Cistos no rim, a causa mais frequente de insuficiência renal hereditária

A poliquistosis renal e hepática, duas doenças genéticas e hereditárias. EFE

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Esta doença renal é uma patologia frequente, que afeta 1 em cada 1.000 pessoas e que até o momento não tem tratamento que trave o aparecimento e o crescimento dos cistos, formações de líquido não hemorrágica que “em nenhum caso degenera em tumores cancerígenos”, explica Agostinho Albillos, chefe do Serviço de Gastroenterologia do Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

Em sua variedade autossômica dominante, esta patologia é causada pela mutação no gene PKD em quase 90% dos casos, enquanto que a autossómica recessiva, muito pouco frequente, deve-se à mutação do PKHD1 e aparece durante a lactação e infância provocando a morte por graves complicações renais.

O especialista recomenda que as pessoas que eles conheçam os seus antecedentes familiares e que tenham sintomas, como a hipertensão arterial, sejam submetidos a uma revisão para confirmar a presença de cistos, controlar a sua progressão e, sobretudo, tratar os sintomas.

Com esta doença de fácil diagnóstico, com ultra-som abdominal, “você pode viver perfeitamente se está controlada, mas no final, você acaba desenvolvendo a insuficiência renal”, afirma o médico.

Em geral, os cistos nos rins aumentam em tamanho e número, de acordo com a idade. “Um paciente de 30 anos, já tem cistos na grande maioria dos casos”, aponta.

Cistos também no fígado

A doença renal dp), em 80% dos casos, é acompanhada de cistos no fígado e alterações vasculares, como prolapso de válvula mitral e aneurisma intracraniana.

Outra doença é diferente da dp) hepática, quando os cistos primários aparecem no fígado e , às vezes, se associam a cistos renais. É também autossômica dominante, é herdado o gene mutado, mas muito menos frequente que a renal ao afectar 1 em cada 100 000 pessoas.

Enquanto que na poliquistosis do rim crescem os cistos em tamanho e número, além do tamanho do órgão derivando em insuficiência renal, do fígado, os cistos crescem junto com o órgão, mas sem comprometer a sua função.

“Se aumenta o tamanho do fígado, uma de campo, já de si grande-diz o doutor Albillos-, acarreta problemas de ocupação abdominal, até o ponto de exigir cirurgia, a necessidade de secar alguns cistos e, até mesmo, pode fazer o transplante de fígado”.

Cistos dependentes de hormônios

Os cistos renais e hepáticos, coloquialmente chamados “quistos de água ou líquido”, crescem por influência dos hormônios, especialmente os estrógenos femininos.

“Mesmo que afetam igualmente os dois sexos, a quantidade e o tamanho dos cistos é maior em mulheres pelas hormonas femininas, em especial durante a gravidez”, diz o hepatólogo do Hospital Ramón y Cajal.

Tratamento

Não existe um tratamento específico para conter o avanço dos cistos. Embora existam alguns ensaios clínicos, ainda nenhum fármaco foi aprovado.

Devem-Se tratar os sintomas da poliquistosis, como dores abdominais e de costas, mas, sobretudo, a hipertensão arterial e, já em fase avançada, insuficiência renal.

Além disso, deve acompanhar o aumento do tamanho do fígado e rins. No caso do fígado, não compromete a função de órgãos, mas sim quando há proliferação de cistos propõe-se o transplante.

“Quando há um cisto dominante se pode ir e esvaziar ou pode secar, mas não é uma prática frequente”, diz o médico que diz que poderia dar-se o caso de um cisto se infectar, mas também é raro.

A poliquistosis renal e hepática, muito mais frequente no rim, o fígado, requer atenção e controle em seus sintomas, para poder viver com qualidade.

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