primeiro protetor do rim contra a toxicidade dos medicamentos

Mais de 40% dos casos de dano agudo do rim são produzidos pela toxicidade de medicamentos contra o câncer, a aids ou infecções graves, mas pesquisadores espanhóis descobriram uma molécula totalmente inócua capaz de travar a sua progressão, sem interferir na eficácia desses tratamentos.

Os doutores e pesquisadores do Hospital Gregorio Marañón de Madri, Alberto Weaver (d) e Alberto Lázaro. EFE/Emilio Naranjo

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Trata-Se da celastinina, o primeiro nefroprotector desenvolvido no mundo e que seus criadores, Alberto Tecelão e Alberto Lázaro, pesquisadores do Laboratório de Fisiopatologia Renal do real madrid Hospital Geral Universitário Gregorio Marañón, confiam em que possa ser usado já nos primeiros ensaios clínicos, a partir do próximo ano.

O fracasso renal aguda representa uma interrupção brusca da função dos rins, que em sua fase inicial pode ser reversível, mas, se ela não for removida a causa, pode progredir e acabar em diálise.

Por isso têm entre 3,5 % e 7% do total de pacientes que entram em um hospital e entre 36 % e 67% dos doentes críticos, o que implica um alargamento das estadias de um mínimo de quatro dias e até duas semanas e aumenta a taxa de reentrada.

Até agora, “o único que tinha” para prevenir ou reduzir os danos nos rins era hidratar muito os doentes com o objetivo de que o medicamento tóxico circulasse a uma velocidade mais alta, explicou o doutor Tecelão.

Mas, mais uma vez produzido esse prejuízo, algo que acontece em mais de 40% dos casos, os tratamentos que vinham recebendo os pacientes deveriam ser substituídos por outros menos eficientes e mais caros para a saúde pública e chegavam até mesmo a ter que ser interrompidos.

A celastinina não impede o início da falha renal aguda, que começa quando as células que recebem o medicamento tóxico lançam “sinais de morte” às suas vizinhas, que acabam morrendo; o que há, precisamente, é bloquear a rota de transmissão, o que impede a expansão do dano.

Não é uma molécula nova, desde que nos anos 90 já foi usado em combinação com um antibiótico transplantes; e este foi o ponto de partida para que o computador do Gregorio Marañón, mas isso resultaria dos resultados obtidos em diferentes países em pacientes com transplante cardíaco, pulmonar e renal.

Com isso, eles descobriram que a combinação reduz o risco de diálise, em 72 % e o dano renal aguda em 50 %, o que deu lugar a que extendieran sua investigação sobre a função protetora da celestinina a fármacos quimioterápicos, analgésicos e anti-fungal, os contrastes iodados, com anti-retrovirais e imunossupressores.

Proteger o rim: mais de uma década de trabalhos

Mais de uma década de trabalho levaram demonstrar essa função protetora em mais de 80 % dos casos, e a dia de hoje, o hospital já realizou todos os ensaios pré-clínicos e publicou seus resultados em revistas internacionais Kidney International of Nephrology.

Neste tempo, têm conseguido manter o “segredo” de sua pesquisa, financiada pelo Programa BIO, da Comunidade de Madrid, o Instituto Carlos III e da Universidade Complutense, e que em breve será levado à prática clínica através da biofarmacêutica Spherium Biomed, do Grupo Farrer, dona da patente.

Embora não puderam dizer se seu primeiro uso em seres humanos se fará somente em hospitais ou também europeus e americanos, os cientistas têm confiado em que o custo do novo medicamento para proteger o rim seja “acessível”, dado que o processo de obtenção da molécula “é fácil”.

Seus esforços concentrar-se-ão, agora, no estudo de outras causas de falha renal aguda, um problema recorrente e complicado que pode ser provocado por as toxicidades do próprio corpo, a falta de irrigação ou patologias crônicas, como diabetes e que afecta um em cada cinco adultos e uma em cada três crianças, com índices de mortalidade entre 50 % e 80 %.

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