Psicoterapia contra a fármacos para o tratamento da depressão

O edifício da Organização Mundial de Saúde em Genebra. EFE/Salvatore Di Nolfi

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O Dia Mundial da Saúde 2017 centra-se na depressão e da OMS incide na mensagem de que esta doença pode prevenir e tratar.

A depressão é caracterizada por tristeza constante, incapacidade para trabalhar ou estudar, diminuição do apetite e do sono, e uma sensação geral de falta de esperança, tudo isto durante um período de mais de duas semanas.

É o resultado de interações complexas entre fatores sociais, psicológicos e biológicos, e os que passaram por circunstâncias vitais adversas (desemprego, tristeza, traumas psicológicos) têm mais probabilidade de sufrirla. Pode padecer de qualquer um e não é um sinal de fraqueza.

A Cruz Vermelha se juntou à campanha de sensibilização da OMS e adverte que esta doença pode se tornar um problema de saúde sério”, especialmente quando são de longa duração e de intensidade moderada a grave, causando grande sofrimento e alterando as atividades laborais, escolares e familiares. Até mesmo no seu acometimento mais extrema e, no pior dos casos, levar ao suicídio.

“Se não podes mais, solte-o. A depressão. Curso” é o lema da campanha da Cruz Vermelha, cujo objetivo é sensibilizar sobre a importância da prevenção e detecção precoce, com atividades na rua, palestras ou entrega de material de divulgação.

E, entre outras coisas, a ONG aconselha a fazer exercício, manter uma alimentação equilibrada, dormir o suficiente, tomar tempo para apreciar a vida, aprender coisas novas, deixar de ruídos e luzes intensas, apoiar-se em amigos e familiares e transformar o tempo livre em uma prioridade.

Os números da depressão

A taxa mundial desta doença tem aumentado em 18 % em uma década-de acordo com dados atualizados da OMS – e, embora a sua relação com as rápidas mudanças que experimentam as sociedades não está de todo clara, sim ele está a sua relação causal com o alcoolismo, o suicídio e o consumo de drogas.

A Cada ano se suicidam mais de 800.000 pessoas em todo o mundo, o que torna este transtorno a segunda causa de morte no grupo de idade de 15 a 29 anos.

Entre 70 e 80 por cento destes suicídios, especialmente em países de rendimentos elevados, correspondem a pessoas que sofreram distúrbios mentais, com a depressão como o mais comum, enquanto que nos países em desenvolvimento, trata-se de um em cada dois casos.

Em uma coletiva de imprensa para apresentar os últimos dados sobre a depressão, o diretor do Departamento de Saúde Mental da OMS, Shekhar Saxena, lamentou que, de maneira geral, os sistemas nacionais de saúde continuem prestando tão pouca importância e recursos para esta doença.

Se os países ricos se destina 3% do orçamento da saúde para a saúde mental, os países em desenvolvimento se investe apenas 1 %, segundo o especialista.

No entanto, o custo para a economia mundial é de 1 trilhão de dólares anuais, calculados em função dos custos de saúde que gera, a perda de produtividade, o absenteísmo no trabalho; e de potencial, quando os atingidos são crianças ou jovens.

A psicoterapia

Segundo a OMS, o tratamento da depressão com psicoterapia e antidepressivos, ou a combinação de ambos, é custo-efetivo: por cada dólar investido é recuperado e quatro dólares nos resultados de saúde e a capacidade para trabalhar.

Se bem que a depressão está associada com mudanças no cérebro, “isso não significa que a única maneira de tratá-la seja com medicamentos, já que está provado que a capacidade do doente de falar de seu problema é igualmente útil”, disse Saxena.

Sustentou que, para isso, não é indispensável contar com um psicólogo ou psiquiatra, mas basta enfermeiros ou outros profissionais de saúde adequadamente treinada.

Grupos de risco

As pessoas com depressão não sofrem sozinhas, pois se trata de uma doença que costuma afetar gravemente o ambiente familiar.

Saxena indicou que, estatisticamente, as mulheres sofrem mais de depressão (5,1 % da população, contra 3,3 % no caso dos homens), por razões que não são totalmente claras.

Entre as razões que se evocam mais freqüentemente é a pressão que as mulheres sofrem por sua dupla responsabilidade no lar e como trabalhadoras, e o impacto das mudanças em suas funções reprodutivas, embora a diferença também pode ser devido ao fato de que os homens relatam menos ser vítimas de depressão.

A depressão infantil e em adolescentes constitui um campo de pesquisa que ainda não se tem avançado o suficiente, reconheceram os especialistas.

Uma das maiores dificuldades reside em diferenciar quando o estresse, a ansiedade ou a depressão são sintomas comuns da fase de crescimento”, que corresponde à adolescência, ou vão mais além e são sinais de depressão, explicou o especialista da OMS, Marc Van Ommeren.

A ciência também não é categórica, no momento, com relação ao impacto do acesso à tecnologia, o abuso das telas e a utilização das redes sociais, embora a tendência ao isolamento que podem gerar, e ao assédio virtual podem ser fatores importantes de depressão.

Outros aspectos a que os especialistas deram conta ao comentar sobre a depressão infantil foram as altas exigências escolares que sofrem de algumas crianças e as relações com os seus amigos.

Cruz Vermelha e a OMS lembrou que a maioria destes doentes não são corretamente diagnosticados e que, entre os obstáculos para um atendimento eficaz são a falta de recursos e de pessoal de saúde capacitado, o estigma dos transtornos mentais e a avaliação clínica imprecisa.

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