Psoríase: sintomas em agonia

Os medicamentos biológicos reduzem os sintomas da doença de forma significativa, mas ainda assim, entre 40% e 50% dos pacientes abandonam o tratamento. Os fármacos que estão no caminho excluídas as urticária, comichão, dores e quase por completo as dúvidas. Conseguirão o “clareamento total” do doente.

A psoríase pode estar muito relacionada com a doença inflamatória intestinal. EFE / GRB

Celia toma-os, e confia em medicamentos, apesar da desconfiança que geram os efeitos colaterais a longo prazo. Tem 37 anos e dois filhos de tenra idade. Leva com a psoríase desde os vinte e faz parte do minoritário grupo de pacientes, pouco mais de 10% em Portugal, que recebe um tratamento biológico.

“Para que lhe impuserem você tem que sofrer de psoríase moderada ou grave e de ter passado por todas as fases anteriores: tratamentos leves, com cremes ou tratamentos sistêmicos, mais agressivos, com comprimidos e injeções, que podem afetar o fígado ou os rins. Além disso, quando disminuyes a dose ou você suprime, volte a psoríase”.

Esta doença afecta cerca de 125 milhões de pessoas em todo o mundo. Sofrem por igual de mulheres e homens e costuma aparecer entre os 15 e os 35 anos de idade. “Por ser uma patologia muito visível -afirma o doutor José Luis Sánchez Carazo, dermatologista do Hospital Geral de Valência – tem um alto impacto psicoemocional, muito mais do que a diabetes, a asma e as doenças cardiovasculares”.

Interluquina IL-17A

A grande vantagem dos medicamentos biológicos é que os seus mecanismos de ação são projetados a partir dos mecanismos da própria doença, os mecanismos que intervêm nas lesões inflamatórias, “bloqueando alvos específicos -informa o doutor Lluis Puig Sanz, dermatologista do Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona – o que faz com que não se intervenha de forma negativa contra o fígado, rins ou outros órgãos vitais”.

A psoríase é uma doença inflamatória crônica, não contagiosa, que é visível na pele e afeta outros órgãos internos. O sistema imunitário torna-se o agressor ataca partes do corpo em vez de protegê-lo. Existe uma resposta imune exagerada contra substâncias e tecidos.

Pesquisas recentes determinaram que a proteína IL-17A, que atua como mensageira para coordenar a comunicação entre as células imunes (citocinas que indicam as células que combatem as infecções que têm que organizar uma resposta imune, uma vez detectado um invasor externo), faz parte do círculo vicioso da psoríase.

“Os resultados de Secukinumab da Novartis, um anticorpo humano que modula a atividade da IL-17A, são os melhores observados até à data, quanto à eficácia e segurança -confirma o doutor Puig-. Às doze semanas de tratamento em ensaio clínico 80% dos pacientes, reduz os sintomas em 75%. Em pouco mais de um ano, 50% dos pacientes, reduz em 90% e, finalmente, os sintomas desaparecem no mesmo período em 30% dos doentes”.

Para o doutor Puig, o medicamento que é comercializada nos próximos meses, garante uma resposta muito alta e muito rápida” contra a psoríase e “dobra em muitos casos a segurança de outros medicamentos biológicos já comercializados como etanercept (Enbrel), tanto na área da injeção, como na dor, exceto na ocorrência de infecções leves ou moderadas, que se resolvem com tratamento oral”.

Os resultados deste futuro fármaco foram apresentados a nível mundial no XXII Congresso da Associação Europeia de Dermatologia e Venereología (EADV), que foi realizado em Istambul (Turquia).

O objetivo é, nas palavras de José Maria Gimenez, Arnau, Global Program Head Psoríase da Novartis, “que o paciente não se recorda de que padece da doença, motivo que melhora de forma substancial a qualidade de vida e suas relações sociais”.

Psoríase sem urticária

A Celia Moreira já lhe aconteceu. “Desaparece a escamación e acima de tudo se esquece da dor e da coceira. Só estou muito preocupado com os efeitos dos fármacos biológicos sobre o meu corpo no futuro”.

Celia sabe que os novos medicamentos não vai curar a doença, “a esperança de todos nós”, mas ao menos sorri para os efeitos em sua vida diária: você pode se olhar no espelho e já não tem que se esconder perante a sociedade.

“Antes sentia rejeição. No ônibus, por exemplo, algumas pessoas se levantavam do assento, quando me sentava ao seu lado. Mas o normal era que eu mesma me esconder dos olhares: vestido de manga longa para ir a um encontro de trabalho ou me cobria todo o corpo sob temperaturas de 40 graus”.

O arsenal terapêutico contra a psoríase se foi aumentando com medicamentos “melhores e cada vez mais seguras”, opina o doutor Estêvão DaudénTello, dermatologista do real madrid Hospital Universitário da Princesa.

Celia Moreira Rancel, murciana e profissional da comunicação 2.0, conhece cada milímetro de seu corpo. Agora agradece que lhe façam fotos, faça vídeos e falar com as pessoas. Já não é um “cromo”… é uma pessoa com a pele.

Urticária crónica espontânea

A farmacêutica suíça também foi apresentado em Istambul, os novos resultados de um medicamento contra a urticária crónica espontânea (UCE).

Os dados, provenientes de ensaios em quase 1.000 pacientes, demonstraram que o uso de omalizumab é eficaz e seguro no tratamento da UCE, uma doença em que mais de 50% dos pacientes não respondem aos anti-histamínicos, que é o único tratamento aprovado.

“A UCE é um problema para dermatologistas e alergistas porque não existem terapias disponíveis e com este medicamento, é a primeira vez que se demonstra um benefício terapêutico espetacular”, afirma o doutor Giménez Arnau.

Como a psoríase, que ainda não tem cura, esta doença “terrivelmente incapacitante” você vai controlar de forma eficaz e eficiente em pouco tempo.

O medicamento, sob a marca comercial Xolair, está sendo desenvolvido de forma conjunta entre as empresas Novartis e Genentech para a urticária crónica espontânea, idiopática (UTI) nos Estados Unidos da América do norte.

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