arrieta, destaca-se a estreita relação entre esta doença e os alimentos que consumimos.

“Uma má alimentação pode levar à obesidade, que é fator de risco para desenvolver um câncer. Mas a alimentação também é um veículo para a entrada de tóxicos no organismo, que podem causar câncer”, aponta.

O câncer de cólon, endométrio ou de próstata são alguns tipos em comunhão direta com a alimentação.

Existem alimentos pouco recomendáveis, sobre tudo dependendo de seu processamento, como os defumados, ou de sua composição (se leva hormônios ou gorduras). Da mesma forma, um alimento pode ser convertido em tóxico quando leva pesticidas ou outros produtos químicos.

A sempre aconselhável dieta mediterrânica

A dieta mediterrânea se perfila como o parâmetro ideal de consumo. Inclui abundantes e variadas, legumes, frutas, carnes (sem abusar das vermelhas), peixes, ovos e legumes. Além do óleo de oliva. Mas cuidado: se o óleo superaquece para vários usos se transforma em um tóxico, um agente cancerígeno.

Tem que comer de tudo, um menu diário equilibrada em proteínas, gorduras e hidratos de carbono que inclua probióticos e as fibras que nos capacite a flora bacteriana. E se consumimos alimentos embalados é conveniente examinar para saber que ingredientes, vamos comer.

Os tratamentos e seus efeitos

A Associação Espanhola Contra o Câncer (aecc) insiste em que a nutrição é fundamental para os pacientes oncológicos, já que uma alimentação deficiente aumenta o risco de infecções.

Quando o câncer se instalou em nosso corpo é necessário desterrarlo com tratamentos como a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia, terapias que podem causar perda de apetite, vômitos ou diarreia, entre outros efeitos.

Nesses casos recomenda-se fazer uma dieta adequada e restringir o consumo de frutas e legumes enquanto houver diarréia. Em qualquer caso, o primeiro passo é consultar um médico especialista.

O dr. Arrieta aponta que, no caso de pacientes sem apetite, que não tolerem os alimentos ou difícil de engolir, deve-se evitar a desnutrição com suplementos alimentares, um concentrado que contribua com calorias e nutrientes. “É um produto especial, uma medicina”.

Nos casos mais agudos, essa alimentação aplica-se, por meio de uma sonda.

Controle do peso

A batalha contra o câncer, pode deixar sequelas físicas. Uma delas é o aumento ou a perda de peso.

Um exemplo são as pacientes que superou um câncer de mama. As alterações hormonais fizeram ganhar vários quilos. “E isso pode afetar animicamente, pode cair o sistema imunológico e existir risco de reincidência”.

Por isso, precisam recorrer à consulta do endócrino, uma vez concluído o tratamento contra o câncer. “Devemos sempre a recuperar o peso ideal de cada pessoa”, sobretudo para que os quilos extras não resultaram em outra doença que afete a sua evolução.

Recuperar o peso adequado depois da doença ajuda o paciente oncológico a enfrentar com otimismo, sua evolução, além de adquirir hábitos alimentares que lhe proteger de outros ataques.

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principais problemas da profissão médica

A pesquisa de caráter nacional “Situação de trabalho dos médicos em Portugal, promovida pela Organização Médica Colegial (OMC), indicam que 9,3% dos médicos entrevistados está sem trabalho, e 41,9% dos facultativos sondeados com emprego não tem praça em propriedade

Apresentação da pesquisa sobre a situação de trabalho dos médicos em Portugal/Foto fornecida pela OMC

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O emprego, a precariedade e a instabilidade no emprego são os principais problemas da profissão médica na atualidade, de acordo com uma pesquisa sobre “a situação de trabalho dos médicos em Portugal”, promovida pelas Vocalías Nacionais de Médicos com Emprego Precário e de Formação e/ou pós-Graduação de Organização Médica Colegial, sob a coordenação do doutor Oscar Gorría, vocal de médicos em Formação e/ou pós-Graduação do Colégio de Médicos de Navarra.

O objetivo do trabalho é obter uma radiografia da situação do emprego em todo o setor médico. Na opinião do doutor Gorría, “os resultados obtidos, que mostram o que já temíamos, constituem uma voz de alarme no domínio da profissão médica”.

O estudo, baseado em 9.763 pesquisas de médicos colegiados de 49 províncias diferentes e apresentado na Assembleia da OMC sábado passado, revela que o 90,4 por cento dos entrevistados (8.827 médicos) trabalham na atualidade, enquanto 9,3 por cento (904) não têm trabalho.

O 41,9 por cento dos entrevistados com emprego não têm praça de propriedade, dos quais o 67,3 por cento trabalha no Sistema Nacional de Saúde (SNS), e 39,6% no sistema privado.

Além disso, um 25,5 por cento dos que trabalham no SNS levam entre 6 e 10 anos, sem ter de praça; 19,2 por cento, entre 11 e 20 anos; e 6,7 por cento, mais de 20 anos sem ela. Dentro deste grupo de médicos sem praça em propriedade no SNS (2.755), mais de 40 por cento tem um contrato precário de uma duração inferior a seis meses, de acordo com o estudo.

Por outro lado, aqueles profissionais que trabalham no sistema privado, por conta de outrem e não incluem praça em propriedade no SNS, 12, 4 por cento tem contratos de menos de seis meses, contra 40 por cento do SNS.

Outro dado que revela o estudo é que os inquiridos desempregados (533), o 91,3% está à procura de emprego e o 23,5 por cento não está apontado para o desemprego. Por sua vez, observa-se que 30 por cento dos desempregados há mais de seis meses sem trabalhar, dos quais, 15 por cento tem mais de um ano sem emprego.

Estabilidade e salário, o que mais piorou

De acordo com a opinião dos médicos consultados, tanto a estabilidade de trabalho como a remuneração dos médicos são os aspectos que mais pioraram no domínio da profissão médica nos últimos anos. Daí que iniciativas postas em marcha pela OMC, como o Gabinete de Promoção do Emprego Médico (OPEM), em funcionamento desde o passado mês de fevereiro, são consideradas por mais de 50 por cento dos entrevistados como “uma iniciativa muito boa e boa”.

Com relação a outro dos aspectos analisados neste estudo, como é o da formação médica continuada, reflete que o 67,6 por cento dos entrevistados está realizando um curso na atualidade ou o tenha feito há menos de um ano.

Formação

56,3 por cento realiza sua formação continuada com as Sociedades Científicas, um 36,1 por cento no seu local de trabalho, e um 20,4 por cento na OMC. Com relação à qualidade da formação recebida, a oferecida pela corporação médica se situa no segundo posto, de acordo com o 40,8 por cento dos entrevistados, situando-se atrás apenas das Sociedades Científicas.

O estudo foi administrado um total de 9.763 questionários, respondidos através de uma plataforma online. 96 por cento dos entrevistados são de nacionalidade espanhola, a maioria, médicos de família e pediatras. Além disso, 30% são menores de 40 anos.

A primeira amostragem foi realizada durante os passados meses de maio e junho, e está previsto um segundo no próximo mês de outubro. Desta forma se poderá observar a dinâmica experimentada ao longo de 2014. As conclusões finais da pesquisa serão anunciados no III Congresso da Profissão Médica, que se realizará em Madrid no próximo mês de novembro.

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Principais doenças profissionais: posturas forçadas

Trabalhador de uma obra. EFE/Emilio Naranjo

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Os casos de doenças profissionais detectados nos sete primeiros meses do ano cresceram 8,94 % em relação ao mesmo período do ano anterior, com um total de 13.188 partes comunicados à Segurança Social, dos quais pouco menos da metade (6.282) foram baixas.

As baixas também estão maioritariamente causadas por má postura e a repetição de movimentos, têm uma duração média de 65,91 dias e ocorrem, sobretudo, na indústria transformadora e no comércio.

Valência, Catalunha e País Basco , as comunidades autónomas que aglutinam o maior número de partes comunicados de doença profissional.

Os 13.188 partes até julho, 6.651 correspondem a mulheres e 6.537, de homens, tanto pela idade, a incidência é quase duplica o passar dos 35 anos de idade e até os 54, embora as faixas com mais casos são as que vão dos 40 aos 44 anos (2.293 partes) e dos 45 aos 49 anos (2.445 partes).

Três de cada quatro casos (9.772 no total) são causados por posturas forçadas e movimentos repetitivosque resultam em doenças musculares e dos tendões (6.377 casos) ou paralisia dos nervos devido à pressão (3.395 casos).

A menor incidência é a de doenças causadas por agentes cancerígenos, com 19 casos entre janeiro e julho, dos quais 14 são de que sejam atribuíveis ao amianto.

Um em cada dez partes de doença profissional ocorre no setor do comércio de varejo, com 1.186 casos, até julho, seguida da indústria da alimentação (981 casos), os serviços para edifícios e atividades de jardinagem (824 casos) e as atividades de saúde e a indústria do motor (767 casos em ambos os setores).

Não obstante, tendo em conta as ocupações, diante de comerciantes e dependentes (830 partes), a maior incidência das doenças profissionais se dá entre os operadores de instalações e máquinas (1.079 partes), o pessoal de limpeza (1.001 partes) e os peões da construção e da mineração (9006 partes).

Por comunidades autónomas

A Comunidade Valenciana apresenta a maior incidência de doenças profissionais, com 2.016 partes lançamentos até julho, 579 foram baixas.

Seguem Catalunha, com 2012 a casos declarados e 1.090 baixas, e o País Basco, com 1.796 partes e 764 baixas, enquanto que a menor

incidência se dá em Extremadura, Espanha) e La Rioja.

Na maioria das comunidades, os casos em que há baixa são produzidos na indústria transformadora, excepto em espanha, Baleares e Canárias, onde a maioria se dá no comércio; em Madrid, com maior número nas atividades de saúde e de serviços sociais; e na Andaluzia, com as atividades administrativas e serviços auxiliares em primeiro lugar.

A tabela abaixo reúne, por comunidades autónomas o total de partes de doença profissional lançamentos até julho e, de entre estes, os que geraram mais baixa, e os que não.

TOTALCOM BAIXA, SEM BAIXAAndalucía510322188Aragón734337397asturias292153139baleares291127164canarias282138144cantabria21899119castilla e León630264366Castilla – A Mancha343200143Cataluña2.0121.090922 C. Valenciana2.0165791.437Extremadura1416378Galicia872519353madrid1.120705415Murcia671334337Navarra1.009498511País Vasco1.7967641.032 A Rioja23680156Ceuta e Melilla15105Total13.1886.2826.906 (Não Ratings Yet)
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principal desafio farmácias, implantar os serviços assistenciais

O estudo Farmabarómetro 2016, realizado em uma amostra de mais de 1.900 farmacêuticos, revela que o principal desafio da saúde o sector da saúde e a saúde é a implantação dos serviços assistenciais

Os participantes das VI Jornadas de Farmácia Ativa/Foto fornecida pela STADA

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Mais de 700 farmacêuticos participaram da sexta edição das Jornadas de Farmácia Ativa, que têm arrancado em Barcelona, organizadas por STADA, laboratório especializado em medicamentos genéricos e produtos para o auto-cuidado da saúde.

Estas jornadas são o maior encontro dedicado à gestão de farmácias, contando para isso com a participação de especialistas em várias áreas de interesse para os farmacêuticos.

Nesta ocasião, contaram com as palestras de Álex Rovira, autor do livro “A Boa Sorte”, Ana Fernandes, especialista em coaching e farmacêuticos comunitários como José Ibáñez e Carmen Torres Vila.

Os temas abordados contribuíram para uma visão ampla sobre o momento atual que vive o setor e de suas necessidades.

“Não há saber que não se pode ser bom em tudo e você tem que estar voltado para a lucratividade. Os pontos-chave são a estratégia, os investimentos, a margem e os custos”, disse em sua intervenção, José Ibáñez, farmacêutico comunitário na Ibáñez Farmácias de porto alegre (Barcelona).

Em sua conferência “Acreditar, criar, alcançar”, Álex Rovira, foi por isso que, muitas vezes, “mais do que à altura de nossas capacidades, viver à altura de nossas crenças” e que “mais do que ver para crer, é preciso crer para ver”.

Ana Fernández foi apresentado o sistema DISC como uma ferramenta de gestão da equipa da farmácia. “A gestão da equipe é a chave para conseguir mais e melhor resultado. As farmácias cada vez precisam de pessoas que ponham em jogo todos os seus recursos”, disse. Para isso, “é necessário conhecer-nos a nós mesmos e ao nosso computador, e o sistema DISC é uma grande ajuda, já que nos ajuda a definir os diferentes tipos de personalidades”.

Carmen Torres Vila, farmacêutica Diretora Técnica em 100%Farma (Madrid) e videoblogger foi apresentado o conceito de Varejo Inteligente, em que “os pontos de venda físicos são espaços de experiências”.

Farmabarómetro

Coincidindo com a realização destas jornadas, foram apresentados os dados do estudo de opinião Farmabarómetro 2016 em que participaram 1.922 farmacêuticos de toda a Espanha.

Este estudo revelou que mais da metade dos farmacêuticos acreditam que o setor encontra-se atualmente em uma fase de estabilidade, sendo a situação económica da farmácia igual à de há um ano, enquanto que 1 em cada 5 é de opinião que esta melhorou.

Outros dados anunciados pelo estudo Farmabarómetro 2016 têm sido o maior desafio de saúde identificados pelos farmacêuticos é o desenvolvimento dos serviços de assistência, se bem que o 36,95% dos entrevistados a opinião de que o nível de implantação é ainda moderado.

Os serviços mais oferecidos em farmácias são o de nutrição, educação, saúde, monitorização ambulatorial da pressão arterial e os sistemas personalizados de dispensação. Por outro lado, o estudo revela, também, a opinião majoritária do setor sobre a evolução positiva da venda livre e o auto-cuidado. O 52,84% é de opinião que tem crescido no último ano, e identifica as categorias de dietética e fitoterapia, proteção solar, probióticos e dermocosmética como as que mais contribuem para o seu crescimento.

O 7 de junho, as VI Jornadas de Farmácia Ativa chegarão a Madrid no próximo mês de outubro serão realizados em Valência, Bilbao e Sevilha.

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principal causa de incapacidade por doença entre jovens adultos

Ato de solidariedade contra a esclerose múltipla/EFE/Miguel Toña

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A esclerose múltipla (EM), uma doença neurológica inflamatória e degenerativa, é a causa mais comum de incapacidade neurológica –após os acidentes de trânsito – em adultos jovens, informa a Sociedade Espanhola de Neurologia, com motivo do Dia Mundial, de 31 de maio.

A EM afeta cerca de 700.000 pessoas na Europa e 2,5 milhões de pessoas em todo o mundo. É a doença neurológica crônica mais freqüente em adultos e a principal causa de incapacidade por doença neste segmento da população, em Portugal.

Diagnosticarla e tratá-las a tempo, pode alterar a evolução da mesma, por isso, consultar de forma precoce, é de vital importância.

A opinião dos neurologistas

“Uma das principais características desta doença é a heterogeneidade, a variabilidade em aspectos clínicos, radiológicos, resposta aos tratamentos,… sendo diferente em cada paciente, tanto em sua forma inicial como no curso mais ou menos agressivo. E esta incerteza provoca uma importante mudança na vida pessoal, familiar, laboral e social dos afetados”, diz a doutora Ester Morais Torres, Coordenadora do Grupo de Estudo de Doenças Desmielinizantes.

Nas últimas décadas, os tratamentos têm experimentado grandes avanços que estão permitindo melhorias importantes para os pacientes. “Há um grande número deles que levam convivendo mais de 15 anos com a doença sem apresentar deficiência importante”, acrescenta a doutora.

Qualquer sintoma atribuível a uma lesão do sistema nervoso central pode ser em a EM a devido a que as lesões podem ocorrer em qualquer localização da substância branca ou cinzenta -tanto do cérebro como núcleo central – e dever-se a vários mecanismos inflamatórios e neurodegenerativos envolvidos nesta doença.

No entanto, alguns sintomas e síndromes são mais frequentes. Assim, os sensitivos (formigamento ou adormecimento de um ou mais membros) e os visuais, presentes no 50-53% (sobre tudo perda de acuidade visual), são os sintomas mais comuns desta doença, especialmente em sua fase inicial.

Pelo contrário, em a EM a avançada ou progressiva tendem a ocorrer mais sintomas motores (40-45% dos casos), principalmente se manifestam em forma de fraqueza e/ou rigidez muscular. Outros sintomas frequentes são os cerebelosos (20-25%), como intestabilidad na marcha, e os distúrbios esfincterianos (10-13%) com distúrbios de micção.

A SEN afirma que, embora, salvo em fases muito avançadas da doença, os sintomas evidentes de deterioração cognitiva são muito raros, em uma avaliação cognitiva detalhadas podem ser encontradas falhas desde o início da doença, em parte dos pacientes.

Por outro lado, as alterações do estado de humor, como ansiedade ou depressão é algo muito frequente entre os pacientes com EM -bem reativa ou como conseqüência direta da própria doença – e a fadiga pode chegar a estar presente em até 65-70% dos pacientes. A idade média de início dos sintomas há cerca de 28 anos e a relação de afetados mulher/homem é de cerca de 3/1.

Em 85% dos casos, o mais comum é que a doença está presente em “surtos”, ou seja, sintomas neurológicos novos ou agravamento súbito de sintomas antes presentes, que duram mais de 24 horas.

Recomendações gerais para pacientes com EM

Evitar o calor

À semelhança do que acontece com a febre, o aumento da temperatura pode desencadear, em até 80 % dos pacientes, um agravamento temporário de sintomas que o paciente foi previamente apresentado e que haviam acabado (distúrbios visuais, formigamento, etc…). É por este motivo que se recomenda evitar situações de calor excessivo. Não quer isto dizer que, por exemplo, os pacientes não possam ir à praia no verão, mas se o fazem, é recomendável que se refresquem com frequência.

Alimentação, fumo e álcool

Não existe evidência científica de que qualquer tipo de dieta seja especialmente benéfica para os pacientes com EM, mas ao igual que no resto da população, o consumo regular de uma dieta saudável, mediterrânica, rica em frutas, verduras, legumes e baixa em gorduras saturadas é recomendável. No entanto, cada vez está mais claro que evitar o sal e a obesidade e praticar exercício físico de forma saudável influencia de forma benéfica na doença.

Como para o resto da população, recomenda-se que se o álcool é consumido, seja de forma responsável e evitando abusos. Em relação ao tabaco, são já vários os estudos que confirmam que, sem dúvida, é um fator prejudicial que pode contribuir tanto para promover o desenvolvimento da doença, como condicionar a posterior evolução da mesma.

Terapias alternativas

São inúmeras as terapias alternativas que, em determinados momentos foram postulados como possível tratamento: acupuntura, homeopatia, quiropraxis, suplementos polivitamínicos, procedimentos cirúrgicos, ozônio ou injeções de veneno de abelha.

Nenhum destes tratamentos demonstrou de forma científica benefício algum para a doença, e muitos deles carecem de rigor científico, e até mesmo alguns podem chegar a ser francamente prejudiciais para o paciente.

Exercício

A prática de exercício físico regular é recomendada. Em caso de deficiência severa ou moderada, aconselha-se a supervisão de um fisioterapeuta e adaptar o exercício da condição de cada paciente. Exercícios como tai-chi ou yoga são especialmente recomendadas em casos de comprometimento do equilíbrio, embora sempre com a supervisão de profissionais experientes.

Condução

Em geral, a maioria dos pacientes com EM podem conduzir sem dificuldade. No entanto, os pacientes que sofrem de uma diminuição da acuidade visual, ou problemas de coordenação devem evitá-la. Quem apresentar déficits motores podem necessitar de dispositivos de adaptação do veículo.

Trabalho

É recomendável, na medida das possibilidades de cada paciente, manter a atividade de trabalho. Foi observado que, em muitos casos, o abandono do trabalho está associada a uma maior incidência de depressão e, se necessário, pode ser tentada, sempre que possível adaptar o local de trabalho ou horários se o paciente precisa.

Gravidez

Posto que a EM afeta muitos pacientes jovens e predominantemente mulheres, a gravidez é uma questão que se coloca frequentemente. A primeira pergunta que os pacientes tendem a colocar é se se trata ou não de uma doença hereditária: apesar de a EM não siga um típico padrão hereditário, existe uma certa predisposição genética.

Em relação à medicação, aconselha-se a suspensão dos tratamentos durante a gravidez recomenda-se que reiniciarlos precocemente após o parto. Há que ter em conta que a taxa de surtos diminui de forma significativa durante a gravidez, mas após o parto, ocorre um aumento significativo dos mesmos nos 6 meses posteriores. Por isso, com frequência, recomenda-se reiniciar o tratamento após o parto e evitar a amamentação.

ou existem maiores taxas de aborto ou complicações no parto nas pacientes com EM relação à população em geral e não foi detectada nenhuma influência da anestesia peridural como possível desencadeador de brotos.

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Primeiros dados apontam para que a nova vacina contra a tuberculose é segura

A vacina espanhola contra a tuberculose passou de uma primeira etapa de testes -a vacinação em voluntários adultos saudáveis – e os resultados apontam para que a mesma é segura, se bem que ainda há que fazer mais testes, como analisar a resposta do sistema imunológico e testá-lo em recém-nascidos

EFE

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Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

O primeiro ensaio clínico da vacina Mtbvac, a primeira obtida a partir de micobacterias de origem humana, começou em janeiro último, no Hospital Universitário de Valdenses, na Suíça, com 36 voluntários adultos entre 18 a 45 anos, e, hoje, os seus responsáveis têm anunciado em conferência de imprensa a conclusão desta vacinação.

A fase 1 deste ensaio clínico teve como objetivo principal testar a segurança da vacina em indivíduos saudáveis e, depois, a imunogenicidade, o que se deverá verificar, agora, durante sete meses.

Não obstante, de acordo com sua experiência, esta é a vacina testada na fase 1 mais segura do que foi visto, foi rebitagem Spertini, que garantiu que nesta primeira prova em adultos saudáveis, não se deram sintomas de tuberculose, nem evidências de febre ou outros eventos.

A nova vacina, desenvolvida pelo grupo de Micobacterias de Carlos Martin (Universidade de Zaragoza) busca de ativar o sistema imunológico para que este seja capaz de reconhecer o bacilo da tuberculose e proteja a longo prazo contra a forma mais comum da doença: a respiratória.

Das doze vacinas preventivas no projeto, a MTBVAC é a única que usa micobacterias de origem humana; o resto é melhorar a BCG (obtida a partir de uma cepa de bactéria de origem bovino).

Os estudos pré-clínicos, de acordo com Martin, indicam maior eficácia contra a tuberculose que o resto das vacinas candidatas.

Na primeira vacinação do ensaio clínico, os voluntários receberam inoculado tanto a nova vacina, como a BCG.

Para Martín, o fato de terminar esta etapa com voluntários saudáveis já é um “marco científico”.

O grupo de pesquisa de Genética de Micobacterias da Faculdade de Medicina da Universidade de Zaragoza há 15 anos trabalhando neste projeto, que, uma vez superada esta etapa de vacinação e a verificação da resposta imune, deverá prosseguir com as seguintes fases de ensaios clínicos, desta vez em recém-nascidos e em populações endêmicas.

Neste sentido, Eugenia Pontes, Biofabri, foi relatado que o objetivo é viajar à África do sul a implantar lá a esta parte.

O objetivo é que a vacina possa desenvolver-se em Portugal e que seja acessível e universal (o preço pode ser algo superior a BCG, que por exemplo em Portugal custa um euro por dose).

A vacina espanhola está apoiada também pela Iniciativa Europeia contra a Tuberculose (TBVI), uma organização europeia sem fins lucrativos, que canaliza, entre outros, recursos da Fundação Bill e Melinda Gates.

A tuberculose é uma doença com nove milhões de casos por ano e gera cerca de dois milhões de mortes.

Para além do sofrimento, causa grandes custos económicos que só na União Europeia são cerca de 6.000 milhões de euros por ano, de acordo com Jelle Thole, diretor da TBVI.

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Primeira Unidade de síndrome de Vale, na Clínica Universidade de Navarra

A Clínica Universidade de Navarra criou a primeira Unidade Clínica de síndrome de Vale de Portugal para diagnosticar e tratar esta doença rara de origem genética, um tipo de epilepsia complexa que afeta crianças e adolescentes menores de 19 anos

Equipe médica da Unidade da Síndrome de Vale da Clínica Universidade de Navarra

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Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

A responsável por esta unidade, a neuropediatra Orvalho Sánchez-Carpinteiro, descreve esta síndrome como “uma encefalopatia grau muito severo, que começa a manifestar-se durante o primeiro ano de vida” e se caracteriza por crises epiléticas “muito difíceis de controlar” e resistente aos medicamentos, cujo efeito principal é “uma estagnação cognitivo destes pacientes, mais severo quanto mais tardio for o diagnóstico”.

Sánchez-Carpinteiro explica que a criação da unidade se deve aos poucos especialistas “com experiência no manejo clínico dessas crianças” e a necessidade de uma equipe multidisciplinar, com um neuropediatra de referência , um psicólogo e outros especialistas em Genética Clínica, Farmácia, Traumatologia, Neurofisiologia, Neurorradiología e Endocrinologia.

O objetivo é, de acordo com a responsável pela unidade, “obter um diagnóstico o mais precoce possível e oferecer o tratamento e os cuidados do modo mais eficaz”. Assim, a Unidade conseguiu diagnosticar esta doença rara, um bebê de quatro meses.

Características clínicas do Vale

O quadro clínico começa a manifestar-se durante o primeiro ano de vida com crises epiléticas, vinculadas a processos febris. Começam entre os 5 e os 7 meses de vida e tendem a afetar apenas um lado do corpo a cada vez que se sucedem.

Há também um grupo de crianças que sofrem de crises reflexas que respondem a certos padrões visuais, como “luzes intermitentes, determinadas músicas, situações de estresse ou outras que possam ser emocionantes”.

A partir do segundo ano de vida, em alguns casos, podem aparecer outro tipo de crise, como são as mioclônicas (caracterizadas por pequenas sacudidas das pontas), crises de ausências ou parciais. Uma vez que o especialista identifica as crises, começa a tratá-los com diferentes fármacos antiepilépticos.

Além disso, estas crianças podem chegar a sofrer de crise “status”, aquelas de mais de 30 minutos de duração, com a situação de gravidade que envolvem e, em muitos casos, a necessidade de hospitalização para o seu controle.

Quanto ao tratamento, a neuropediatra adverte que “existe uma série de medicamentos, utilizados tradicionalmente para o tratamento da epilepsia, que há que evitar”, já que sua administração “piora das crises”. Entre eles, a carbamacepina, oxcarbacepina, eslicarbacepina, a fenitoína, a lamotriginna.

A síndrome de Vale foi descrita pela primeira vez em 1978 pela pesquisadora francesa Charlotte Vale. A Clínica Universidade de Navarra tem experiência no tratamento desta doença há 30 anos, o que a torna um dos centros com maior experiência de toda a Espanha.

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Terapia biológica para câncer de ovário avançado

O Sistema Nacional de Saúde já conta com a primeira terapia biológica para o câncer de ovário avançado, que podem se beneficiar 60 por cento de 3.000 mulheres que a cada ano são diagnosticados em Portugal deste tipo de tumor

Os doutores González e Poveda na apresentação desta nova terapia/Foto fornecida pela Roche

Segunda-feira 10.09.2018

Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

O medicamento (Bevacizumad), comercializado pela Roche com o nome de Rol, já estava sendo utilizado para o tratamento de outros tumores, como rim, cólon e mama, mas no passado dia 18 de fevereiro, o Ministério da Saúde aprovou o seu uso em câncer de ovário, depois que, em dezembro de 2011 fosse autorizado pela Agência Europeia do Medicamento.

A aprovação das autoridades de saúde vem confirmado pelos resultados de dois ensaios (GOGO2018 e ICON7), o segundo dos quais participou o Grupo Português de Investigação em Cancro do Ovário (GEICO), cujo presidente, o doutor Antonio González, garantiu hoje, em conferência de imprensa que se trata de um “marco histórico”.

Segundo explicou González, chefe do Serviço de Oncologia Médica do MD Anderson Madrid, o tratamento do câncer de ovário não mudou praticamente nada nos últimos 20 anos.

A cirurgia continua a ter um papel essencial, e é importante que seja realizada por um cirurgião experiente que consiga eliminar toda a doença. Em segundo lugar, usa-se a quimioterapia.

O oncologista esclareceu que o panorama mudou quando foi reconhecido que o câncer de ovário não é uma única doença, mas que tem subtipos, e se conseguiram identificar processos biológicos “transcendentes”, como a angiogénese.

Trata-Se do processo através do qual o tumor cria uma rede de vasos sanguíneos que se nutre para continuar a crescer. Nesta progressão, há uma proteína “chave”, o fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), que desempenha um papel fundamental na disseminação do tumor.

Segundo declarou o doutor André Poveda, diretor da Área Clínica de Oncologia Ginecológica do Instituto Valenciano de Oncologia, o de pulmão é o tumor que mais expressa essa proteína, o que torna este novo fármaco é bloqueá-lo para impedir o crescimento dos vasos sanguíneos.

“Com a quimio tratávamos os tumores com artilharia pesada e com muitos efeitos colaterais, enquanto que nos tratamentos diana (como o Bevacizumab) a toxicidade é diferente, mas mais seletiva”, salientou o médico Poveda.

Os estudos demonstraram os benefícios de usar combinadas a terapia biológica e a quimioterapia em um primeiro momento e, depois, manter o tratamento só com o antiangiogénico durante um período entre 12 e 15 meses.

Desta forma, consegue-se aumentar a sobrevivência livre de progressão (o tempo em que é controlada a doença) em 5 ou 6 meses em relação ao tratamento tradicional (passa de 10 a 15 e 16 meses), o que significa uma redução dessa progressão de 30 %, indicou o doutor González, que especificou que, quando se aumenta este parâmetro também o faz a sobrevivência global.

Ambos os especialistas coincidem em destacar que as pacientes mais beneficiadas são aquelas de alto risco, isto é, as que têm a doença na fase III (o câncer se espalhou para fora dos ovários) ou IV (afeta outros órgãos).

No subgrupo de pacientes em fase III, em que a cirurgia deixou doença residual, é aquele em que o fármaco é mais eficaz, já que se consegue diminuir a mortalidade em 22 %, indicou o doutor González.

Não existem dados que demonstrem que é eficaz em estádios iniciais I e II (em que o tumor apresenta melhor prognóstico); estas fases só se diagnostica a 25% das mulheres.

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Primeira simulação exata de um coração para testar terapias personalizadas

Os peritos terão este ano de recriar toda a complexidade de um coração que funciona com o sangue virtual

Reprodução informática de um coração humano, realizada por especialistas do Barcelona Supercomputing Center (BSC) e do Hospital de Sant Pau/EFE

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Um grupo de cientistas criou a primeira simulação exata de um coração que se pode personalizar para testar terapias antes de aplicá-las ao paciente e que servirá, a cada vez, para trazer à luz os segredos ainda por descobrir um dos órgãos mais complexos do corpo humano.

Há mais de dois anos, especialistas do Barcelona Supercomputing Center (BSC) e do Hospital de Sant Pau da capital catalã trabalham na recriação de um coração que espera-se que, já no final deste ano, reproduzir com perfeição os mesmos processos que um natural, embora alimentado com sangue virtual.

“O coração é uma bomba mecânica sofisticada que temos que conhecer melhor, porque ainda há muitos pontos obscuros”, explicou à Efe o chefe da Unidade de Imagem Cardíaca do Sant Pau, Francesc Carreras.

Se bem que a medicina já é capaz de corrigir problemas eletromecânicos com aparelhos de sincronização, como marcapassos, ainda não foi capaz de descrever por que essas correções funcionam.

Corrida espera que a recreação ajude a compreender esses processos e que contribua também para confirmar a teoria, já aceita por toda a comunidade médica, que as fibras dentro do coração formam uma única peça helicoidal que se contrai por torção, como quando se escorre uma toalha, para fazer a função de bombeamento.

“Toda esta informação é muito importante para entender os mecanismos das doenças do coração, especialmente as que afetam as fibras, e dar melhores soluções”, destaca Corrida.

Os pacientes conhecerão a evolução de sua patologia cardíaca

Uma vez que esteja terminada a simulação, os cardiologistas, com os dados obtidos com eletrocardiogramas e TAC de um paciente, poderão personalizar o coração virtual e avançar no tempo para ver, em poucos minutos, como evoluir da patologia em 10 anos.

“Saberemos com antecedência, por exemplo, qual é o momento mais indicado para substituir uma válvula que tem uma disfunção”, destaca Corrida.

Para obter as equações necessárias para reproduzir como, na realidade, todos os movimentos do coração, o supercomputador Mare Nostrum usa um milhar de processadores de forma simultânea.

“A parte mais complexa é a de resolver de forma correta todo o sistema de equações que descrevem o funcionamento do coração e isso implica resolver o problema elétrico, a deformação do músculo cardíaco ou o movimento das válvulas”, explica Maria José Cela, responsável do BSC no projeto.

“Esperamos que aproximadamente o final de 2013, tenhamos um protótipo completo para iniciar validações com casos de estudo clínico”, salienta Cela.

Até então, o BSC visa criar um mecanismo rápido, em cerca de 20 minutos, seja capaz de ajustar os parâmetros de série que sejam aproximados para personalizá-los em função das características do coração de cada paciente.

“A simulação deve ser capaz de reproduzir de forma fidedigna e quantitativamente correta de um coração, mas não de um abstrato, mas o de uma pessoa concreta”, conclui Cela.

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Primeira pneumonia no Brasil, cigarro eletrônico

O Complexo Hospitalar Universitário de lisboa (CHUAC) foi diagnosticado e tratado o primeiro caso em Portugal, o segundo documentado em todo o mundo, de pneumonia lipoidea associada ao cigarro eletrônico

Imagem de cigarros eletrônicos/EFE/Yoan Valat

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A chefe da Unidade de Broncología do hospital da corunha, Carmen Montero, explicou em declarações à Efe os detalhes sobre o caso de um fumante cuja vida esteve envolvida nos últimos dias.

Lá se aproveitava do vácuo legal que impede o consumo do tabaco tradicional em locais públicos fechados, mas que de momento não regula os cigarros eletrônicos.

Mas não estava no hospital por motivos neumológicos, logo começou com “tosse, fadiga e falta de ar”, pelo que se lhe fizeram um raio-x, TAC e uma broncoscopia, em que foram detectadas infiltrados pulmonares.

Os resultados concluíram que sofria de uma pneumonia lipoidea por cigarro eletrônico, o primeiro caso documentado em Portugal e o segundo a nível mundial, depois de um que foi publicado na revista Chest.

Esta glicerina, que é um lípido, se foi acumulando nos pulmões do paciente até que sua vida correu perigo, mas, após a proibição do consumo de cigarros eletrônicos “evolui muito bem”, adicionou a doutora Montero.

Neumólogos: o caso de pneumonia por cigarro-mail não será o último

O diretor de pesquisa em tabagismo da Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR), Carlos Jiménez, disse hoje, depois de saber, neste caso, que, se for mantido o consumo de cigarros eletrônicos, “em pouco tempo se podem diagnosticar mais casos de pneumonia lipoidea” devido ao componente de glicerina.

“Estamos assistindo ao surgimento de uma doença associada ao consumo de e-cigarros”, que pode chegar a “ser muito grave ou mesmo fatal” se referir a uma pessoa com insuficiência respiratória de base, alertou o pesquisador.

Embora esta doença é geralmente curar com medicamentos, é um “problema de saúde importante” que deve colocar em alerta a toda a população, para que conheça os riscos deste tipo de cigarro, observou o doutor.

Desde SEPAR, Jiménez afirmou que “há muitas dúvidas” em relação à segurança: “Já dissemos que podiam introduzir pneumonia lipoidea, e infelizmente tem sido assim”.

Ceticismo dos fabricantes de cigarro eletrônico

A Associação Nacional Espanhola de Vapeadores (ANEV), que reúne um total de onze fabricantes de cigarros eletrônicos, mostrou-se hoje “muito cética” diante da possível relação entre o uso do cigarro eletrônico e o caso de pneumonia lipoidea detectado na Galiza, informou em nota.

O presidente ANEV, Pedro Cátedra, recordou que em países como os Estados Unidos ou Itália são utilizados esses cigarros desde há mais de uma década e que, durante esse tempo, mais de 60 milhões de pessoas já empregado.

Nesta linha, aponta que o paciente detectado na Corunha admitiu ser fumante de tabaco tradicional e ter consumido quatro cartuchos de nicotina diários, equivalentes a 80 cigarros” tradicionais: “Um uso totalmente inadequado e desproporcional do produto”, acrescenta Cátedra.

Médicos pedem ao Senado proibir o cigarro eletrônico em hotelaria

A Organização Médica Colegial (OMC) e o Comité Nacional para a Prevenção do Tabagismo (CNPT) são enviado hoje à Comissão de Saúde do Senado, um manifesto para que se aplique o cigarro eletrônico a mesma regulação fixada para o tabaco convencional, e se proíbe, assim, seu consumo na hotelaria.

Em seu escrito, o que aderiram 37 sociedades científicas e associações civis e de defesa do consumidor, entre elas, a Associação Espanhola contra o Câncer (Aecc), os especialistas querem que o projeto de alteração da Lei Geral para a Defesa dos Consumidores optimizar os espaços de utilização, a promoção e a publicidade e a tributação dos cigarros eletrônicos.

A pedido destas sociedades coincide com uma das alterações a esta lei que hoje vai registrar o PSOE no Senado, e que, segundo foi adiantado em roda de imprensa da senadora Encarna Llinares, responde ao fato de que na saúde há que seguir o princípio da “precaução”.

A Associação Nacional do Cigarro Eletrônico (ANCE) critica o PSOE ao considerar que põe em risco a viabilidade de um dos poucos setores que geram emprego em Portugal” e “entrega em bandeja o setor das grandes tabaco”. EFE

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Primeira morte de um menino infectado por enterovirus

Uma criança de quase três anos, que ingressou no passado domingo, dia 19, no Hospital de Águeda, morreu ao cabo de algumas horas, devido a uma infecção por enterovirus, segundo confirmaram à Efe fontes do centro de saúde

Imagem do hospital de Azambuja/EFE/Arquivo

Quinta-feira 19.05.2016

A criança internada no hospital em estado muito grave com sintomas próprios do enterovirus, mas agravada, embora até hoje as análises não têm confirmado que se tratava de este vírus, que mantém internados na Catalunha e em 12 crianças, de quatro em unidades de cuidados intensivos.

Este é o primeiro caso confirmado de morte por enterovirus na Catalunha, onde desde o início do surto 91 crianças foram atendidas por danos neurológicas.

O diretor do CatSalut, Josep Maria Argimon, disse esta tarde em conferência de imprensa no departamento de Saúde que o menor tinha recorrido a um centro de atenção primária algumas horas antes de ser internado com um quadro de vômitos sem febre e que foi enviado de volta para casa; posteriormente, ele foi ao hospital depois de sofrer uma “diminuição do nível de consciência”.

“É um caso muito infeliz de uma criança de três anos que entrou de urgência com uma diminuição do nível de consciência, sem nenhuma outra simptomatologia notável e que, em poucas horas, teve uma parada cardíaca fulminante que não conseguimos reagir”, adicionou Argimon.

Além disso, os responsáveis de Saúde apontaram que “não se pode confirmar” que exista uma relação de causa-efeito entre a morte da criança e a detecção de um enterovirus, já que há várias doenças que podem causar reduções de consciência que levem este “trágico desfecho”.

Por outro lado, o secretário de Saúde, Joan sentimentos paralelos ( ” , foi atualizada por último sobre contagem de afetados por este surto e foi informado de que, na atualidade, há 99 pacientes de enterovirus na Catalunha, 13 deles internados; nove deles em planta e quatro em unidades de terapias intensivas.

Os responsáveis do departamento apontaram que a situação do surto “está remetendo claramente” e têm lembrado que os enterovirus se estendem de forma mais massiva entre os meses de maio e junho.

Argimon também afirmou que, se hoje se saísse à rua e se tomassem amostras de crianças, muitos deles estavam a ter enterovirus, mas garantiu que isso não significa que estes venham a adoecer nem sequer um pouco.

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Primeira lente que protege o olho de doenças degenerativas

Cientistas espanhóis desenvolveram a primeira lente que protege o olho de aparecimento de Degeneração Macular Associada à Idade (DMRI), uma doença neurodegenerativa que constitui a principal causa de perda de visão em Portugal

Apresentação da nova lente/EFE/Utilizado Rodrigo

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

As lentes, denominadas como Certificado de Segurança da Retina (CSR), foram apresentadas hoje pela diretora do departamento de Optometria da Universidade Complutense de Madrid (UCM), Celia Sánchez-Ramos, que coordenou a equipe de pesquisa que foi projetado.

Sanchez-Ramos explicou que são destinadas à “população vulnerável”, como os pacientes com cataratas -patologia a que se operam 300.000 pessoas por ano em Portugal – e para os que sofrem de doenças da retina, embora tenha insistido que podem ser usadas por qualquer pessoa independentemente de sua idade e saúde.

Salientou que o principal benefício das lentes é que reduzem o risco de desenvolver cataratas e problemas na retina, ao bloquear os raios violeta e azul, que representam 23 % da luz que há na atmosfera, após absorver os comprimentos de onda curta do espectro luminoso.

Além disso, protegem os olhos da luz proveniente de LEDs, cada vez mais presentes nos lares espanhóis, bem como da luminosidade proveniente de aparelhos tecnológicos, como a televisão, o computador, tablets ou smartphones.

“Cada vez há mais luz com potência maior e mais energia, como, por exemplo, os LEDs, que eu sou muito a favor, porque são baratos e consomem pouco, mas é necessário que haja uma maior proteção de nossos olhos”, comentou a pesquisadora.

O diretor de AVS, uma das duas empresas que fabrica as lentes CSR, patenteadas pela UCM), disse que 90% das pessoas que frequentam a consulta às ópticas apresentam doenças oculares degenerativas retiniana, patologias para as quais “não existe” solução médica atualmente.

Por isso, indicou que “o melhor tratamento é a prevenção, já que, segundo este especialista, cerca de 85% da informação sensorial que recebem as pessoas vem da luz.

Guzmán não tem uma quantidade exata do custo das lentes mas disse que será “razoável” e semelhante ao de outros “produtos tradicionais”, como lentes brancas, se bem que os representantes de suporte prover, por sua vez, um valor acrescentado ao consumidor.

Por sua parte, o diretor de Grandes Contas do Grupo Prats, Rodrigo Alonso, que também fabrica os vidros, explicou que as lentes são monofocales e multifocais, e, além disso, podem-se adaptar a qualquer tipo de armação.

A patente foi financiado pelo Ministério da Saúde, através do Fundo de Investigação de Saúde e desenvolvida, após onze anos de trabalho, por pesquisadores da Universidade Complutense, que permitiram que o AVS e Prats fabriquem e comercializem as CSR em todo o mundo.

Sánchez-Romero destacou que as lentes são vendidas “primeiro na Espanha e, posteriormente, em países como os Estados Unidos e em outros da região da Eurásia, como a Rússia ou Japão.

“Para mim é um orgulho que podemos dizer que vamos exportar um produto feito em Portugal, pesquisei aqui e desenvolvido por empresas espanholas e que em momentos de crise econômica”, declarou.

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Primeira imunoterapia contra o câncer cem por cento espanhola

Imunoterapia. Imagem: Roche

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Sábado 04.02.2017

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Segunda-feira 17.10.2016

Trata-Se de um ensaio na fase 1, que tem como objetivo demonstrar a segurança e a dose do fármaco (BO-112) e para isso, você vai experimentar um grupo de entre 24 e 36 pacientes “muito selecionados”, afetados por tumores sólidos palpáveis de mau prognóstico, principalmente melanoma com metástase cutânea.

A comercialização da droga “português dos quatro costados” poderia ser uma realidade dentro de uns 3 ou 4 anos, garantiu, em conferência de imprensa, o doutor Ignacio Melero, especialista em imunologia da Clínica Universidade de Navarra.

Imunoterapia com injeção na lesão tumoral

Neste ensaio se incorpora como novidade a administração através de uma injeção diretamente dentro das lesões tumorais, com o que se persegue um efeito de vacinação ‘in situ’.

Segundo explicou o doutor andré correia, “o mecanismo que desejamos é convertido para a lesão tumoral que injectamos em uma vacina que inmunice frente ao resto de doença presente no paciente e para conseguir isso, o que fazemos é agir localmente, mas tentei acordar os mecanismos imunitários que podem destruir as células tumorais”.

“O que é mais novidade deste fármaco é a formulação e pensamos que pode ter uma potência superior, embora não o temos devidamente comprovado”, adicionou.

Os resultados vão apresentar em junho no congresso da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) e, apesar de ainda são preliminares, os dados nos dizem que vai ser seguro”, disse o doutor Melero, que declarou que “a partir de agora, o seu caminho consiste na combinação com outras inmunoterapias já aprovadas para obter respostas ótimas”.

“Este fármaco tem todo o aspecto de ser uma das cores mais interessantes na paleta para fazer misturas de tratamentos”, sublinhou.

Indicação para tumores em fase precoce

Por sua parte, o doutor Ivan Márquez, oncologista do Gregório Marañon, disse que uma vez que se comprove a segurança “e vamos colocar de manifesto os efeitos biológicos que perseguimos, tem muito sentido usá-lo em tumores em fases precoces e, provavelmente, antes de proceder à cirurgia”, algo que não acontecerá antes de três ou quatro anos.

Assim, se se comprovar sua eficácia e segurança no futuro será possível lidar com este fármaco com outros tumores de pele, o câncer de mama, etc.

Este medicamento imunoterapia é o primeiro desenvolvido a partir de um trabalho do Centro Nacional de Investigações Oncológicas (CNIO), que entra na fase clínica, é dizer, que é testado em humanos.

O desenvolvimento foi possível graças a uma ‘start-up’ (start-up) espanhola Biocontech, cuja diretora, Fernando Quintero, assegurou que o caminho até esta primeira fase em humanos tem sido “difícil”, mas foi capaz de resolver “graças à aposta de muitos investidores privados”

Por seu lado, Miguel Martinho, chefe do serviço de oncologia Médica do Gregorio Marañón e presidente da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM), salientou que se trata de um “dia muito importante para nós e, provavelmente, para os doentes que são, vão poder beneficiar de um medicamento novo que foi criado e se vai desenvolver-se integralmente em Portugal”.

O dr. Martin observou que, embora a imunoterapia não é a panaceia, mudou o prognóstico de muitos tumores nos últimos anos.

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Primeiro roteiro do paciente com lúpus em Portugal

Em Portugal cerca de 40.000 pessoas sofrem deste distúrbio auto-imune, mutações e potencialmente fatal. No âmbito do Dia Mundial do Lúpus, o 10 de maio, a Federação Espanhola de esta doença (FELUPUS) apresentou o projeto “17 visões do lúpus”

Foto cedida por Berbés Associados

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Trata-Se de uma folha de rota que recolhe os dados de uma pesquisa realizada com as associações de doentes com lúpus do nosso país e as reivindicações conjuntas dos afetados para melhorar a situação atual. Este projeto foi elaborado por FELUPUS em parceria com a GSK.

Pilar Pazos Casal, presidente FELUPUS, e o doutor Anjo Robles, do serviço de medicina interna do Hospital Da Paz de Madri, explicam a necessidade deste projeto.

“Este trabalho é fruto do esforço conjunto de todas as associações de doentes regionais por analisar a forma como vivemos os pacientes lúpicos, quais são as nossas necessidades e demandas e propostas que realizamos para superar as atuais barreas em que enfrentamos”, explica Pazos Casal.

Noventa por cento dos doentes por esta patologia são mulheres, a maioria das quais se diagnostica esta doença auto-imune, crônica e incurável quando têm entre 25 e 35 anos.

Os inquéritos

A análise aprofunda a problemática dos afectados a nível regional e nacional:

Além disso, os pacientes, considerados como o segundo e o terceiro principal problema o desconhecimento do lúpus em geral e a falta do reconhecimento da patologia como a doença clínica debilitante.

Em relação ao acesso a novos tratamentos, a análise retoma a classificação dos pacientes, que dão uma pontuação média (em uma escala de 0 a 10) de 6,3 a nível regional e de 5,4 a nível nacional.

No entanto, é significativo o percentual de pacientes que garantem desconhecer as principais barreiras de acesso a novos tratamentos: entre 60 e 70 por cento desconhece esses motivos, enquanto que o resto pensa que podem dever-se à situação económica e o custo destas terapias.

Reivindicações e propostas

Esta análise recolhe, além disso, uma série de propostas que pretendem se tornar uma referência para o paciente com lúpus:

  • Os afetados reclamam uma maior participação institucionalpara erradicar o estigmaFoto cedida por Berbés Asociadosde a doença. Com esse apoio, os pacientes fixam como objetivo conseguir, por exemplo, a inclusão de fotoprotectores em financiamento público, uma maior participação em grupos de pesquisa e o reconhecimento do lúpus, como doença clínica debilitante.
  • Os pacientes solicitam uma maior divulgação de informações sobre o lúpus e seus tratamentos na sociedade, para o que propõem aumentar as atividades relacionadas com o lúpus e conseguir uma maior consciência social e mediática
  • A terceira reivindicação é baseado no pedido de maior envolvimento por parte dos médicos de Atenção Primária para o diagnóstico e acompanhamento do lúpus, assim como uma melhor coordenação entre os diferentes níveis assistenciais.
  • Finalmente, os doentes são submetidos a um quarto reclamação duplo: atenuar as barreiras econômicas para o acesso a novos tratamentos, por um lado, e uma maior informação a médicos e pacientes para solicitar a prescrição desses medicamentos, por outro. Neste sentido, os pacientes propõem solicitar o acesso às autoridades e reivindicar sua prescrição, bem como promover a formação médico-paciente sobre as novas terapias.

Quadro crônico

Como se manifesta

A manifestação física mais frequente é o clássico eritema facial em asas de borboleta, embora o seu diagnóstico é complicado e requer provas imunológicas, assim como um alto índice de suspeita clínica.

Sequelas graves

“As sequelas graves da doença podem determinar uma importante deficiência, mas muitos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), o tipo mais grave de lúpus, sofrem de um quadro crônico de cansaço ou fadiga que mesmo aparece quando o paciente não apresenta nenhuma outra expressão da doença e com análise anodinos e, precisamente, este é o problema que às vezes muitos profissionais podem subestimar o impacto que essa astenia, tão intensa em ocasiões que perturba o desenvolvimento funcional, familiar e social do paciente”, afirma o doutor.

Nos últimos 40 anos, os novos tratamentoda doença e a divulgação sobre ela conseguiu que a taxa de mortalidade em cinco anos se tenha reduzido de 50 para 5 por cento, de acordo com as estatísticas de saúde.

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Primeira guia internacional sobre transplante de medula

REUTERS/Carlo Ferraro

Amparo Rodrigues garante a EFE, que propôs a elaboração deste guia, a Sociedade Internacional de Transplante Cardíaco e Pulmonar (ISHLT), de cuja equipe de administração faz parte, porque achou “uma ferramenta útil”.

O manual recolhe recomendações clínicas para lidar com situações frequentes em pacientes transplantados de coração, pulmão e cardiopulmonar, com o fim de evitar atrasos de diagnóstico e instituir um tratamento precoce e eficaz.

“Pretende-se evitar atrasos nos diagnósticos e tratamentos e, assim, evitar complicações”, afirma Rodrigues, membro da Unidade de Transplante Pulmonar do Hospital La Fé de Valência e professora da Universidade de Valência.

Segundo afirma, muitas vezes, são feitos testes desnecessárias que levam a atrasos “e, em transplantes, um atraso pode lhe levar a vida ao paciente”.

Cinco anos, 150 profissionais

A guia, em que colaborou com a doutora Fernanda Silveira, da Universidade de Pittsburgh, foi elaborada em cinco anos e contou com a participação de mais de 150 profissionais do transplante de todo o mundo, entre 20 ou 30 por cento deles espanhóis.

“Há uma boa representação espanhola, porque os especialistas deste país estão entre os melhores profissionais do mundo em transplantes”, disse à Efe.

Amparo Solé, com vinte anos de experiência em uma unidade de transplantes, onde realizou mais de quinhentas intervenções, e vários anos de estadia internacional no Canadá, Reino Unido e Austrália, garante estar muito feliz com o resultado de seu trabalho.

“Este manual é como deixar um legado de o que sabe e fazê-lo acompanhado por profissionais de todo o mundo, constitui o ponto culminante de minha atividade em transplantes e espero que sirva para formar profissionais e ajudá-lo a se realizem diagnósticos mais precisos e rápidos”, diz Rodrigues.

Como um catecismo

De fato, observa que, quando o guia foi apresentada em um congresso em San Diego “a gente felicitou-me e disse-me que era como o catecismo, livro de cabeceira”, e explica que mesmo se tornou um formato de bolso e também em e-book.

A publicação reúne, em onze seções, o manejo eficiente do paciente transplantado, tanto criança como adulto; o tratamento farmacológico habitual, o manejo dos doadores de alto risco, as situações de emergência ou nos casos de gravidez em mulheres transplantadas.

Inclui recomendações estruturas para a atenção clínica do paciente transplantado diante de situações frequentes de febre, problemas digestivos ou infecções.

“Não são as mesmas causas que provocam os sintomas em um paciente saudável, que em um inmunodeprimido, e este monográfico permite evitar atrasos, tanto para o diagnóstico como para o tratamento e, assim, evitar complicações”, sublinhou.

Atualmente, a Sociedade Valenciana de Transplantes e da Sociedade Espanhola de Transplantes trabalham na versão em espanhol para que ele possa ser usado por pessoas que iniciam o tratamento do paciente transplantado.

A versão espanhola vai incorporar também aspectos que possam ajudar a programas recentes de trasplantetorácico como é o caso de alguns países da América Latina.

O guia faz parte das monografias editadas pela Sociedade Internacional de Transplante Cardíaco e Pulmonar, de que só existem 10 a nível mundial.

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Primeiro transplante em Portugal do lobo direito do fígado por laparoscopia

A Clínica Universidade de Navarra foi realizado, pela primeira vez em Portugal, a extração por laparoscopia do lobo direito do fígado de um doador vivo para implantá-lo “com sucesso” de seu irmão, após uma doença hepática terminal

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Até à data, indicou hoje o centro navarro, apenas o Hospital Universitário de Ghent e o New York Presbyterian Hospital de Nova York têm aplicado este procedimento para remover o lobo esquerdo do fígado, e somente um, o Hôpital St Antoine de Paris, para o lóbulo direito.

“O nosso objetivo é a segurança do doador”, coincidem em afirmar os cirurgiões Fernando Rotellar e Fernando Pardo, que têm liderado as duas intervenções.

Nas duas intervenções realizadas, a porção de fígado extraída do doador foi de 60 por cento do total de seu volume hepático, obteve do lobo direito do fígado, já que 40 por cento restante tem capacidade suficiente para regenerar e recuperar progressivamente o seu volume inicial.

Entre outros aspectos, esta técnica difere da cirurgia aberta, no mínimo tamanho das incisões que se praticam no abdômen do doador.

A última das intervenções durou oito horas e, uma vez concluída a laparoscopia para extrair o enxerto e depois de um pós-operatório sem complicações, o doador foi dado de alta ao quarto dia, enquanto que na cirurgia aberta, o normal são de até 7 dias de internamento hospitalar.

Em ambos os casos, os benefícios obtidos para o doador com o procedimento para cada local e se concentrar em “uma mínima perda de sangue, em um mínimo de traumatismo da parede abdominal e o aumento de sua satisfação geral”.

“Até agora, as principais queixas dos doadores estavam em relação com a dor pós-operatória e as dificuldades físicas e estéticas, consequência de uma grande cicatriz”, comentou Fernando Rotellar, que, neste sentido, foi avaliado que o benefício desta técnica “é indubitável e aprofunda o objetivo de minimizar a agressividade e os riscos de os doadores”.

As duas operações desenvolvidas na Clínica Universidade de Navarra, a última, que foi usado o lobo direito do fígado,teve como doador com uma mulher de 27 anos que não se pensou “duas vezes” a ceder parte de seu fígado, seu irmão, que, apesar de sua resistência inicial, reconheceu posteriormente que o iria agradecer “toda a vida”.

“Para mim, o melhor agradecimento é um irmão meu bem, vê-lo saudável e manter-se muito tempo ao meu lado”, garantiu ela, que reconheceu que “pensava que ia ser muito pior do que tem sido”. “Tudo saiu tão bem que eu não podia imaginar”, concluiu.

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Primeiro transplante cruzado internacional de rim entre Espanha e Itália

Um casal espanhola e outra italiana foram trocadas como doadores e receptores de rim para conseguir o primeiro transplante renal cruzado internacional que se realiza no nosso país e em todo o sul da Europa, no âmbito de um projecto conduzido pela Organização Nacional de Transplantes (ONT).

EFE/ Yolanda DeLong

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Quinta-feira 06.11.2014

Terça-feira 31.07.2018

As respectivas intervenções de remoção e transplante tiveram lugar na Fundació Puigvert de Barcelona, o Hospital de Cisanello de Pisa, no passado dia 19 de julho, e atualmente doadores e receptores se encontram “em perfeito estado” e já foram dados de alta, informou a GNT.

Este programa de transplante renal cruzado baseia-se na troca de doadores de rim vivo entre dois ou mais casais com o objetivo de oferecer aos pacientes com insuficiência renal a possibilidade de receber um enxerto, embora o seu cônjuge ou familiar que quer fazer efetiva a doação sejam incompatíveis.

Este era o caso da primeira paciente espanhola em submeter-se a um destes intercâmbios internacionais, em que participaram 10 hospitais espanhóis, 3 italianos e 1 português, com um total de 113 casais (79 espanholas, 19 portuguesas e 15 italianas).

Mas já havia sido transplanted há 20 anos a partir de sua mãe, um desgaste do órgão a obrigou a voltar a necessitar de diálise, motivo por que seu marido se ofereceu para dar-lhe o rim, mas descobriu-se que não eram compatíveis. Lluis Guirado, chefe de serviço de Nefrologia da Fundação Puigvert, é o que lhe falou desta possibilidade.

“Para mim não foi uma decisão tão fácil, porque havia muitos temas éticos, mas, por outro lado, sua doação vai me ajudar muito”, explica a paciente, cuja vida vai mudar muito a partir de agora, as coisas mais básicas”, do poder “beber água, chá, café” e “comer o que quiser” para visitar a sua filha “todas as vezes que quiser”.

O fato de que fora um transplante cruzado e entre diferentes países não “fez duvidar” a seu marido. “Depois de tudo foi como um pequeno milagre (…). Agora ela poderá fazer coisas normais, viver como uma pessoa normal, e eu estou muito contente de ter podido contribuir para este pequeno milagre”, conforme salienta o doador.

Transplante cruzado, outros em todo o mundo

Com este, já são três os transplantes cruzados internacionais que se realizaram no mundo (o primeiro lugar nos Estados Unidos e o segundo na República Checa e Áustria), embora o protagonizado por Espanha e a Itália é o primeiro dentro de um programa protocolado e regulamentado, segundo indicam fontes da ONT a Efe.

O programa de transplante renal cruzado é uma das modalidades de doador vivo que a GNT lançou na Espanha há quase uma década; a partir de julho de 2009, quando se realizou o primeiro, foram realizadas 194 operações deste tipo.

Um de seus aspectos fundamentais é o registro de pares dador-receptor, que precisa de uma aplicação informática para realizar os cruzamentos e conhecer rapidamente os seus resultados.

A GNT é a encarregada de gerir os cruzamentos de casais, informar os países participantes sobre as combinações possíveis detectadas após cada cruzamento e desenvolver um relatório anual sobre os resultados.

Neste caso, só foram requerido oito semanas, desde que a organização fez o cruzamento, em que foi constatada a possível compatibilidade entre os dois casais e o transplante.

Enquanto isso, as organizações nacionais de transplantes da Espanha e Itália tiveram que dar o visto bom a troca, os centros médicos confirmar a adequação clínica de casais e realizar as extrações de órgãos, em Barcelona, e Pisa, que foram trocadas no aeroporto de El Prat.

E é que um transplante cruzado internacional, mediante um complicado processo logístico e requer muita coordenação” que um nacional, observa o doutor Guirado, que explica que o primeiro passo foi ajustar as legislações de Espanha, Portugal e Itália para que “confluyeran em um espaço comum de transplantes” para que “todos mais ou menos trabajáramos com as mesmas regras”.

Conforme salienta a Efe a diretora do GNT, Beatriz Domínguez-Gil, este programa representa “mais um passo” na hora de aumentar as opções de transplantes de pacientes que têm muitas dificuldades para conseguir um doador adequado.

“A realização mais que o quantitativo é o qualitativo, porque realmente, embora não sejam muitos os procedimentos que fazemos, levamos a cabo transplantes que de outra forma não poderíamos, falamos de pacientes que estão em uma situação muito desesperadora e que finalmente lhes muda significativamente a sua qualidade de vida”, indica.

Um dos objectivos a médio prazo, continua a diretora do GNT, é consolidar o programa e torná-lo mais sofisticado, de forma que possam fazer combinações de mais de dois pares, ou, até mesmo, introduzir a figura do bom samaritano para realizar cadeias de transplantes.

Foi a Espanha, através da GNT, que impulsionou a criação do projeto entre os países que integram a Aliança de Transplantes do Sul (Espanha, França, Itália, Portugal, República Checa e Suíça); neste primeiro cruzamento decidiram participar Itália e Portugal, se bem que é provável que o resto de países se vão incorporando paulatinamente, conforme vão vendo seus resultados.

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Primeiro transplante para uma mulher com pele fabricada com suas células

Os conselheiros de Economia e Conhecimento e Saúde da Junta de Andaluzia, Antonio Ramírez de Arellano (3d) e Aquilino Alonso (3i) (respectivamente), juntamente com o diretor da Unidade de Produção Celular de Tecidos, Salvador Arias (i), a diretora da Iniciativa Andaluza de Terapias Avançadas, Natividade Esboço (2i), o catedrático de Histologia UGR, Miguel Alamines e Purificação Gacto a cirurgiã plástica da Unidade de Queimaduras do Hospital Virgen del Rocío de Sevilha, durante a apresentação, hoje, do primeiro transplante de pele artificial autóloga. EFE/Miguel Angel Molina

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Terça-feira 17.05.2016

Quarta-feira 06.04.2016

Sexta-feira 01.04.2016

Terça-feira 10.05.2016

A mulher, de 29 anos, que no passado mês de abril, sofreu queimaduras por todo o corpo, e se tornou a primeira receptora de este inovador transplante, que evita rejeição, reduz as chances de infecções e aumenta a recuperação do paciente.

Trata-Se, além disso, do primeiro transplante internacional que utiliza um modelo de pele feita a partir de células do próprio paciente e prensagem, uma substância química obtida de uma alga marinha que melhora a elasticidade da pele artificial, aumenta a sua espessura para poder manipulá-la e atende aos padrões europeus de fabricação de medicamentos.

Profissionais dos hospitais de Granada e Sevilha, e da Universidade de Granada possibilitaram esta operação, que melhora a outros tipos de pele artificial que não se adaptaram à legislação europeia e que, além disso, melhoram os resultados clínicos da paciente, com um “prognóstico infausto” sem esta técnica.

Os responsáveis da equipa de oitenta pesquisadores e médicos que possibilitaram o transplante ressaltaram que uma das características desta nova pele humana autóloga consiste em suas propriedades de deformação, que permitem tanto o manejo cirúrgico como se adaptar às necessidades do paciente.

Pioneiro no mundo

É, além disso, o primeiro transplante do mundo destas características em grandes queimados, já que existem outras técnicas que são usadas nos Estados Unidos com pele artificial, mas que adequam-se a pequenas áreas queimadas e não são fabricados com as células do paciente, o que gera rejeitos e amplia as possibilidades de infecção.

No transplante, a equipe usou duas lâminas de pele da jovem de quatro centímetros quadrados cada uma para fabricar 5.900 centímetros que, em duas intervenções, implantados em seu corpo.

O doutor Miguel Alaminos destacou que este transplante representa um marco, depois de uma década de trabalho de engenharia tecidual para criar este biomateriais com uma estrutura semelhante à pele, graças ao que a paciente pode receber alta médica, dentro de aproximadamente um mês para apresentar uma evolução favorável.

A nova patente permite gerar pele com maior resistência ao manipulado e mudanças de postura, com mais elasticidade e evita infecções e perda de líquidos.

Até o momento, os grandes queimados receberam enxertos de pele de doações de mortes, transplantes temporários com maiores riscos, tanto de rejeição, como infecções, por isso que esta nova técnica facilita a recuperação e reduz as taxas de mortalidade.

Atualmente, é fabricado a pele para um segundo paciente com mais de setenta por cento de sua superfície corporal queimada, que será intervindo nas próximas semanas.

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Primeiro registro de câncer de mama metastático para conhecer melhor a doença

Cerca de 1.300 pacientes com câncer de mama metastático serão incluídas no primeiro registro, por subtipos do tumor, que permite fazer um acompanhamento durante vários anos para analisar a heterogeneidade dos tumores, como se tratam e como eles respondem às terapias

Participantes da X edição da Corrida da Mulher, que se realizou em Madrid, em maio deste ano, para dar suporte financeiro ao tratamento do câncer de mama. EFE/J. J. Guillén

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Será o Grupo Português de Investigação em Cancro de Mama (Geicam) o que colocar em marcha este registo, o RegistEM, apresentado hoje em conferência de imprensa, no âmbito da nona Revisão Anual de Avanços em Câncer de Mama (Ragma 16), que acontece hoje e amanhã em Lisboa, e que incidirá sobre os avanços na genética desta doença no último ano.

A oncóloga do Hospital Universitário de Coimbra Isabel Álvarez explicou que o câncer de mama é uma doença heterogênea, que inclui muitas doenças e não se tratam todos por igual, por isso que se fazia necessário contar com um registro de pacientes.

O apresentado hoje inclui cerca de 1.300 pacientes de 43 hospitais diagnosticadas na atualidade de câncer de mama metastático, bem como o primeiro diagnóstico ou que são sujeitos, apesar de ter recebido tratamento, que permite determinar o impacto da cirurgia e outros tratamentos, ou se há alterações moleculares entre seu surgimento e sua evolução a metástase.

A prevalência da doença objetivo do estudo no cancro da mama é elevada devido a que muitas mulheres convivem com o tumor disseminado, de acordo com os dados de Geicam, que indicam que até 30% dos diagnósticos em um estádio precoce experimentará uma recaída ao longo de sua vida, com o aparecimento de metástases à distância.

O objetivo, explicou Alvarez, é ver a evolução destes pacientes durante os próximos anos: “recolher todos os tratamentos que eles fazem, e eles vão para a recolha de amostras biológicas, nós vamos poder ter acesso aos seus tumores e amostras de sangue para analisar se aparecerem novas lesões no DNA circulante”.

Álvarez abundou em que este primeiro registro facilitará a análise da heterogeneidade dos tumores de mama, como são tratados, como respondem aos tratamentos, que evolução tem ou quanto tempo dura o efeito das terapias.

Outro estudo analisará a pacientes de mais de uma década atrás

Além deste projeto, Geicam vai iniciar um novo estudo, o Álamo 4, que, durante os próximos dois anos e meio incluirá cerca de 12.000 pacientes diagnosticados há mais de dez anos, entre 2002 e 2005, e analisar a sua evolução até a atualidade.

“É muito importante porque nos permite saber como têm impactado os novos medicamentos com um acompanhamento suficiente e podemos compará-la de forma histórica, com os resultados de anos anteriores”, explicou Alvarez, já que o Alamo 4, o precede o 1, 2 e 3, já apresentados.

O projeto anterior, o Álamo 3, refletiu que a sobrevida de pacientes tratadas dez anos antes havia aumentado com relação ao Alamo 2, entre mais de 70 % e 87 %.

Por outro lado, em conferência de imprensa, vários especialistas são destacados alguns aspectos que definirão o Ragma 16, pesquisadora do Centro Nacional de Investigações Oncológicas (CNIO) Ana Osorio, que tem valorizado os avanços em relação aos novos genes envolvidos no câncer de mama hereditário, graças à sequenciação genómica em massa.

Embora essas técnicas permitem a análise de muitos genes de cada vez, em pouco tempo, para saber se uma pessoa é portadora de uma mutação, sua incorporação ao diagnóstico está sendo lenta, já que ainda é desconhecido, em parte, a utilidade clínica desta informação.

O especialista do Geicam Pedro Sánchez Rovira destacou o papel “fundamental” da investigação clínica que permite o aparecimento de novos fármacos e de forma cada vez mais acelerada”, assim como a pesquisa acadêmica.

A presidente da Federação Espanhola de Câncer de Mama (Fecma) agradeceu os projectos postos em marcha por Geicam, assim como os avanços nos últimos anos, o conhecimento da doença e as novas terapias para combatê-la.

Para o membro do Comitê Organizador do Ragma 16, José Henrique Alés, o objetivo não é tratar o câncer, mas chegar a curá-la definitivamente.

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