Prevenção da “fragilidade” para um envelhecimento saudável

EFE/Alejandro Ernesto.

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O envelhecimento é um processo inerente à vida humana, mas depende de nós que ele seja o mais saudável possível.

Para isso, temos que lidar com o conceito de fragilidade (“frailty”), que aborda a deterioração e a vulnerabilidade da população, um novo desafio que enfrentam as sociedades modernas porque limita o indivíduo a lidar com as demandas do dia-a-dia.

Assim define este conceito Antonio Moreno e Villena, coordenador nacional de I+D+I e Medicina do Trabalho Premap, que propõe identificar os fatores de risco para desenvolver ações de prevenção e promoção da saúde.

Para que um indivíduo seja considerado “frágil”, devem ser, pelo menos, três dos seguintes indicadores de previsão:

  • Perda de peso involuntária, sem variar dietas.
  • Autorelatório de esgotamento.
  • Perda de força muscular, o que implica um maior risco de queda e danos; além da aparição de sarcopenia (perda degenerativa de massa muscular).
  • Atividade física reduzida.
  • Diminuição da velocidade para andar.

Por que envelhecemos?

O envelhecimento é um processo oxidativo: as células e tecidos do organismo se deterioram devido ao consumo de oxigênio, um elemento químico que, paradoxalmente, nossas células não podem prescindir.

“Trata-Se de uma evolução lógica, é a consequência de continuar a viver , pois só envelhece e morre e o que nasce”, afirma Moreno e Vilhena.

Recentemente foi descoberto que os telómeros, que são as estruturas que protegem as extremidades dos cromossomas, poderiam estar envolvidos nos processos de envelhecimento e câncer porque se vão reduzindo pouco a pouco a cada divisão celular. Os desafios da pesquisa centram-se agora no estudo de estratégias que possam alongar estes revestimentos.

Prevenção da fragilidade

Se previnem os fatores de risco que afetam a síndrome da fragilidade, a pessoa envejecerá com menos danos e, por conseguinte, com uma melhor qualidade de vida.

O doutor Antonio Moreno e Vilhena estabelece a seguinte classificação de patologias que afetam negativamente a síndrome de fragilidade:

  • Os distúrbios músculo-esqueléticos e locomotores, como as dores musculares, a artrose, a artrite, o cotovelo de tênis, etc.
  • As doenças cardiovasculares, onde o primeiro fator que produz a deterioração é a aterosclerose (evolução progressiva dos depósitos de gordura nas artérias) e o que isso implica: sobrecarga do sistema cardíaca, isquemia coronariana, angina, infarto, insuficiência cardíaca, etc., Também os acidentes vasculares cerebrais, como o avc ou embolia cerebral.
  • As doenças respiratórias, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, bronquiolite, etc.
  • As doenças metabólicas, especialmente a diabetes e a hipercolesterolemia.
  • A desnutrição em idosos, que produz excesso de peso e obesidade.
  • O sedentarismo e a falta de exercício físico.
  • O declínio cognitivo, que se dá em pessoas com doença de alzheimer ou demência senil.
  • A deterioração anímico, produzido principalmente pela depressão.

O especialista define vários grupos da população trabalhadora de acordo com a necessidade de agir sobre eles com diferentes graus de prevenção:

  • Até os 45 anos, existe um risco remoto, o que só se deve evitar a fragilidade se existem parâmetros de risco.
  • Entre os 45 e 55 anos é conveniente realizar uma prevenção do risco próximo.
  • Entre os 55 e 67 anos, recomenda-se fazer uma prevenção mista: primária e, às vezes, secundária.
  • A partir dos 67 anos que há um maior risco de lesões permanentes e, por isso, aconselha-se uma prevenção integral em todos os níveis de acordo com os achados fisiológicos e fisiopatológicos.

Atraso na idade de aposentadoria

A nossa esperança média de vida tem aumentado significativamente nos últimos anos e isto representa um desafio importante para a sociedade, que deve se adaptar a uma nova realidade.

Portugal está entre os primeiros países do mundo com maior longevidade, com uma esperança de vida média de 86 anos em mulheres e 80 homens, de acordo com dados de 2015, a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Uma das conseqüências desta nova situação é o aumento da idade de aposentadoria, de forma que, tal como expõe Moreno e Vilhena, temos os trabalhadores cada vez mais maiores, com menos capacidade funcional e com outros efeitos do envelhecimento; além de que ocorre um aumento das taxas de absentismo laboral , devido à propensão a contrair mais doenças.

De acordo com este especialista, esse aumento do risco de doença vai depender do envelhecimento e do próprio ambiente de trabalho se as demandas superam as capacidades.

“O risco em função dessas demandas pode colocar a pessoa em uma situação de potencial dano ou risco no posto de trabalho”, explica o especialista, que enfoca a solução para uma reestruturação dessas demandas para os trabalhadores de idade avançada, cuja cifra aumentará nas próximas décadas, adaptando o trabalho às capacidades da pessoa, que pode fazer o mesmo trabalho com outros tempos e habilidades.

Neste sentido, surge o conceito de “golden workers” (em português, “trabalhadores de ouro”), um novo paradigma de empregados que têm muita experiência a suas costas, e algumas habilidades distintas que possuem gerações de menor idade.

O desafio está em fazer uma saúde diferente adaptada às pessoas idosas, tendo presente que adicionar vida nem sempre é sinônimo de qualidade de vida e saúde.

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