Primeiro transplante cruzado internacional de rim entre Espanha e Itália

Um casal espanhola e outra italiana foram trocadas como doadores e receptores de rim para conseguir o primeiro transplante renal cruzado internacional que se realiza no nosso país e em todo o sul da Europa, no âmbito de um projecto conduzido pela Organização Nacional de Transplantes (ONT).

EFE/ Yolanda DeLong

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As respectivas intervenções de remoção e transplante tiveram lugar na Fundació Puigvert de Barcelona, o Hospital de Cisanello de Pisa, no passado dia 19 de julho, e atualmente doadores e receptores se encontram “em perfeito estado” e já foram dados de alta, informou a GNT.

Este programa de transplante renal cruzado baseia-se na troca de doadores de rim vivo entre dois ou mais casais com o objetivo de oferecer aos pacientes com insuficiência renal a possibilidade de receber um enxerto, embora o seu cônjuge ou familiar que quer fazer efetiva a doação sejam incompatíveis.

Este era o caso da primeira paciente espanhola em submeter-se a um destes intercâmbios internacionais, em que participaram 10 hospitais espanhóis, 3 italianos e 1 português, com um total de 113 casais (79 espanholas, 19 portuguesas e 15 italianas).

Mas já havia sido transplanted há 20 anos a partir de sua mãe, um desgaste do órgão a obrigou a voltar a necessitar de diálise, motivo por que seu marido se ofereceu para dar-lhe o rim, mas descobriu-se que não eram compatíveis. Lluis Guirado, chefe de serviço de Nefrologia da Fundação Puigvert, é o que lhe falou desta possibilidade.

“Para mim não foi uma decisão tão fácil, porque havia muitos temas éticos, mas, por outro lado, sua doação vai me ajudar muito”, explica a paciente, cuja vida vai mudar muito a partir de agora, as coisas mais básicas”, do poder “beber água, chá, café” e “comer o que quiser” para visitar a sua filha “todas as vezes que quiser”.

O fato de que fora um transplante cruzado e entre diferentes países não “fez duvidar” a seu marido. “Depois de tudo foi como um pequeno milagre (…). Agora ela poderá fazer coisas normais, viver como uma pessoa normal, e eu estou muito contente de ter podido contribuir para este pequeno milagre”, conforme salienta o doador.

Transplante cruzado, outros em todo o mundo

Com este, já são três os transplantes cruzados internacionais que se realizaram no mundo (o primeiro lugar nos Estados Unidos e o segundo na República Checa e Áustria), embora o protagonizado por Espanha e a Itália é o primeiro dentro de um programa protocolado e regulamentado, segundo indicam fontes da ONT a Efe.

O programa de transplante renal cruzado é uma das modalidades de doador vivo que a GNT lançou na Espanha há quase uma década; a partir de julho de 2009, quando se realizou o primeiro, foram realizadas 194 operações deste tipo.

Um de seus aspectos fundamentais é o registro de pares dador-receptor, que precisa de uma aplicação informática para realizar os cruzamentos e conhecer rapidamente os seus resultados.

A GNT é a encarregada de gerir os cruzamentos de casais, informar os países participantes sobre as combinações possíveis detectadas após cada cruzamento e desenvolver um relatório anual sobre os resultados.

Neste caso, só foram requerido oito semanas, desde que a organização fez o cruzamento, em que foi constatada a possível compatibilidade entre os dois casais e o transplante.

Enquanto isso, as organizações nacionais de transplantes da Espanha e Itália tiveram que dar o visto bom a troca, os centros médicos confirmar a adequação clínica de casais e realizar as extrações de órgãos, em Barcelona, e Pisa, que foram trocadas no aeroporto de El Prat.

E é que um transplante cruzado internacional, mediante um complicado processo logístico e requer muita coordenação” que um nacional, observa o doutor Guirado, que explica que o primeiro passo foi ajustar as legislações de Espanha, Portugal e Itália para que “confluyeran em um espaço comum de transplantes” para que “todos mais ou menos trabajáramos com as mesmas regras”.

Conforme salienta a Efe a diretora do GNT, Beatriz Domínguez-Gil, este programa representa “mais um passo” na hora de aumentar as opções de transplantes de pacientes que têm muitas dificuldades para conseguir um doador adequado.

“A realização mais que o quantitativo é o qualitativo, porque realmente, embora não sejam muitos os procedimentos que fazemos, levamos a cabo transplantes que de outra forma não poderíamos, falamos de pacientes que estão em uma situação muito desesperadora e que finalmente lhes muda significativamente a sua qualidade de vida”, indica.

Um dos objectivos a médio prazo, continua a diretora do GNT, é consolidar o programa e torná-lo mais sofisticado, de forma que possam fazer combinações de mais de dois pares, ou, até mesmo, introduzir a figura do bom samaritano para realizar cadeias de transplantes.

Foi a Espanha, através da GNT, que impulsionou a criação do projeto entre os países que integram a Aliança de Transplantes do Sul (Espanha, França, Itália, Portugal, República Checa e Suíça); neste primeiro cruzamento decidiram participar Itália e Portugal, se bem que é provável que o resto de países se vão incorporando paulatinamente, conforme vão vendo seus resultados.

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